湖北省衛生委員會報告說，從2020年4月24日0時至24時，有0名新新冠肺炎該省確診病例和無輸入病例。該省有0人死亡。全省新增24起，其中武漢市新增24起。
根據通知，仍有23名患者在醫院接受治療，包括0名重病患者和0名重病患者，他們都在指定的醫療機構接受隔離治療。當前疑似病例數為0，當日增加數為0，當日排除數為0，集中隔離數為0。共跟蹤了281，874名密切接觸者，1712人仍在接受醫學觀察。
公告稱，4月24日，該省報告了20例新的無症狀感染，0例被確診，11例被解除隔離，553例無症狀感染仍在醫學觀察中。
湖北如何做重症病人的零清除？
據《湖北日報》報道，4月24日上午，武漢大學人民醫院東院區的90歲患者張達的核酸檢測結果為陰性。他是我省最後一個重病痊癒的病人新冠肺炎。到目前為止，湖北和武漢的嚴重病例已經被清除。從1月21日該省第一次報道開始，歷時95天新冠肺炎流行到4月24日。
面對新中國成立以來傳播速度最快、感染範圍最廣、防控難度最大的重大突發公共衛生事件，我省17萬名一線醫務人員、30個省、市、自治區的346個醫療隊、新疆生產建設兵團和中國人民解放軍，以及4.26萬多名醫務人員，築起了維護人民生命健康的血肉長城。其中，10，000多名重症監護專業人員協助湖北省，約佔全國重症監護隊伍的十分之一。
在過去的三個月裡，白人士兵成功治癒了63，000多名患者，重症患者的治癒率約為89%。
採取“集中患者、專家、資源、治療”的策略。1月底2月初，我省先後確定中法新城醫院、同濟醫院聯合醫院西醫院等一批高水平醫院對危重患者進行救治。治療危重病人的床位數量從不到2000張迅速增加到9000多張，實現了從“等人”到“等人”的重大轉變。與此同時，國家救援專家組的成員已被派駐到指定的醫院救治危重病人。
珍惜每一次生命。在防治這一流行病的鬥爭中，人民的生命和健康安全始終是第一優先事項。面對各種醫療挑戰，醫務人員努力創新，積極合作，創造了一個又一個奇蹟。ECMO支持了39天的51歲病人王強“重生”了。在經歷了包括呼吸困難和炎性風暴在內的三次生死搏鬥後，陳光標終於起死回生。
最大限度地提高治癒率和降低死亡率是醫療的重點。"重症和危重病人中的老年人更難治療，因為他們有更多的基本疾病。"國家衛生和健康委員會醫療管理和醫院管理局的檢查員焦亞輝說。醫務人員沒有冒險，勇敢地面對挑戰。超過3600名80歲以上的患者新冠肺炎那些“處於危險中”的人獲救了，成功率接近70%,其中年齡最大的是108歲。
科學準確治療，對危重患者實行“一人一案”管理；中西醫結合辨證施治可使重症患者平均住院時間縮短2天以上。建立一些專門的先鋒隊來防止病毒對器官的攻擊。建立戰時醫療服務機構，統一調配救治資源。許多突破常規的方法和手段被用來拯救病人的生命。
“要清楚新冠肺炎危重病人在如此短的時間內體現了中國的制度優勢和不屈不撓的力量。”省政府首腦趙建平新冠肺炎華中科技大學附屬同濟醫院呼吸與危重病醫學部主任、防疫與控制醫療專家組成員哀嘆。
這種“零清算”的意義是什麼？
據央視新聞報道，4月24日，武漢發生了最後一起嚴重病例新冠肺炎治癒後，武漢的嚴重病例被“清除”。日前，記者採訪了國家衛生委員會主任馬.他說新冠肺炎重症監護已經形成了可以與世界分享的寶貴經驗。
國家衛生委員會主任馬說，“湖北武漢的危重症治療現已“清除”，這標誌著鄂武漢保衛戰的決定性勝利和國際先進水平的提高新冠肺炎中國的治療。同時，這也標誌著我國重症醫學的呼吸科和傳染科的治療水平有了很大的提高。”
繼武漢之後新冠肺炎嚴重和危重病例被“清除”，一些患者由於嚴重的基礎疾病仍在醫院接受精心治療。
國家衛生委員會主任馬說，“經過治療新冠肺炎，其他一些患有基礎疾病的患者正在接受相關學科的專科治療，並且都在武漢的高級醫院接受專科治療。在這方面已經作出適當安排。”
所有重大案件都已結案
武漢是怎麼做到的
4月24日，最後一個嚴重病例新冠肺炎治癒後，武漢重症病例被清除為零。這是4月13日新冠肺炎在醫護人員的精心治療和護理下，武漢大學人民醫院東區的危重病人逐漸康復。
武漢“零點”時間
3月13日第一個新的疑似病例是0
3月18日第一例新確診病例為0
4月23日，危重病例被清除
重症病例於4月24日被清除
4月24日，在國務院關於聯合防禦和聯合控制機制的新聞發佈會上，宣佈隨著最後一個嚴重病例的治癒新冠肺炎，武漢市所有危重病例均已清除。從最高峰值的近萬例重症住院患者到現在所有的危重症患者都已被清除，武漢的重症治療率已經劃出了一條美麗的下行線。
危重病人準確預測和積極治療的Pass進展
1月27日，在武漢肺醫院，一名84歲的患者發高燒，只有50%的血氧，並患有高血壓和冠心病等基礎疾病，這使得治療極其困難。
病人的情況是典型的縮影新冠肺炎嚴重的治療困難:多器官受累，疾病進展突然加速，以及多種伴隨的潛在疾病。也是在這一天，中央指導小組進駐武漢，派出部隊迎接挑戰。
金印灘醫院、武漢肺醫院、中南醫院、同濟醫院中法新城醫院、同濟醫院光谷醫院、武漢大學人民醫院東院區、協和醫院西院區等一批高水平醫院先後被確定為危重病人重症監護醫院。
在前兩週，事故經常發生。幾名患者死亡後，負責接管同濟光谷醫院重症監護室的華山醫療隊提出了邊境前移、提前干預、提前治療的建議。
“準確的預先判斷是提高治療門檻的前提”。華山醫療隊第四縱隊的領導人李聖清教授說。2月17日，一名50歲的重症患者在同濟醫院重症監護室接受氣管插管和呼吸機通氣後，血氧飽和度仍無改善。18日，中國科技大學附屬同濟醫院心內科副教授周寧提出用ECMO(體外膜肺氧合)來緩解他的低氧血癥。
2月28日11: 30，在與醫護人員一起與疾病鬥爭10天后，患者成功地與ECMO和有創呼吸機分離，並將危機轉化為和平。
"這種疾病沒有突然的變化，只有沒有發現的變化."在同濟廣固醫院的病例討論中，無錫醫療二隊專家強調新冠肺炎重症患者通常患有多種潛在疾病，必須比普通患者更加小心，在病情惡化前注意某些指標的變化。
對於重症患者的治療，中央指導小組總結了更詳細的建議並將其寫入指南，每個指標的時間節點為“小時”。
專家小組成員、北京朝陽醫院副院長童教授表示，通過對大量病例的研究，發現很多患者長期使用無創通氣和大流量吸氧，患者的血氧飽和度低於80%~90%，甚至更低，延遲1周甚至10天，患者的氧合指數就會低於50 mmHg。然而，提出2小時和24小時時間節點是為了改善臨床操作，加強對重症患者的積極治療，並向前推進網關。
共同努力解決關鍵問題
更加科學的診療方案的多學科探索
“走，走，走，走！病人不明原因出血，請多學科會診。”3月22日，兩新冠肺炎華中科技大學聯合醫學院附屬西醫院重症監護室危重患者大量出血，病情危重。
但是，患者正在重症監護室接受呼吸機輔助通氣和ECMO治療，不適合運送到手術室進行手術。醫院迅速拉上無影燈，準備好手術器械，開始在病房裡進行手術。經過醫院胃腸外科、心內科、消化內科、介入科、麻醉科、重症監護室等多學科專家小組聯合廣東醫療隊專家組全力救治，兩名患者的病情得到了控制。
“細節！團隊！”這是霍深山醫院第一重症監護室主任張西京眼中的關鍵點，也是霍深山第一重症監護室與死神搏鬥的“看家本領”。30名醫生和50名護士來自不同的醫院和部門，如呼吸科、消化科、神經內科和麻醉科。在這裡，針對每個患者的個體治療計劃的制定和實施是學科團隊之間協作的結果。
多學科和多團隊協作，如西區協和醫院和霍申山醫院，是所有危重醫院的規範。同濟醫院光谷醫院區成立了由護心、護腎、護肝、護腦、氣管插管、營養支持、中醫特殊治療和康復8個團隊組成的“特種戰刀連”，為17個醫療隊服務，彌補了每個醫療隊的“短板”。
“多學科聯合治療與其說是醫療專業結構中的合作，不如說是當地醫院和救援醫療隊之間的組織結構中的合作。”同濟醫院光谷醫院院長劉繼紅說。
武漢大學人民醫院東院整合救援力量，成立疾病評估、聯合救援、降低死亡率專家指導小組。在李蘭娟院士領導下，啟動了抗病毒治療、抗休克治療、抗低氧血癥和多器官衰竭、抗繼發感染的“四抗兩平衡”救援戰略，同時保持水和電解質的酸鹼平衡和微生態平衡。它還將人工肝、微生態和幹細胞等新技術應用於臨床救援。重症監護室的死亡率從80%下降到不到15%。
"新冠肺炎重症患者往往患有多器官功能障礙，需要多團隊、多學科的合作。”廣東省醫療隊隊長張諾福說新冠病毒不僅會造成肺損傷，還會造成腎、肝、心肌等損傷。
中西醫藥攜手抗擊疫情，這也是一個“亮點”。據統計，中西醫結合治療重症患者的比例超過90%。
此外，由於醫療隊接管了新冠肺炎病房、定點醫院逐步建立了戰時聯合醫療服務、標準化專家會診制度、死亡病例討論制度等。由醫療隊和當地醫務人員組成的專家小組組成了一支聯合部隊，在典型病例的分析和指導下，探索更科學、更準確的重症診斷和治療方案。
一個人，一項政策
精確治療降低死亡率
3月27日，64歲的陳和69歲的梁在西醫院重症監護室，各種生命監護儀器運行正常。對於病程約為2個月的危重患者來說，很難維持這一結果。
就在四天前，兩人在同一天經歷了大出血。聯合西醫院的專家和武漢聯合西醫院的廣東支援重症監護室醫療隊通過24小時的生死競賽聯手拯救他們的生命。
重症監護室的重症監護是最困難的。大出血也是如此。出血的原因和部位不同，治療計劃也大不相同。陳先生脾出血，由協和醫院介入室和心血管內科專家帶領。出血點被介入手術堵住了。梁先生患有消化道大出血，經聯合胃腸外科專家切除。
兩次手術的成功不僅取決於團隊的真誠合作，還取決於細緻的細節。在陳先生的干預行動中，訓練有素的白人士兵密切注視著心電圖監視器，發現他們做出了一個不正常的決定。他們迅速吸出藥液，注射腎上腺素等治療方法堅決執行，以保持心跳不斷。
協和醫院黨委副書記、協和西醫院總協調員王洪波說，“一個人，一項政策”實際上是兩個字，一個警衛，一個眼神。疾病狀況隨時都會改變。為了保持疾病狀態，一個人必須保住自己的生命，並依靠關心、耐心和責任感。
重症和危重病人病程長，難以治療。需要全面、準確的治療，尤其是對危重病人的“一人一案”管理。
4月1日，77歲的老爺爺劉在經過52天的精心治療後，從同濟中法新城醫院出院。據吉林大學第一醫院特護醫療小組組長盧介紹，劉爺爺年紀較大，有10年的高血壓和糖尿病病史，並患有老年痴呆症。這樣的病人通常有更快的疾病變化。治療計劃需要改進和完善。呼吸支持、藥物支持和營養支持都是必要的。醫務人員被要求日夜陪伴他。
“及時發現器官功能障礙的跡象和早期干預是降低嚴重疾病和死亡率的重要手段。”在武漢大學人民醫院東院冠心病監護病房，河南商丘市第一人民醫院支持的武漢醫療隊隊長韓傳恩說，為了保證治療的準確性，他們將每天檢查所有危重病例，密切觀察生命體徵、血氧飽和度、呼吸困難等。評估風險，並根據個人情況隨時調整診斷和治療措施。
設備提示
ECMO、人工肝等。可以按需使用
與死神搏鬥了兩個月後，4月5日上午，38歲的彭先生從武漢金印灘醫院南五病房出院。
在過去的兩個月裡，他已經多次病危，成為醫院專家多次會診的難題。經對症支持治療，氣管插管未好轉，2月13日金印灘醫院夏家安醫生團隊和湖南省醫療隊為彭先生使用了(體外膜肺氧合)，並對其腎功能衰竭等症狀繼續進行腎臟替代治療。
“總共為他注入了超過5000毫升的血漿，相當於兩個成年人的正常血漿量，最終他得救了！”夏安嘆了口氣。
用於治療新冠肺炎危重病人，ECMO以100萬元的單價就可以替代病人的肺功能，成為他們最後的生活障礙。疫情爆發後，武漢缺少ECMO，中國也沒有生產企業。在國務院聯防聯控機制的配合下，兩架飛機接力飛行近萬公里，將16架ECMO飛機從德國法蘭克福經北京運往武漢。各地區、各部門攜起手來，從中國派出近80支ECMO部隊，向武漢提供緊急援助。
“人生第一是什麼？即使不考慮成本，也不怕困難，但只要救援是必要的，就必須提供昂貴的藥品和設備。”同濟醫院光谷醫院院長劉繼紅表示，該醫院已經治療了1462名患者，21臺ECMO在高峰期已經準備就緒。
約5%的患者將使用ECMO的升級模式，即VVA-ECMO模式，該模式可提供心肺功能。3月21日晚，來自北京、江蘇、浙江、安徽、湖北和內蒙古6個省市自治區的10家醫院的12名專家攜起手來，為一名休克的危重病人贏得了生命的希望新冠肺炎世界上最高的生命維持儀器VVA-ECMO。
除了ECMO，先進的技術設備，如人工肝和血漿交換也已按需使用。
隨著臨床治療經驗的不斷積累，診療方案不斷迭代升級，形成新冠肺炎嚴厲治療的“中國經驗”。目前，戰爭疫情已經進入最後的關鍵階段。國家衛生和安全委員會醫療管理局和醫院管理局的相關官員說，人民的生命安全和健康必須永遠是第一位的，每個人的生命都必須受到尊重和保護，用心靈和感情。
