前些天，Dr.Xu和一個仙女兒確定矯正方案，又遇到了這樣的情況：當提到“需要打支抗釘”，小仙女兒乍一聽骨釘就有些退縮。
你要問後來？憑藉Dr.Xu的舌（yan）燦（su）蓮（ke）花（pu），當然是不必問了，畢竟，大表姐劉雯也加入了支抗釘的隊伍。
經此一事，也有些啟發：有的仙女兒會不會在不瞭解的情況下，因為首因效應，對支抗釘形成心理性牴觸呢？甚至是，堅決拒絕它的幫助呢？
於是，有了今天的內容，Dr.Xu就和仙女兒們聊一聊：正畸利器——支抗釘。也讓“望釘生懼”無處遁形。
為什麼說支抗釘是正畸利器？
要想揭開“正畸利器”的神秘面紗，先聽Dr.Xu從支抗的起源說起。
在牙齒矯治的時候，我們常常會遇到調皮的牙齒“誤入歧途”，這時候就需要在牙齒上施加矯治力，把調皮的牙齒牽引回“正途”。
想必仙女兒們都還記得中學時把你折磨得精疲力盡的“物理”吧，教科書的開篇便是講力學——作用力與反作用力。正是由於反作用力的存在，正畸支抗也就應運而生，以給施力提供固定，“哥倆好”搭把手、幫忙拉動牙齒。
支抗的起源仙女兒們都清楚了吧，那究竟什麼是支抗呢？
其實，支抗一詞本身是口腔正畸學科裡的專業術語，略有些晦澀，但仙女兒們可以簡單地理解為一種手段，或是一種裝置，充當矯治力的固定點。講到這裡，有的仙女兒大概又有些蒙圈了，且聽Dr.Xu娓娓道來。
想要把“誤入歧途”的牙齒拉回正規，總得需要有個站得住腳的施力點，所以“大哥大”磨牙就站出來了，一齒分飾兩角，一邊作為磨牙，另一邊又充當起支抗的角色，作為矯治力施加的固定點。
但“誤入歧途”的牙齒就跟所有叛逆的“小弟”一個德行，怎麼可能乖乖妥協呢，這就好比在拔河，在沒有絕對的力量懸殊下，一般都是你進我退，我進你退的局面，比的便是韌勁與耐力。
自然地，“大哥大”磨牙也會因為調皮“小弟”的任性而被拖著前移，這當然是正畸過程中的大忌了，絕對不能容忍這樣的情況影響牙齒內收的效果。於是，聰明的人們就創造了一系列替代磨牙固定的裝置，既可以實現矯治力的精準發力，又不必擔心磨牙因此前移。
怎麼樣，仙女兒們對支抗的認識，是不是就形象多了。
而在那些替代磨牙充當支抗角色的裝置裡，大部分都因為種種弊端被淘汰了，但一些影視作品中卻記錄過它們存在的身影。比如，皮克斯就曾在他的經典動畫電影《海底總動員》裡，構造了上圖中這樣的角色，仙女兒們是不是有所頓悟？
沒錯，“金魚殺手”達拉頭上戴著的那一個金屬框，其實就屬於支抗的手段之一——口外弓。不少仙女是不是感覺陰影鋪面而來，戴上這個口外弓也太醜了吧！
好在，隨著醫療技術的發展，那些醜醜的支抗手段都是過去式了，種植體支抗的出現，自然也解救了審美在線的仙女兒們。
上世紀60年代，瑞典學者Branemark教授提出了生物肽骨結合理論，開始有學者嘗試應用修復種植體來移動牙齒，從此開闢了種植體支抗的新紀元。
於是，諸如牙種植體、骨內種植體等開始走上正畸舞臺，你方唱罷我方來，但論到笑傲江湖的還得數微螺釘種植體（microscrew，miniscrew）。
這裡提到的微螺釘種植體其實也是當下應用最為廣泛的一種，我們親切地稱之為
支抗釘、微骨釘。它一般是由純鈦或鈦合金或不鏽鋼製成，不僅有很好的生物相容性，還有足夠的硬度，避免骨釘旋入過程中突然折斷。
有了支抗釘的助攻，牽引排列不齊的牙時，能更好地控制牙齒移動，朝哪個方向動，移動多少，都安排得明明白白！也讓正畸時做到：該動的牙動，不該動的牙不動 。
支抗釘疑問三連？
終於來到仙女兒們最最關心的環節了，不少仙女兒腦中都飄著十萬個為什麼吧！往下看，你關心的，Dr.Xu都會一一講到。
所有的正畸都需要打骨釘嗎？
臨床中通常需要支抗控制的情況主要有：
唇前突改善面型。特別是拔牙矯治，需要最大限度回收前牙時，便可以通過打支抗釘的手段，實現中後牙矢狀位置保持不動，關閉拔牙間隙，從而最大限度改善突度，進而改善側顏。
壓低上下前牙。那些由於上下前牙過度萌出所導致的唇齒關係不協調、露齦笑、深覆合、地包天等情形，可以藉助上下前牙牙根之間的支抗釘，經由鏈狀圈對前部弓絲直接施加壓入力，簡單有效地改善狀況。
後牙頻出狀況時。當後牙一側缺失，致使中線控制困難，可以藉助支抗釘；當需在前牙不動的情況下推磨牙向後時，支抗釘的加入能大大提高效率；當後牙阻生時，也可以藉助支抗釘讓傾倒的後牙豎直。
所以，仙女兒們千萬不要小瞧了骨釘，它在矯正中可以算是起到了四兩撥千斤的作用喔。
打支抗釘到底疼不疼？
不少仙女都拔過牙吧，如果說拔牙的疼痛感是被砍一刀，那麼打支抗釘就相當於被扎一針。好些仙女兒可能還覺得跟拔牙比起來，打支抗釘就是小菜一碟嘛！
從生理上來說，骨釘是打在骨頭裡的，而我們的牙槽骨內分佈的痛感神經末梢本就不多，況且支抗釘一般還是直徑介於1~2mm,長度6~12mm的一體式結構，疼痛感就更是微乎其微了。
打支抗釘會不會有風險？
支抗釘植入憑藉“短、小、低”（植入時間短、不適感小、費用低）的優勢，儼然向高水平正畸治療不可或缺的神器發展。
在絕大多數情況下，正畸醫生是可以在脫離外科醫生的幫助下，獨自操作骨釘的植入及取出。而取出骨釘時，甚至可能因為創傷面小，都用不上局部麻醉呢。如此一來，危險係數自是心中有數了。
通常需要考慮的風險，大概就是鬆動脫落了吧。別笑，可是有醫生同仁遇上了的呢，所以，仙女兒們骨釘也要小心呵護呢。
Dr.Xu嚴肅說：
1️⃣支抗釘與拉簧連接的部位容易積存食物殘渣，尤其需要加強口腔衛生的維護。打完支抗釘後，仙女兒們可以準備一些抗菌漱口水，需要的時候含一口，“咕嚕咕嚕”2~3分鐘，大約持續1~2周的樣子。
2️⃣日常刷牙清潔時，儘量使用小頭、軟毛的牙刷，並用輕柔的力度清潔支抗釘附近，當然支抗釘上也不能放過喔，小心刷乾淨，別讓上面留存軟垢。
3️⃣口腔衛生維護得不好，支抗釘周圍容易發炎，導致種植體脫落，總之不管是支抗釘脫落還是吞了，都請儘快聯繫醫生進行補救。
4️⃣如果覺得支抗釘磨損到了口腔粘膜，可以使用正畸保護蠟，減輕不適感。
