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得了原发性肝癌，怎么办？是否急需手术治疗？本期《健康新7点》我们邀请到了东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任周家华，为大家解答肝癌相关的问题。
国内肝癌的现状
周家华主任介绍说，每年中国新发肝癌病例和肝癌死亡病例均约占全球病例的一半；全国肝癌年龄别发病率随年龄增长而逐渐增加，30岁以下年龄别发病率保持较低水平，30岁及以后开始快速升高，80～84岁年龄组发病率达到高峰。
男女性肝癌年龄别发病率总体趋势相近，各年龄组男性发病率均高于女性。原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。
多学科会诊肝癌的意义
周家华主任介绍说，肝癌的治疗现在提倡多学科的mdt（多学科会诊）讨论。因为肝癌的治疗涉及到很多学科，除了肝脏外科以外，还会介入血管外科、消化内科、病理科以及影像诊断。每个肝癌的病人经过mdt讨论以后，会让病人选择一个最合适的治疗方案。
问题一：患病原因
周家华主任介绍说，我国是一个肝癌大国，也是一个肝炎大国。我国总体肝癌的发病率是新增37万，这个数字非常高。我国肝癌发病主要跟乙肝和肝硬化有关系。在性别上男性比女性要多，因为男性的乙肝携带者比例比女性的比例要高。而肝癌的病人一般没有特异性症状，也没有早期的症状，这也是李女士为何较晚才发现患病的原因。
问题二：如何早期筛查肝癌？
目前，比较适合普通人的肝癌筛查方法是AFP和肝脏B超。AFP中文名叫甲胎蛋白。对于原发性肝癌的反应非常灵敏。不过，原发性肝癌并不是唯一一种会使AFP浓度上升的疾病，急慢性肝炎和肝硬化、生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎、肝损伤、充血性肝肿大等疾病也常常会引起AFP升高。所以，若是体检中发现甲胎蛋白升高，我们要重视，但是不必过于惊慌。通过AFP和肝脏B超发现有迹象后，需要到医院进一步的确诊。
问题三：为何患者皮肤发黄、尿色变成了酱油色？
之所以皮肤发黄，是因为她的胆管出现了癌栓、受到梗阻，所以胆汁排泄出现了问题，进而出现黄疸，造成小便呈酱油色。
问题四：检测出肝癌后，需要急于手术切除吗？
确诊肝癌后，要根据病人体内的状况、肝功能的情况做判断。即便要做手术，也要经过综合性的处理创造手术条件，这就是肝癌的转化治疗。转化治疗分几种：
李女士最后在中大医院做了外科手术之后，经过肝胆胰中心团队精心治疗护理度过了手术高危期，肝功能也逐步恢复。一周之后，她的残余的肝体积增长了一倍。各项指标达到出院水平后，李女士康复出院了。
什么情况适合肝移植？
周家华主任介绍说，肝移植也是肝癌治疗的重要的手段。其适应症包括没有血管侵犯、没有远处转移等。肝移植的效果也是好的，主要是控制肝移植术后的复发。
