圖說：啟動儀式 採訪對象供圖（下同）
由上海宋慶齡基金會魯家賢高文英專項基金資助的“中國腦垂體救助計劃”，昨天在瑞金醫院啟動。該公益項目總預算為515萬元，主要用於全國貧困垂體瘤患者的資助和垂體瘤亞專科人才的培養。瑞金醫院副院長陳爾真和上海宋慶齡基金會秘書長張鳴簽約，正式啟動該公益項目。
中國腦垂體救助計劃的發起人、瑞金醫院神經外科垂體泌乳素腺瘤診治中心主任吳哲褒教授介紹，目前垂體瘤的人群年發病率高達7.5-15/10萬人，但其中相當一部分病人並沒有得到正確合理的治療，尤其是貧困的垂體瘤患者。2018年，瑞金醫院垂體/泌乳素瘤診治中心掛牌成立，目前手術治療效果居於國際先進水平。
為了讓更多的垂體瘤患者，尤其是貧困患者，得到正確的治療，吳哲褒發起設立“中國腦垂體救助計劃”，致力於宣傳正確治療理念，為基層醫生提供專科培訓，提升垂體瘤診治水平；同時搭建有效就醫平臺，全力扶助貧困患者。“中國腦垂體救助計劃”實行全國聯動的救助方式，除上海瑞金醫院外，選定中國醫科大學附屬第一醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、寧夏醫科大學總醫院三家醫院，作為垂體救助計劃分中心。為保障救助資金使用的規範與合理，瑞金醫院專門成立了項目管理委員會管理運行。
除了幫助患者，該公益項目還將開展多方位的人才培養行動：“引進來”——對從基層來的進修醫師進行資助；“走出去”——組織專家團隊到中西部基層醫院進行短期培訓；“在線課堂”——製作在線課堂開展遠程教育培訓，科普垂體瘤知識。
圖說：吳哲褒（左二）查房
成立儀式上，吳哲褒道出了發起垂體瘤救助計劃的初心，2016年，他接診了江蘇省的16歲少女小楊。2013年夏天，小楊母親在小診所掛點滴時出現意外，經搶救才撿回一命，卻落下了功能性心臟病的後遺症，全靠父親悉心照顧。可是2014年，父親被查出肝癌晚期，僅僅支撐了兩個月，就離開人世。就在此時，小楊也隱隱感覺到自己身體的異樣，出現了泌乳症狀。當地醫生建議開刀治療。母親多方打聽，最終來到瑞金醫院。吳哲褒告知母女倆，“泌乳素腺瘤，根據治療指南，這種瘤首選藥物治療，並不需要開刀……”在確診後，瑞金醫院將第一期治療所需要的全部藥物免費贈送給小楊。“這個案例給我一個啟發，貧窮垂體瘤患者需要的不僅僅是藥費，他們更需要正確的治療理念和方案。設立中國腦垂體救助計劃公益項目，我們就希望達成這個目標，一是病患救助，二是幫助提升基層診療水平。”吳哲褒說。
去年11月，瑞金醫院接診了一名患者，他的垂體瘤在體內多年肆意生長，導致激素紊亂，不僅改變了其面部特徵，還使得心臟像吹氣球似增大，最終導致二尖瓣前後葉對合錯位。找到病因後，醫院予以多學科聯合診治，心臟外科、神經外科、內分泌科、麻醉科、心臟內科諸多醫生們反覆探討，為患者制定了周密的“兩步走”治療方案，先進行心臟瓣膜置換，再進行神經內鏡下垂體瘤微創切除手術。兩次手術跨度歷時半年，最終，患者順利出院，重獲新生。該患者也得到了一定程度的公益資金支持。
垂體瘤的患病率不低，但知曉率和規範治療率都不高。瑞金醫院神經外科主任卞留貫教授告訴記者，垂體瘤目前起病原因不明，預防起來也比較難，因此呼籲早期篩查診斷，儘早干預治療。垂體瘤的發病人群沒有顯著的年齡特點，垂體瘤根據類型也可以分為多種。以最常見的腦垂體瘤為例，如果患者的面容無端改變，肢端肥大，即手部、足部、臉部特徵增大等症狀，就是長垂體瘤的一個典型症狀。但因變化緩慢，病人往往疏於注意，容易出現類似延誤診治的情況。除肢端肥大之外，垂體瘤還有其他的常見症狀，比如頭痛、視力視野惡化、月經不調、泌乳等。每年，科室都會遇到好幾個因“看不清楚”而去眼科就診，兜了一大圈卻發現是垂體瘤惹禍的病例。
儘管垂體瘤以良性居多，但如果長得太快或者太大，可能會壓迫視神經引起失明，或者突然出血危及生命。此外，垂體是人體的內分泌中樞，垂體瘤還會誘發內分泌的失調，引起一些婦科病，甚至導致不孕不育。目前，部分垂體瘤用藥物治療，大多數以手術為主，經鼻孔微創摘除垂體瘤後，還需要關注患者內分泌的調節。垂體瘤究竟要不要切除，還是要聽從醫生的建議。
新民晚報記者 左妍
