在临床上见的病人多了，你会发现，很多老年人其实都挺害怕手术的。哪怕白内障手术，一般也就10来分钟，但不少老年人会因为害怕，而拖很多年都不敢手术。
我曾经问过一些老年人，为什么不敢手术呢？有些人会告诉我，他认识的邻居或者亲戚，刚做完白内障挺好，但是后来视力又不行了，手术做坏了。他也很担心手术做坏了瞎了怎么办，现在至少还能凑合的看。
但其实白内障术后视力下降，大多都不是手术做坏了，主要有以下几个原因：
1. 发生了后发性白内障
表现为刚做完手术的时候视力挺好的，看的还蛮清楚，但是过了一段时间，视力逐渐下来，然后越来越看不清楚。
这种情况其实蛮常见的。主要与白内障的手术方式有关系，因为术中要保留晶体的后囊膜用来安装人工晶体，而后囊膜上可能会残留一点皮质、内皮细胞等，随着时间推移，这些细胞不断增生，导致后囊膜变得混浊。
这种情况叫做后发性白内障，即后发障。成年人发生后发障的概率大约为30%-50%。一般做个简单的激光治疗就可以恢复视力。
2. 看近处不清楚
做完手术，看远处还可以，但是看近处不清楚。这是因为一般的人工晶体不像我们自己年轻时候的晶体那样有弹性，具有调节能力，只能看清楚一个固定焦点距离。比如看远处清楚，看近处就需要配戴花镜。
现在也有一些高级晶体，通过对光线的设计，可以看远、看中和看近都清楚，但目前价格比较昂贵，且暗光下有时候视力会比较差，还没有完全普及。
3. 术后一直都看不清楚
如果只是手术后前几天看不清，有可能是因为刚做完手术，角膜存在水肿，还需要时间恢复。这种一般在术后的1-2周，就会逐渐看的清楚。
如果做完手术，一直都看不清楚，就需要排查原因，看是眼球本身存在问题，比如有眼底黄斑病变，这种就不是白内障手术能解决的问题，还需要继续去治疗黄斑的问题。
黄斑病变
要是因为手术或者自己术后不注意，出现安装的人工晶体位置发生了变化，导致视力下降，那么通常可以再次手术调整晶体的位置，大多视力也可以得到恢复。
做完白内障手术，如果视力恢复不如预期，先别着急就认为是手术做坏了。要和医生多沟通，看怎么能更好恢复视力。
