提起銀屑病，有的人可能不太瞭解，不過說起它的另一個名字“牛皮癬”，相信很多人就知道了。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種免疫相關的慢性複發性炎症性皮膚病。
皮膚病變已經讓人很難受了，但銀屑病可不只是皮膚會有病變，還可能會導致關節畸形！我們把銀屑病合併有關節炎的這類病叫做銀屑病關節炎。銀屑病患者中約有5%～7%會發生關節炎，其中75%患者先出現皮損，後出現關節炎，10%先出現關節炎，後出現皮損，15%皮損與關節炎同時出現。
那麼銀屑病關節炎的主要表現有哪些呢？我們又該如何鑑別呢？得了這個病又該怎麼辦呢？今天就帶大家來了解下銀屑病關節炎的一些知識。
皮膚損害不好瞧
銀屑病關節炎包含銀屑病的皮膚損害和關節炎症兩大類症狀。皮膚損害一般分為尋常型、膿皰型和紅皮病型。90%的銀屑病皮膚損害屬於尋常型，好發於頭皮及四肢伸側，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發分佈，要特別注意頭髮、會陰、臀、臍等隱藏部位。皮損表現為丘疹或斑塊，圓形或不規則形，表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑後為發亮的薄膜、除去薄膜可見點狀出血。皮膚科及風溼免疫科均可以確診。
關節疼痛惹人惱
銀屑病關節炎的本質是炎性關節病，初期表現為關節及周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，若不及時治療，晚期可出現關節融合，導致殘廢，嚴重影響患者的身心健康。依據臨床特點分為5種類型：
（1）單關節炎或少關節炎型
以手足指（趾）瀰漫性腫脹為特點，受損指（趾）可呈典型的臘腸樣改變。膝、踝、髖、腕關節亦可受累。
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（2）遠端指間關節炎型
病變主要累及手指遠端指間關節，通常伴發銀屑病指甲病變（甲板有點狀凹陷，失去光澤，或甲板出現縱嵴、橫溝、混濁、肥厚，遊離端與甲床剝離或整個甲板畸形、缺如，甲癬樣改變）。
（3）殘毀性關節炎型
此類患者手指骨和掌骨有骨質溶解，受累手指變為望遠鏡式的套疊狀，且此類型患者皮膚損害較嚴重。
（4）對稱性多關節炎型
以近端指間關節和掌指關節炎症為主，其他大小關節也可受累。受累關節分佈與類風溼關節炎類似。
（5）脊柱關節病型
該型趨向累及男性和年紀大的患者，常出現脊柱和骶髂關節疼痛、僵硬，與強直性脊柱炎相似。
可以看得出，銀屑病關節炎的關節表現是多種多樣的，有些表現甚至和其他疾病很像，所以如果銀屑病患者出現關節疼痛的情況，應及時就醫，萬不可以為是尋常關節炎症而忽視治療，如果因延誤治療導致了關節畸形，則得不償失。
中西醫結合療效高
銀屑病關節炎的治療目的在於緩解疼痛和延緩關節破壞、修復銀屑病皮損。本病與免疫相關，需長期應用免疫抑制劑治療，如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等。關節疼痛急性發作的患者應當加用雙氯芬酸、塞來昔布等非甾體類抗炎藥或糖皮質激素抗炎止痛，緩解病情，皮膚損害可外擦藥物治療。
銀屑病關節炎屬於中醫的痺證範疇，其皮膚損害相當於中醫之“白庀”。該病多由機體營血虧損，復感外邪，內外相合，閉阻經絡，氣血不暢，陰津營血不能達於肌表，而致皮膚關節等損害。初期以祛邪為主，後期以扶正為主，或扶正祛邪兼顧。
臨床上常將本病分為風寒阻絡、風熱血燥、溼熱蘊結、熱毒熾盛、血虛風燥、肝腎虧虛六個證型，針對不同證型的患者採用不同的治療思路，並可以結合中藥外洗、外敷、針灸等中醫治療，對每一位患者進行“精準治療”。
日常養護要記牢
本病目前尚無法根治，所以每一位患者都必須做好“持久戰”的準備，要長期與病情做鬥爭，最大程度上減少對生活的影響。
1. 勞逸結合：要保持充足的休息，避免過度疲勞和關節損傷，但同時應注意關節功能鍛鍊，每天做一到兩遍關節保健操，維持關節功能；
2. 良好生活習慣：本病患者忌菸、酒和刺激性食物，以防皮膚及關節疼痛受刺激而發作；
3.心情愉悅：良好的心態有助於疾病的控制及緩解，保持良好的心態，一切都會好起來；
4.堅持治療：本病雖然無法根治，但是合理的治療方案可以大大改善患者的生活質量，減少疾病加重發作的次數，防止關節畸形，所以堅持治療是每一位患者所必須做到的，切不可因為病情減輕了就自行中斷治療；
5.定期複診：由於長期服用藥物治療，所以本病患者一定要養成定期複診的好習慣，定期複查血液指標，調整治療方案，做到對自己的身體“心中有數”。
關於銀屑病關節炎就先簡單的介紹到這裡，更多專業的知識，請諮詢風溼免疫科專科醫師。記住：銀屑病可不簡單，還要小心關節炎！
作者：秦天楠，碩士研究生，保山市中醫醫院風溼科住院醫師，畢業於雲南中醫藥大學，師從全國第六批名中醫學術經驗繼承工作指導老師、雲嶺名醫、雲南省名中醫彭江雲教授。擅長痛風、類風溼關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症等風溼免疫疾病的中西醫治療及陽虛體質人群中醫調理。
指導老師：彭江雲，雲南省中醫醫院風溼病中心，主任醫師，二級教授、博士生導師，全國第六批名中醫學術經驗繼承工作指導老師，雲嶺名醫，雲南省名中醫，雲南省中醫藥領軍人才，享受國務院特殊津貼。國家中醫藥管理局重點學科痺病學、重點專科風溼病科及雲南省重點學科中醫內科學學術學科帶頭人。兼任世中聯風溼病分會副會長；中華中醫藥學會學術流派分會副主任委員、風溼病分會名譽副主任委員；中國中西醫結合學會風溼病分會副主任委員；中國民族醫藥學會風溼病分會副會長。雲南省中醫藥學會副會長、風溼病專業委員會主任委員等。
擅長診治：類風溼關節炎、痛風、骨關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊柱、乾燥綜合徵、肌炎/皮肌炎等風溼性疾病；咳嗽、胃脘痛、老年病及內科疑難雜症等。
