原创 医学新视点 医学新视点 2月10日
肥胖是已知的癌症风险因素，已被确定为多种癌症的诱因。与此同时，全球范围内的超重和肥胖人数，包括青少年人数，都正在明显增加。
近日，《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》发表一篇研究，针对230万人的队列研究显示，青少年时期肥胖与中年时期的癌症风险相关。同期刊发的社论指出，“这凸显了在生命早期应对肥胖的必要性。”
截图来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology
这项研究在以色列全国范围内开展。从1967–2010年期间，在17岁时接受过体格检查的青少年中，纳入了229.8 万名受试者（女性占40.4%）。截至2012年，在男性中共记录到26353例癌症，在女性中记录到29488例癌症。
统计数据观察到，整体而言，随着时间推移，青少年时期肥胖带来的癌症发生风险会在后期逐渐显现。随着体重指数（BMI）的增加，癌症发病率也逐渐增加：
- 青少年肥胖的男性，中年后癌症风险升高26%。
- 在女性中，肥胖与宫颈癌和乳腺癌风险呈负相关。排除这两种癌症后，青少年时期肥胖的女性，中年后癌症风险升高27%。
- 无论男性还是女性，17岁时BMI处于最高的15%的人群，10年后癌症风险就有所增加。
与此同时，青少年时期肥胖与罹患癌症后的死亡风险也呈正相关。经估算，男性和女性癌症患者中，归因于高BMI的死亡分别占5.1%和5.7%。
论文作者团队因此提出，青少年时期控制体重是预防癌症的重要干预措施。
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同期刊发的社论强调，在所有癌症病例中，有三分之一是可以预防的。综合来看，预防措施包括：
- 采取健康生活方式，如戒烟戒酒、保持健康体重、多运动、饮食均衡营养；
- 预防环境中的危害因素，如减少辐射、污染物和化学品暴露；
- 接种疫苗，如HPV疫苗和乙肝疫苗可分别降低宫颈癌和肝癌的风险。
社论还补充提出，在各项可预防因素中，尽管吸烟是目前的最重要癌症诱因，但越来越多令人震惊的统计数据提示，不能低估肥胖流行病对癌症预防和控制的影响的连锁效应。比如英国癌症研究机构2018年的一份报告显示，对于肠癌、肾癌、卵巢癌、肝癌这4种常见癌症，超重和肥胖带来的危害已经超过了吸烟。
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更进一步来说，非传染性疾病并非孤立存在。除了癌症，糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病也与肥胖相关。减少包括癌症在内的肥胖相关合并症，并最终降低死亡率，打破产妇肥胖—儿童肥胖—青少年肥胖—成人肥胖这一链条至关重要。
参考资料
[1] Ariel Furer, et al., (2020). Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30019-X
[2] The obesity–cancer link: of increasing concern. Retrieved Feb 10, 2020, from https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30031-0
[3] 肥胖和超重. Retrieved Feb 10, 2020, from
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
