预防出生缺陷,孕前优生优育是关键

预防出生缺陷,孕前优生优育是关键
预防出生缺陷,孕前优生优育是关键

中国是世界上出生缺陷儿的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量可达到80万-120万人,大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿,因此很多家庭被卷入终生痛苦的漩涡中。那么,该怎么减少出生缺陷的概率,提高出生人口素质呢?下面来为大家介绍一下什么是“出生缺陷”,怎样预防“出生缺陷”。

1 让孕妈妈不安的“出生缺陷”到底是什么?

出生缺陷又叫先天畸形,是指孩子在出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、生理功能代谢异常或代谢缺陷以及精神和行为所致的异常。比较多见的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形(包括无脑儿和脊柱裂)、唇腭裂、先天愚型,多指(多趾)和脑积水等。

2 孕前优生健康检查是避免“出生缺陷”的一级预防

出生缺陷是婴儿死亡和残疾的主要原因,给患儿造成巨大痛苦,给家庭带来沉重负担和压力,还影响国民素质的提升。在受孕的第5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期,一般孕妇发现怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此,预防出生缺陷,生育健康宝宝应提倡从孕前开始。

孕前检查:包括优生健康教育、病史询问、医学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前检查服务;其中医学检查项目包括体格检查,阴道分泌物检查、血液常规检查、尿液常规检查、血型检测、血清葡萄糖测定、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测、甲状腺功能检测、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形体抗体测定,妇科超声检查。

预防出生缺陷,孕前优生优育是关键

3 “出生缺陷”是怎么发生的呢?

出生缺陷的病因繁多且复杂,主要有三类:一是环境致畸因素的影响,如:孕妈妈在怀孕期间感染了风疹、巨细胞等病毒或感染梅毒螺旋体;接触了汞、铅、苯、农药、X射线等有毒物质,使用了某些致畸药物;二是母亲在怀孕前和怀孕期间微量营养素不足,如叶酸、碘缺乏等;三是遗传因素,由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷,主要遗传有家族史。

4 孕妈妈需要什么时候做“出生缺陷”监测,检测方法有哪些?

妊娠期满28周至出生后42天。目前,可以通过在合适的孕期抽血检查和超声等影像检查,早期发现一些严重出生缺陷,也可通过采集绒毛、羊水和脐带血等对部分严重出生缺陷进行产前诊断,例如唐氏综合症、严重形态结构畸形、重型地中海贫血等。出生缺陷病种有很多种,但是,有的出生缺陷症状需要出生后才逐步表现出来。目前的技术手段不可能在产前发现和诊断所有的出生缺陷,很多出生缺陷需要在出生后通过及时筛查发现。

5 有什么办法能够预防发生出生缺陷吗?

一级预防:进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前做好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。

二级预防:避免出生缺陷。包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8-14周)、中早孕期(15-20周)进行,孕妇可在孕12-14周、孕20-22周、24-28周及32周左右各进行一次B超检查,可检测出70%-80%的出生缺陷。母血生化指标产前筛查可检测出60%-70%的高危缺陷。母血胎儿游离DNA基因测序(俗称无创产前筛查)可检测出99%的三体型出生缺陷。在孕16-20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,可以早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿。

三级预防:是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。

预防出生缺陷,孕前优生优育是关键

6 为了减少“出生缺陷”,哪部分人需要提前进行孕前咨询呢?

夫妻双方或家庭成员患有某些遗传病;曾经生育过遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿;不明原因反复流产或有死胎、死产;生殖器官发育不正常者;长期接触不良环境因素的人;女方患有某些慢性病的都要提前进行孕前咨询。

7 宝宝出生后,孕妈妈也不要疏忽,“出生缺陷”仍然存在。

有些出生缺陷,特别是一些遗传代谢病和功能方面的疾病,不是一出生就发病或有临床表现的。但是如果发现和治疗不及时,会导致终生残疾,而如果治疗及时则可大大减少甚至避免健康危害的出现。例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、G6PD、听力障碍等。

请您做好孕前检查,孕期监测,新生儿生长发育监测指导,衷心祝愿您生一个健康、聪明的宝宝!预防出生缺陷,孕前优生优育是关键
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| 许昌红月医院 许昌市第三人民医院 |

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