關於幼年特發性關節炎，是否有一些預防的手段，讓它不出現呢？康復後如何防止復發？下面有請復旦大學附屬兒童醫院風溼科主任孫利來給我們做詳細解答。
幼年特發性關節炎是一組病因機制還不是很明確的疾病，它的發作和免疫紊亂相關。所以說到預防，很難像其他的一些疾病，比較早地干預。只能做到早發現，很難做到預防這個疾病的發生。像傳染病，可能傳統預防接種就可以，但是這個還比較困難。所以我們只是會從平時更多地提醒，家裡有相應疾病家族史的。如果三代，爸爸媽媽，爺爺奶奶，就是有小孩的媽媽自己是類風溼關節炎，孩子一出現關節腫脹、晨僵，馬上，很迅速地去醫院。
有家族病史的要格外小心
有一個患者的媽媽自己已經有一點關節畸形了，也是很年輕，類風溼因子滴度很高。她的女兒2歲多起病。剛來的時候，看到我們都很害怕。我們每年都組織幼年特發性關節炎的俱樂部，很早就用了生物製劑，2歲多就用了TNF-α拮抗劑。從那個時候到現在，她成長得非常快，關節的症狀完全好轉，而且各方面的才能，比如彈鋼琴，都很好，每年都來參加我們關節炎的俱樂部，是我們鐵桿粉絲。
一個是有家族史的，如果自己的孩子有這方面的問題，除了是類風溼性關節炎，還有強直性脊柱炎。但是強直性脊柱炎有的時候比較難以。所以我們有些孩子，小男孩，發現的時候，反過頭去問，爸爸媽媽也有腰背疼。所以有的時候如果爸爸媽媽已經診斷了，孩子出現類似的情況，一定要及早地發現。
另外還有包括銀屑病等疾病，都有可能出現相應的關節炎，有家族史一定要記住。沒有家族史的，只能早發現，怎麼樣早發現？更多地關注孩子平時的一些運動能力，還有身體上的一些變化。
有家族遺傳史可能要高度重視，只要孩子真的出現了一點不適，我們一定要立馬來醫院進行檢查，無論是到骨科也好，風溼科也好。起碼能夠在第一時間判斷是不是患上了關節炎這種疾病。
怎麼防止幼年特發性關節炎復發？
首先，要知道是哪一種亞型的關節炎，在這個過程當中，少關節型關節炎完全康復的希望是非常高的。如果是其他的亞型，比如說男孩11歲，如果是與附著點相關型的這一類，現在一個比較重要的是要長期做好體育運動，鍛鍊，比如游泳、瑜珈等。在這個過程當中，怎麼防止復發，運動是一種很好的防止復發的方式，規律運動是防止復發的重要措施。注意不要凍著，這也是很重要的一個原因，環境因素，因為冬天可能發作，症狀會多一些。
最重要的還是要定期到醫院，3個月到半年，如果沒有症狀，可能還是要去做一些嚴密的體格檢查，甚至必要的時候，做一些影像學的檢查和生化檢查，看有沒有任何復發的跡象。
孫利：復旦大學附屬兒童醫院 風溼科 主任 副主任醫師 副教授
擅長：兒童常見腎臟和風溼疾病，如難治性腎病，反覆泌尿道感染，特別關注幼年特發性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎，ANCA相關性血管炎等難治性風溼病疾病的診治。
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