MRI检查技术专家共识
MRI检查广泛应用于临床， 是疾病诊断、 制定治疗方案和疗效评估的重要手段。目前我国的MRI 设备已经基本普及到了县级医院。MRI 检查技术难度大， 成像参数和序列繁多， 根据疾病的特点选择成像序列和技术参数， 使图像满足影像诊断及临床需要， 是 MRI设备操作技术人员必须具备的能力。为了规范 MRI 检查技术， 更好地为患者服务， 国内相关专家参考相关文献并结合临床实际起草了本版MRI检查技术专家共识。
一、 适应证与禁忌证
1.适应证： 适用于人体大部分解剖部位和器官疾病的检查， 应根据临床需要以及 MRI在各解剖部位的应用特点选择。
2.禁忌证：
（1） 体内装有心脏起搏器， 除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况；
（2） 体内植入电子耳蜗、 磁性金属药物灌注泵、 神经刺激器等电子装置；
（3） 妊娠3个月内；
（4） 眼眶内有磁性金属异物。
有下列情况者， 需在做好风险评估、 成像效果预估的前提下， 权衡利弊后慎重考虑是否行 MRI检查。
（1）体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、 血管金属支架、 血管夹、 螺旋圈、 滤器、 封堵物等）时，一般建议在相关术后 6～8 周再进行检查， 且最好采用 1.5 T以下场强设备[1]；
（2） 体内有金属弹片、 金属人工关节、 假肢、 假体、 固定钢板等时， 视金属置入物距扫描区域 （磁场中心） 的距离， 在确保人身安全的前提下慎重选择， 且建议采用 1.5 T以下场强设备；
（3）体内有骨关节固定钢钉、 骨螺丝、 固定假牙、 避孕环等时， 考虑产生的金属伪影是否影响检查目标；
（4）可短时去除生命监护设备（磁性金属类、 电子类）的危重患者；
（5）癫痫发作、 神经刺激症、 幽闭恐怖症患者；
（6）高热患者；
（7）妊娠 3个月及以上；
（8） 体内有金属或电子装置植入物者， 建议参照产品说明书上的MRI安全提示。
二、 MRI对比剂使用注意事项
1.核对受检者基本信息及增强检查申请单要求， 确认增强检查为必需检查。
2.评估对比剂使用禁忌证及风险， 受检者签署对比剂使用风险及注意事项知情同意书。
3.按药品使用说明书正确使用对比剂。
4. 增 强 检 查 结 束 后 ，受 检 者 需 留 观 15～30 min， 无不良反应方可离开。病情许可时， 受检者应多饮水以利对比剂排泄。
5.孕妇一般不宜使用对比剂， 除非已决定终止妊娠或权衡病情依据需要而定。
6.尽量避免大量、 重复使用钆对比剂， 尤其对于肾功能不全患者， 以减少发生迟发反应及肾源性系统纤维化的可能[2]。
7.虽然钆对比剂不良反应发生率较低[3]， 但仍需慎重做好预防及处理措施。
三、 检查前准备
1.核对申请单， 确认受检者信息、 检查部位、 目的和方案。
2.确认有无MRI检查禁忌证。
3. 对于有相对禁忌证及危重患者， 做好急救准备。
4. 告知受检者检查流程、 注意事项及呼吸配合等。
5.受检者检查前更衣， 确认无铁磁性金属物品（如推车、 病床、 轮椅、 手机、 手表、 钥匙、 首饰、 硬币等） 被带入扫描室。
6.婴幼儿、 躁动等不合作患者检查前给予药物镇静。
7.做好增强检查前准备工作。
8.做好MRI检查意外救治准备工作。
9.根据具体检查项目做好相应检查前准备。
