在臨床上見的病人多了，你會發現，很多老年人其實都挺害怕手術的。哪怕白內障手術，一般也就10來分鐘，但不少老年人會因為害怕，而拖很多年都不敢手術。
我曾經問過一些老年人，為什麼不敢手術呢？有些人會告訴我，他認識的鄰居或者親戚，剛做完白內障挺好，但是後來視力又不行了，手術做壞了。他也很擔心手術做壞了瞎了怎麼辦，現在至少還能湊合的看。
但其實白內障術後視力下降，大多都不是手術做壞了，主要有以下幾個原因：
1. 發生了後發性白內障
表現為剛做完手術的時候視力挺好的，看的還蠻清楚，但是過了一段時間，視力逐漸下來，然後越來越看不清楚。
這種情況其實蠻常見的。主要與白內障的手術方式有關係，因為術中要保留晶體的後囊膜用來安裝人工晶體，而後囊膜上可能會殘留一點皮質、內皮細胞等，隨著時間推移，這些細胞不斷增生，導致後囊膜變得混濁。
這種情況叫做後發性白內障，即後發障。成年人發生後發障的概率大約為30%-50%。一般做個簡單的激光治療就可以恢復視力。
2. 看近處不清楚
做完手術，看遠處還可以，但是看近處不清楚。這是因為一般的人工晶體不像我們自己年輕時候的晶體那樣有彈性，具有調節能力，只能看清楚一個固定焦點距離。比如看遠處清楚，看近處就需要配戴花鏡。
現在也有一些高級晶體，通過對光線的設計，可以看遠、看中和看近都清楚，但目前價格比較昂貴，且暗光下有時候視力會比較差，還沒有完全普及。
3. 術後一直都看不清楚
如果只是手術後前幾天看不清，有可能是因為剛做完手術，角膜存在水腫，還需要時間恢復。這種一般在術後的1-2周，就會逐漸看的清楚。
如果做完手術，一直都看不清楚，就需要排查原因，看是眼球本身存在問題，比如有眼底黃斑病變，這種就不是白內障手術能解決的問題，還需要繼續去治療黃斑的問題。
黃斑病變
要是因為手術或者自己術後不注意，出現安裝的人工晶體位置發生了變化，導致視力下降，那麼通常可以再次手術調整晶體的位置，大多視力也可以得到恢復。
做完白內障手術，如果視力恢復不如預期，先彆著急就認為是手術做壞了。要和醫生多溝通，看怎麼能更好恢復視力。
