- 什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质。肿瘤标志物能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应，在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。肿瘤标志物主要包括蛋白质类、糖类和酶类50多种，存在于血液、体液和组织，其不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
2.乳腺癌患者肿瘤标志物升高=癌症复发？
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。
CA153是乳腺癌的首选标志物，在肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
AFP是肝细胞癌和生殖胞癌首选标志物。良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。
CEA是最广谱的肿瘤标志物。常见于乳腺癌、肺癌、大肠癌等。吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
CA125主要相关肿瘤是卵巢癌，在乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌中也可能升高。良性疾病如女性盆腔炎、子宫内膜异位、卵巢囊肿、子宫肌瘤等会升高。
3.肿瘤标志物正常，就高枕无忧？
答案是否定的，有些乳腺癌患者从始至终肿瘤标志物都不会升高，可能是目前还未研发出合适的肿瘤标志物，或者恰巧未在参考值的95%可信区间内。在乳腺癌早期，有些肿瘤标志物正常，疾病发展到一定程度才会升高，所以检测出阴性结果，也不代表你没有患上乳腺癌。
4.肿瘤标志物升高，就是乳腺癌复发？
肿瘤标志物升高，不能认为乳腺癌复发，应需结合病史、临床表现、体格检查、彩超、钼靶、乳腺MRI、CT等检查综合分析。其次应动态观察肿瘤标志物的变化，连续升高比一次高值的意义更重要，可提前 1-6个月发现癌症转移和复发。因此，看到肿瘤标志物升高勿惊慌，不一定是肿瘤复发，除非影像学异常，或病理有癌细胞才能正式确诊，如果单纯肿瘤标志物升高，定期复查即可，持续升高就需要警觉了，一定要联系主管医师门诊就诊，必要时入院治疗。
指导专家
王坤教授
国之名医
肿瘤学博士，主任医师，教授，博士研究生导师
广东省人民医院乳腺二科主任
中国医药教育协会乳腺病学会常委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会（CSCO-BC）委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CACA-CBCS）青年委员
广东省医学会乳腺病学分会副主任委员
广东省医学会乳腺病学分会青年委员会主任委员
广东省健康促进协会乳腺病学分会副主任委员
