​甲状腺结节切不切,看看专家的建议

甲状腺结节的处理方式因结节的良恶性、病理类型、临床症状等不同而有所差异。

良性甲状腺结节可以选择随访观察、药物治疗、手术切除、微创消融治疗等,恶性甲状腺结节则以手术为主,可以辅以内分泌治疗、放射治疗等。

​甲状腺结节切不切,看看专家的建议

  • 结节性甲状腺肿以及炎性甲状腺结节在纠正碘缺乏、治疗甲状腺炎症之后多数就会消退了。
  • 单发性实质甲状腺结节需要依据甲状腺核素扫描协助诊断,如显示热结节,恶性可能性较低,可以采取临床观察,但是显示为热结节,则恶变可能性高,需要采取积极手术治疗。
  • 多发性实质甲状腺结节,需要借助B超级血清学甲状腺功能。如果有条件的情况下可以选择细针穿刺活检判断肿瘤性质,如果查出良性肿瘤,只需积极治疗原发病即可,如果恶性,需要积极手术治疗。
  • 甲状腺结节较大出现临床上的压迫症状,如压迫气管或者神经,出现胸骨下甲状腺等,这种情况下需要积极手术治疗。
  • 甲状腺囊肿恶变概率非常低,不需要进行特殊处理,可以随访观察。
  • 甲状腺腺瘤有10%恶变的概率,部分合并甲亢,还是需要采取手术治疗,可以切除肿瘤或者切除部分腺叶。
  • 甲状腺癌需要根据病理类型、周围侵犯、淋巴结转移等情况选择合适的术式进行手术治疗,还需要结合内分泌治疗、放射性核素治疗以及外放射治疗等。
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手术切除

第一个是留疤,担心美观程度。

第二个从后期恢复来讲,如果是动手术的话其实是要长期服药,补充甲状素。因为甲状腺被切除掉,这样的话你的甲状腺功能就会跟不上,所以后面要终身服药。

患者的甲状腺结节一旦可疑为恶性,活检进一步证实后,应尽早采用手术治疗。一般会选择甲状腺的切除手术,其中又分为全部切除和部分切除。也有部分病情特殊的患者可能会采取非手术治疗。

​甲状腺结节切不切,看看专家的建议

微创消融治疗

超声介入微创消融治疗甲状腺微小癌是一项新技术,就是利用一根细针经过皮肤穿刺到甲状腺结节的病灶内部,然后针尖可以发热,利用这个热量把肿瘤杀死。这个杀死的肿瘤会被人体的吞噬细胞吞噬掉。所以这个肿瘤会逐渐缩小,最后消失。

微创消融治疗具有超微创、皮肤无疤、不损伤甲状腺功能,术后康复快、无需终身服药等优点。

虽然消融治疗有诸多优点,但应用需要有指征:

  • 良性结节有手术适应证者首选手术治疗。
  • 有手术禁忌或患者强烈拒绝手术治疗。
  • 结节穿刺病理为良性病变者可以考虑消融治疗。
​甲状腺结节切不切,看看专家的建议

患者在发现甲状腺结节之后,需要尽快到医院就诊。就诊后一般需要常规检查甲状腺功能以及甲状腺超声。其中甲状腺功能检查能够直接判断甲状腺功能是否存在异常,B超检查是协助判断甲状腺结节良性还是恶性肿瘤首选的方法。患者的检查结果一旦考虑是良性肿瘤,根据情况选择手术治疗或监测随访。


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