运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

生命在于运动,健康也在于运动。体育运动是治疗糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。之所以这么说,是因为体育锻炼对糖尿病病人有很大益处,运动有那些益处呢?

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

1、增强身体对胰岛素的敏感性:有人发现,糖尿病病人通过体育锻炼,血糖和糖耐量有所改善,在血糖降低的同时,血液中的胰岛素水平也有下降,说明身体对胰岛素的敏感性增强。这种改变即使不伴有体重下降也可以出现。

2、降低血糖和血液黏稠度,调节血脂:体育锻炼可增加糖尿病病人对血糖及血脂的利用,增强胰岛素的敏感性,使其血糖、血甘油三酯、血胆固醇和血液黏稠度有所下降。

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

3、有利于病人糖尿病慢性并发症的控制:锻炼除了降糖、调脂、降黏外,锻炼还能使病人红细胞的变应性有所增强,使各种脏器的血液及氧气供应得以改善,这些都有利于病人糖尿病慢性并发症的控制。

4、减轻体重,增强体质:体育锻炼能使糖尿病病人体内多余的脂肪组织得以清除,肌肉的量和体力有所增加。

5、给病人带来自信心和生活的乐趣:通过体育锻炼,病人可以增强对自己身体状况的自信心,感到心情舒畅、精神饱满,同时由于社会交往的增多,使他们增添很多生活的乐趣。所以,许多病人一旦投入体育锻炼的大军之列,就会欣然前往,乐此不疲了。

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

运动前注意事项与准备工作

1. 适应证:轻中度 2 型糖尿病患者、稳定期的 1 型糖尿病患者、肥胖型 2 型糖尿病患者(最佳适应证)。

2. 禁忌证:合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制 (>16.8 mmol/L)、有明显酮血症或酮症酸中毒者。

运动治疗的实施要注意安全性、科学有效性、个体化。

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

运动治疗方案

根据患者病程、严重程度、并发症、家庭状况、运动习惯制定。

1. 运动前的准备活动:5~10 分钟,如步行、太极拳、保健操,逐步增加运动强度,以使心血管适应,提高关节、肌肉的活动效应。

2. 运动锻炼:通常为低、中等强度的有氧运动,包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。

3. 运动后的放松活动:5~10 分钟的慢走、自我按摩等,可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,引起昏厥、心律失常等。

运动类型与强度

1. 类型:有氧运动与无氧运动

有氧运动:

特点:强度低、有节奏、持续时间较长;大肌肉群的运动;消耗葡萄糖,动员脂肪,增强心肺功能。

常见的运动形式:行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等,可根据自身特点和爱好进行选择合适的方式。

无氧运动

特点:运动时氧气的摄取量非常低;由于速度过快及爆发力过猛,人体内的糖分来不及经过氧气分解,而不得不依靠「无氧供能」;在体内产生过多的乳酸,导致肌肉疲劳不能持久,运动后感到肌肉酸痛,呼吸急促。

常见的运动形式有:举重或一百米赛跑、跳高、跳远,此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。

2. 强度

能获得较好运动效果又确保安全的心率称为靶心率,即运动试验中最高心率的 70~80% 作为靶心率,一般人最高心率 = 220-年龄。

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

我国指南建议运动强度

运动强度推荐:
(1)轻度 30 分钟:园艺、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球、快步行走。
(2)中度 20 分钟:慢跑、跳舞、排球、羽毛球、骑车。
(3)重度 10 分钟:骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球。
运动时间、频度及运动量评估
1. 运动时间:可自 10 分钟开始,逐步延长至 30~40 分钟,其中可穿插必要的间歇时间,但达到靶心率的累计时间一般以 20~30 分钟为宜。
运动时间和运动强度共同决定了运动量,两者可协调配合。
2. 运动时机:餐后 60~90 分钟最佳。
3. 运动频度:每周锻炼 3~5 次为最适宜,若运动间歇超过 3~4 天,则效果及蓄积作用将减弱。

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

4. 运动量的评估
(1)运动量不足:运动后无汗,无发热感,脉搏无变化,在 2 分钟内恢复。
(2)运动量适宜:运动后有微汗,轻松愉快,稍感乏力,休息后可恢复,次日体力充沛。
(3)运动量过大:运动后大汗,胸闷气短,非常乏力,休息后 15 分钟脉搏未恢复,次日周身乏力。

运动可能出现并发症:

(1)低血糖:运动中低血糖及运动后迟发性低血糖(糖尿病病人口袋里必须携带糖)。

(2)可能引起血压波动。

(3)胰岛素严重缺乏者,可致高血糖和酮症。

(4)可能导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至导致猝死。

运动对糖尿病病人有什么益处?应该如何运动?

糖尿病患者,特别是合并其他慢性疾病的人,运动前都需要仔细评估身体状态,筛查出不适宜运动或可能增加风险的情况。运动应遵循由少到多、由轻到重、由稀到繁和周期性原则,运动后注意适度恢复。

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