「患者福音」多器官移植患者15年后重获光明

“非常感谢吴主任!来四院做手术真的是放心又安心!”万某激动地说。

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原来,两年前万某因双眼视物模糊,经空军军医大学西京医院医生介绍到西安市人民医院(西安市第四医院)白内障人工晶体中心吴利安主任处就诊。吴主任检查后发现,万某双眼角膜可见环状灰白色混浊,前房略浅,瞳孔直径3mm,晶体皮质及后囊下混浊,需实施白内障手术。

其实白内障手术对于普通免疫力正常的患者来说只是再普通不过的小手术了,而对于万某这个手术却非同一般。

早在2005年1月17日, 在西安某医院实施了肝、肾、胰联合移植手术,这是世界第五例,亚洲首例医学成功的奇迹,而这个奇迹的受益者就是万某。

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万某是目前亚洲肝肾胰联合移植手术唯一幸存者,同时也是世界上存活时间最长的患者。害怕排斥移植后的同种异体器官,需长期使用免疫制剂,而免疫力被压制后进行手术就容易有感染的风险。

因此,围手术期预防感染就成为重中之重。就如吴主任说到的那样,一旦感染对于万某全身情况可能非常危险。为这样一位特殊的患者实施手术对吴主任及日间手术部的医护人员来说压力也相应增加,尤其是像眼科这种精细操作的显微手术,不允许出现一点错误。

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左眼手术照

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右眼手术照

白内障人工晶体中心、日间手术部、麻醉与围手术医学中心通力合作、齐心协力,为确保万某的手术安全及避免感染,医护团队采取了一系列措施确保围手术期安全,术前经过完善眼科相关专项的检查和患者家属进行了积极有效的沟通。为了保证手术顺利实施,术前白内障人工晶体中心的医护人员专门进行了个性化治疗方案、优化流程,术中,日间手术部刘晓静护士长作为该患者的带组护士,对术中可能出现的各种情况做了预估分析及相应的预案。

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10月13日、10月27日,吴利安主任先后为万某分别实施了左、右眼白内障手术。术中吴主任采用微切口仅2.2mm,以最大限度减少感染几率。10余分钟后,手术结束。术后第二天,万某从术前0.12至术后1.0. 双眼未出现感染迹象。

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吴利安主任说道:“尽管手术难度不算高,但是不管是术前、术中、术后宣教及手术室的准备和操作,还是到围手术期管理都是至关重要的。”白内障人工晶体中心王瑞护士长也说到,在为万某治疗期间,更是体现到了我们带组护士的优势,为患者提供了从诊疗到手术的个性化、连续性服务。白内障人工晶体中心还专门为每一位患者制定了特殊的“信息卡”,卡片上清清楚楚的写明主治医生和主管护士,让每一位患者做到心中明明白白治病,再也不会因为找不到医生而耽误病情。

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白内障人工晶体中心大力推广日间手术以来,一直关注高龄、儿童、高血压、糖尿病、免疫力低下等特殊患者的围手术期眼部安全和全身安全,成立了医、护质量控制小组,分门别类、细化流程,制定了一系列相关预案,为每一位白内障患者保驾护航。

【来源:西安市第四医院】

版权归原作者所有,向原创致敬


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