關注血脂的看過來!血脂與膽固醇有什麼關係?

一份血脂化驗結果包含很多內容,反應的是人體有關脂肪代謝的問題。

血脂檢查結果無外乎下面三種情況:

✔ 血脂正常,說明人體脂代謝處於平衡狀態,您的體脂不多不少,既滿足了身體機能需要,又沒有過剩導致機體負荷增加。

✔ 血脂升高,說明您體內的脂質過剩,超出了機體正常代謝的需求,血管內血脂成分多會導致動脈硬化;皮下脂肪多會導致肥胖;內臟脂肪多最常見到就是腹圍增加和脂肪肝。

✔ 血脂降低,說明機體脂肪消耗大於吸收,一般見於營養不良和惡性腫瘤。

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圖片來源於網絡

血脂全套包含的內容很多,各項指標反應了人體脂質代謝的過程。但是,對於非醫學背景的讀者而言, 具有臨床意義的大家耳熟能詳的是這四個項目,它們分別是:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

簡單講,血脂分為兩類:膽固醇和甘油三酯。

● 1、膽固醇

膽固醇類包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。

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血液中膽固醇的一部分源自攝取的食物被消化吸收,一部分源自體內物質轉化合成。所以,膽固醇的產生有外源性(即食物消化吸收)和內源性(體內脂肪、蛋白質、糖類物質轉化而來)。

總體來說,膽固醇升高不好!但是,膽固醇也有好壞之分。

總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)就是“壞”膽固醇,“壞”膽固醇的意思就是這類膽固醇會導致動脈粥樣硬化,嚴重的動脈粥樣硬化會導致相關器官功能異常而致病。

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高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)則是“好”膽固醇,“好”膽固醇的意思是在血脂代謝里面只有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)對人體是有益的。

雖然它也有膽固醇這三個字,但是,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)能夠逆轉升高的總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),促進總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)排出體外,從而降低人體高膽固醇血癥,預防動脈粥樣硬化,因此,作為心內科醫生我們經常強調,在高膽固醇血癥中,我們希望“高”的“高”,“低”的“低”。

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如果,您的檢查結果就是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高(即箭頭向上),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)低(即箭頭向下),那麼,您不用擔心了,您的檢查結果是最好的!

總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)化驗結果一般來說會同上同下,就是同為向上的箭頭或同為向下的箭頭,因為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是總膽固醇(TC)包含的成分。

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升高就是高膽固醇血癥,需要低脂肪飲食和降脂藥物治療。

降低是低膽固醇血癥,一般見於降脂治療後,說明降脂治療有效。

如果沒有服用降脂藥物而表現為低脂血癥,排除攝入不足(即素食素食主義者或某些慢性病),就是消耗增加(要進一步檢查排除惡性腫瘤)。

● 2、甘油三酯

甘油三酯主要是來自食物。

甘油三脂升高表現為高甘油三酯血癥,單純的高甘油三酯血癥可以表現為動脈硬化和眼瞼周圍的黃素瘤。

甘油三酯可以由澱粉類食物轉換而來,所以攝入麵食過多,可能也會出現單純的高甘油三酯血癥,可以適當調整飲食結構。

甘油三酯過高易導致急性胰腺炎,所以,要避免暴飲暴食!

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另外,在血脂化驗中,還有一項脂蛋白a(Lpa),這項升高是動脈粥樣硬化的獨立危險因素,與冠心病風險相關,但是,目前沒有專門降低該項的治療性藥物,所以,針對此項指標,仍然以低脂飲食、適當運動、服用降脂或調脂藥物為主。

這就是今天的健康知識,我們下期再見。


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