低廉、實用的營養補充方案 ——勻漿膳

以下信息僅為科普,不應視為診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。

前兩天有一位V+會員在專屬會員群裡問我:通過什麼方法可以更好地補充營養?

這位會員患有鼻咽癌,平時吃飯吞嚥困難,喂一頓飯要兩個小時還老是嗆咳,吃的很少體重也過輕,經常有渾身痠痛、低燒、噁心、吃不下飯的情況。

我提醒他首先別忘了去當地醫院營養科就診,另外要重視日常家庭營養支持,比如自己做飯、購買商品製劑以外,還可以考慮勻漿膳。

本文1300字,寫作用時3小時,閱讀大約需要 4 分鐘


一. 勻漿膳是什麼

二. 有什麼優點?適合哪些人群?

三. 有什麼缺點

四. 怎麼做?

五. 注意什麼?

六.瘦點不好嗎?

一:勻漿膳是什麼?

勻漿膳顧名思義本質上是膳食,只是經過了加工,打成了勻漿的狀態。相比於湯水,其中的熱量會高很多。

除了最經典常見的全營養粉,勻漿膳也是價格比較低廉和實用的方案。

低廉、實用的營養補充方案 ——勻漿膳


二:有什麼優點?適合哪些人群?

勻漿膳整體營養比較均衡,吸收速度比普通食物快,來源多樣,配方靈活,耐受性也會比較好,滲透壓不會太高,不容易出現腹瀉。

因為都是天然食物,口味上的調整相對方便,對胃腸道的刺激會比較小。

而且勻漿膳也可以通過鼻胃管、鼻十二指腸、鼻空腸管等方式來輸注。

對於機能退化,消化功能不健全、進食困難的人群來說,還是很實用的。

三:有什麼缺點?

  • 口味較差:當然是和普通食物加工方法比起來,可以自己試著調整配方來改善。
  • 熱量不足:家庭自制勻漿膳為了正常加工,肯定是要加水的,否則會過於粘稠。因此,最終的勻漿膳的能量密度常常達不到1kcal/1ml。這也就意味著要想實現最終營養目標,需要攝入的總量會比較高。
  • 保質期比較短:由於成品沒有經過商業滅菌、食用前往往也不會熱透,作為富含蛋白質的液體,即使完全做熟立刻密封,在4℃冷藏的環境下也不應當存放超過24小時。
  • 殘渣較多:勻漿膳使用天然食物製作,相比於其他商品製劑殘渣會比較多。如果是需要少渣飲食的患者,可能不能使用。
  • 營養失調:因為澱粉的吸水性比較差,而蛋白質則比較好,自己家裡做的勻漿膳常常蛋白質含量容易超標,而碳水化合物不夠,造成了營養成分的比例失調,建議還是應當保證果蔬以及主食的比例的。


低廉、實用的營養補充方案 ——勻漿膳


四:怎麼做?

如果確定了勻漿膳適合自己的情況,可以考慮自己或家人來置備。

最基礎的配方:將豬肉煮熟後加入油菜等青菜,配上牛奶、水和米飯後攪拌成漿,配方可以參考均衡飲食的模式,蛋白質來源可以是雞蛋、雞胸脯肉、豬瘦肉、豬肝、豆製品等等。

一定要注意別忘了放鹽和食用油。

複雜的配方可以考慮用豆漿或其他更多種的主食、蔬菜。還可以加些維生素片劑在裡邊。

比如:脫脂牛奶600ml,饅頭200g,白砂糖50g,油菜100g,胡蘿蔔100g,雞胸脯肉50g,雞蛋1個,植物油10ml,鹽2克,複合型維生素礦物質一片,維生素C 100mg。


低廉、實用的營養補充方案 ——勻漿膳


五:注意什麼?

  • 衛生
  • 食材一定要做到新鮮洗淨,研磨器也要注意清潔和殺菌。管路也要注意做好清潔和消毒工作。
  • 器材

如果已有置管,餵養前要注意一下管是否通暢,可以先用20-30毫升的溫開水沖洗一下。

  • 根據具體需要的來調整合適的量

一開始建議先給100到200毫升,每天三四次,以後可以逐漸過渡到每次300到400毫升,每天五六次。要小心不要一次給的量太多,以免引起反流或者腹脹!

  • 別忘了商品製劑

除了家庭自制勻漿膳以外,別忘了考慮商品製劑,營養成分上可以更加明確,特別是大大的減少佔用的時間和精力,也更為衛生。在淘寶上就可以買到,具體可以參考一下產品的說明書,最好在醫院營養師的指導下使用。

低廉、實用的營養補充方案 ——勻漿膳


六:瘦點不好嗎?


有人可能會說,需要這麼注意營養嗎?不是說“千金難買老來瘦”嘛?

這是一種錯誤的觀點,老年人肌肉衰減、消瘦是很危險的。

其實不僅老年人,每一位過瘦的朋友都應該好好計劃一下怎樣保證營養,合理增重。


作者:顧中一,北京營養師協會理事,清華大學公共衛生碩士。微博2018十大影響力健康醫療大V,人民日報2017年十大科學傳播人物,八年三甲醫院營養師經驗,所著科普圖書已銷售十餘萬冊。

參考資料:

1.吳雅芳, 徐建萍, 張兵, et al. 老年病人長期應用自制勻漿膳進行腸內營養支持的臨床研究[J]. 護理研究, 2005, 19(27):2516-2517.

2.胡麗娟, 盧靜霞, 沈瓊, et al. 家庭經腸營養病人的健康教育[J]. 護士進修雜誌, 2001, 16(4):308-309.

3.周策, 王梓凌, 趙雪平, et al. 長期鼻飼勻漿膳食的老年患者鼻飼模式的研究[J]. 中華護理雜誌, 2007, 42(10).

4.徐蕊, 譚慧莉. 鼻飼勻漿食物患者食物返流的預見性護理研究[J]. 國際護理學雜誌, 2007, 26(11):1141-1143.

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