以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
前两天有一位V+会员在专属会员群里问我：通过什么方法可以更好地补充营养？
这位会员患有鼻咽癌，平时吃饭吞咽困难，喂一顿饭要两个小时还老是呛咳，吃的很少体重也过轻，经常有浑身酸痛、低烧、恶心、吃不下饭的情况。
我提醒他首先别忘了去当地医院营养科就诊，另外要重视日常家庭营养支持，比如自己做饭、购买商品制剂以外，还可以考虑匀浆膳。
本文1300字，写作用时3小时，阅读大约需要 4 分钟
一. 匀浆膳是什么
二. 有什么优点？适合哪些人群？
三. 有什么缺点
四. 怎么做？
五. 注意什么？
六.瘦点不好吗？
一：匀浆膳是什么？
匀浆膳顾名思义本质上是膳食，只是经过了加工，打成了匀浆的状态。相比于汤水，其中的热量会高很多。
除了最经典常见的全营养粉，匀浆膳也是价格比较低廉和实用的方案。
二：有什么优点？适合哪些人群？
匀浆膳整体营养比较均衡，吸收速度比普通食物快，来源多样，配方灵活，耐受性也会比较好，渗透压不会太高，不容易出现腹泻。
因为都是天然食物，口味上的调整相对方便，对胃肠道的刺激会比较小。
而且匀浆膳也可以通过鼻胃管、鼻十二指肠、鼻空肠管等方式来输注。
对于机能退化，消化功能不健全、进食困难的人群来说，还是很实用的。
三：有什么缺点？
- 口味较差：当然是和普通食物加工方法比起来，可以自己试着调整配方来改善。
- 热量不足：家庭自制匀浆膳为了正常加工，肯定是要加水的，否则会过于粘稠。因此，最终的匀浆膳的能量密度常常达不到1kcal/1ml。这也就意味着要想实现最终营养目标，需要摄入的总量会比较高。
- 保质期比较短：由于成品没有经过商业灭菌、食用前往往也不会热透，作为富含蛋白质的液体，即使完全做熟立刻密封，在4℃冷藏的环境下也不应当存放超过24小时。
- 残渣较多：匀浆膳使用天然食物制作，相比于其他商品制剂残渣会比较多。如果是需要少渣饮食的患者，可能不能使用。
- 营养失调：因为淀粉的吸水性比较差，而蛋白质则比较好，自己家里做的匀浆膳常常蛋白质含量容易超标，而碳水化合物不够，造成了营养成分的比例失调，建议还是应当保证果蔬以及主食的比例的。
四：怎么做？
如果确定了匀浆膳适合自己的情况，可以考虑自己或家人来置备。
最基础的配方：将猪肉煮熟后加入油菜等青菜，配上牛奶、水和米饭后搅拌成浆，配方可以参考均衡饮食的模式，蛋白质来源可以是鸡蛋、鸡胸脯肉、猪瘦肉、猪肝、豆制品等等。
一定要注意别忘了放盐和食用油。
复杂的配方可以考虑用豆浆或其他更多种的主食、蔬菜。还可以加些维生素片剂在里边。
比如：脱脂牛奶600ml，馒头200g，白砂糖50g，油菜100g，胡萝卜100g，鸡胸脯肉50g，鸡蛋1个，植物油10ml，盐2克，复合型维生素矿物质一片，维生素C 100mg。
五：注意什么？
- 卫生
- 食材一定要做到新鲜洗净，研磨器也要注意清洁和杀菌。管路也要注意做好清洁和消毒工作。
- 器材
如果已有置管，喂养前要注意一下管是否通畅，可以先用20-30毫升的温开水冲洗一下。
- 根据具体需要的来调整合适的量
一开始建议先给100到200毫升，每天三四次，以后可以逐渐过渡到每次300到400毫升，每天五六次。要小心不要一次给的量太多，以免引起反流或者腹胀！
- 别忘了商品制剂
除了家庭自制匀浆膳以外，别忘了考虑商品制剂，营养成分上可以更加明确，特别是大大的减少占用的时间和精力，也更为卫生。在淘宝上就可以买到，具体可以参考一下产品的说明书，最好在医院营养师的指导下使用。
六：瘦点不好吗？
有人可能会说，需要这么注意营养吗？不是说“千金难买老来瘦”嘛？
这是一种错误的观点，老年人肌肉衰减、消瘦是很危险的。
其实不仅老年人，每一位过瘦的朋友都应该好好计划一下怎样保证营养，合理增重。
作者：顾中一，北京营养师协会理事，清华大学公共卫生硕士。微博2018十大影响力健康医疗大V，人民日报2017年十大科学传播人物，八年三甲医院营养师经验，所著科普图书已销售十余万册。
参考资料：
1.吴雅芳, 徐建萍, 张兵, et al. 老年病人长期应用自制匀浆膳进行肠内营养支持的临床研究[J]. 护理研究, 2005, 19(27):2516-2517.
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3.周策, 王梓凌, 赵雪平, et al. 长期鼻饲匀浆膳食的老年患者鼻饲模式的研究[J]. 中华护理杂志, 2007, 42(10).
4.徐蕊, 谭慧莉. 鼻饲匀浆食物患者食物返流的预见性护理研究[J]. 国际护理学杂志, 2007, 26(11):1141-1143.
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