低廉、实用的营养补充方案 ——匀浆膳

以下信息仅为科普,不应视为诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。

前两天有一位V+会员在专属会员群里问我:通过什么方法可以更好地补充营养?

这位会员患有鼻咽癌,平时吃饭吞咽困难,喂一顿饭要两个小时还老是呛咳,吃的很少体重也过轻,经常有浑身酸痛、低烧、恶心、吃不下饭的情况。

我提醒他首先别忘了去当地医院营养科就诊,另外要重视日常家庭营养支持,比如自己做饭、购买商品制剂以外,还可以考虑匀浆膳。

本文1300字,写作用时3小时,阅读大约需要 4 分钟


一. 匀浆膳是什么

二. 有什么优点?适合哪些人群?

三. 有什么缺点

四. 怎么做?

五. 注意什么?

六.瘦点不好吗?

一:匀浆膳是什么?

匀浆膳顾名思义本质上是膳食,只是经过了加工,打成了匀浆的状态。相比于汤水,其中的热量会高很多。

除了最经典常见的全营养粉,匀浆膳也是价格比较低廉和实用的方案。

低廉、实用的营养补充方案 ——匀浆膳


二:有什么优点?适合哪些人群?

匀浆膳整体营养比较均衡,吸收速度比普通食物快,来源多样,配方灵活,耐受性也会比较好,渗透压不会太高,不容易出现腹泻。

因为都是天然食物,口味上的调整相对方便,对胃肠道的刺激会比较小。

而且匀浆膳也可以通过鼻胃管、鼻十二指肠、鼻空肠管等方式来输注。

对于机能退化,消化功能不健全、进食困难的人群来说,还是很实用的。

三:有什么缺点?

  • 口味较差:当然是和普通食物加工方法比起来,可以自己试着调整配方来改善。
  • 热量不足:家庭自制匀浆膳为了正常加工,肯定是要加水的,否则会过于粘稠。因此,最终的匀浆膳的能量密度常常达不到1kcal/1ml。这也就意味着要想实现最终营养目标,需要摄入的总量会比较高。
  • 保质期比较短:由于成品没有经过商业灭菌、食用前往往也不会热透,作为富含蛋白质的液体,即使完全做熟立刻密封,在4℃冷藏的环境下也不应当存放超过24小时。
  • 残渣较多:匀浆膳使用天然食物制作,相比于其他商品制剂残渣会比较多。如果是需要少渣饮食的患者,可能不能使用。
  • 营养失调:因为淀粉的吸水性比较差,而蛋白质则比较好,自己家里做的匀浆膳常常蛋白质含量容易超标,而碳水化合物不够,造成了营养成分的比例失调,建议还是应当保证果蔬以及主食的比例的。


低廉、实用的营养补充方案 ——匀浆膳


四:怎么做?

如果确定了匀浆膳适合自己的情况,可以考虑自己或家人来置备。

最基础的配方:将猪肉煮熟后加入油菜等青菜,配上牛奶、水和米饭后搅拌成浆,配方可以参考均衡饮食的模式,蛋白质来源可以是鸡蛋、鸡胸脯肉、猪瘦肉、猪肝、豆制品等等。

一定要注意别忘了放盐和食用油。

复杂的配方可以考虑用豆浆或其他更多种的主食、蔬菜。还可以加些维生素片剂在里边。

比如:脱脂牛奶600ml,馒头200g,白砂糖50g,油菜100g,胡萝卜100g,鸡胸脯肉50g,鸡蛋1个,植物油10ml,盐2克,复合型维生素矿物质一片,维生素C 100mg。


低廉、实用的营养补充方案 ——匀浆膳


五:注意什么?

  • 卫生
  • 食材一定要做到新鲜洗净,研磨器也要注意清洁和杀菌。管路也要注意做好清洁和消毒工作。
  • 器材

如果已有置管,喂养前要注意一下管是否通畅,可以先用20-30毫升的温开水冲洗一下。

  • 根据具体需要的来调整合适的量

一开始建议先给100到200毫升,每天三四次,以后可以逐渐过渡到每次300到400毫升,每天五六次。要小心不要一次给的量太多,以免引起反流或者腹胀!

  • 别忘了商品制剂

除了家庭自制匀浆膳以外,别忘了考虑商品制剂,营养成分上可以更加明确,特别是大大的减少占用的时间和精力,也更为卫生。在淘宝上就可以买到,具体可以参考一下产品的说明书,最好在医院营养师的指导下使用。

低廉、实用的营养补充方案 ——匀浆膳


六:瘦点不好吗?


有人可能会说,需要这么注意营养吗?不是说“千金难买老来瘦”嘛?

这是一种错误的观点,老年人肌肉衰减、消瘦是很危险的。

其实不仅老年人,每一位过瘦的朋友都应该好好计划一下怎样保证营养,合理增重。


作者:顾中一,北京营养师协会理事,清华大学公共卫生硕士。微博2018十大影响力健康医疗大V,人民日报2017年十大科学传播人物,八年三甲医院营养师经验,所著科普图书已销售十余万册。

参考资料:

1.吴雅芳, 徐建萍, 张兵, et al. 老年病人长期应用自制匀浆膳进行肠内营养支持的临床研究[J]. 护理研究, 2005, 19(27):2516-2517.

2.胡丽娟, 卢静霞, 沈琼, et al. 家庭经肠营养病人的健康教育[J]. 护士进修杂志, 2001, 16(4):308-309.

3.周策, 王梓凌, 赵雪平, et al. 长期鼻饲匀浆膳食的老年患者鼻饲模式的研究[J]. 中华护理杂志, 2007, 42(10).

4.徐蕊, 谭慧莉. 鼻饲匀浆食物患者食物返流的预见性护理研究[J]. 国际护理学杂志, 2007, 26(11):1141-1143.

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