人活著態度真的很重要，有時候，心大了，事情就小了；心小了，事情就大了！今天講的這個故事，就是一個非常遺憾的與心理障礙有關的故事：一名患者，明明已經戰勝了癌症，卻最終敗給了抑鬱！
黃女士是一名53歲的乳腺癌患者，並且是一名早期浸潤性乳腺癌患者。乳腺癌按病期一般分為原位癌和浸潤性癌。原位癌是最早的乳腺癌，一般認為手術切除即可以治癒，不會發生轉移，也不需要進一步補充治療，比如放化療等等。早期浸潤性乳腺癌相對於原位癌要晚一些，但預後一般也很好。早期浸潤性乳腺癌首選手術治療，術後根據情況，一般建議進行補充性化療、內分泌治療等等鞏固療效。
黃女士第一次就診，是術後的第一次化療。她整個人有些緊張，一直反覆提問的一個問題，就是還能活幾年？我反覆安慰，告訴她積極治療，效果非常好，但是安慰的效果不大。他的老公當場就有點不耐煩，直接打斷了她對我說：“醫生，你別介意，她做完手術就有點神經病，天天覺得自己要死了，誰勸也沒有用！”我當時一聽，還特別鄭重地勸說了他的丈夫，讓他平時多多安慰病人，進行心理疏導。但是他丈夫顯然不以為意，對患者的表現依然很不耐煩，甚至多次當面罵她神經病，我多次勸說，作用也不大。
我本來以為，隨著治療效果的不斷好轉，患者緊張症狀可以慢慢好轉。但是，事情卻恰恰相反。我每天只要坐在辦公室，她都會來找我。有時候她會說身上痛，有時候說胃裡不舒服，有時候說手發麻，反正就是不管任何症狀，就是一句話，“是不是癌症加重了呀？你可別瞞我呀！”可是不管我怎麼解釋，她總是自說自話，反覆唸叨：“醫生，你一定要救救我呀，我兒子剛結婚沒幾年，小孫女還小，我不能死呀！”有時候，她一天會來十次以上。鑑於她的焦慮越來越明顯，我建議他丈夫帶她去諮詢一下心理醫生。後來，他丈夫再次帶她化療時，還帶了一些抗焦慮的藥物。
本來認為焦慮症狀緩解，患者就會沒事了。但是，事與願違！患者精神症狀好轉不到2個月，又開始抑鬱了。除了之前的焦慮、悲觀以外，還出現了失眠、絕望，似乎對一切失去了興趣，連她以前經常唸叨的小孫女，她也不理不睬了，有時候還容易驚恐。這時候，患者已經完成了所有周期的化療，在按時複查，並且複查都沒有復發跡象。於是，我就建議家屬帶她專門的精神醫院治療。
後來，黃女士在他家人的陪同下按時來院複查，雖然腫瘤沒有復發，但是整個人看起來心理狀態卻很差。據他家屬說，患者還是經常失眠、驚恐、抑鬱，雖然有藥物治療，但是失眠症狀還是好轉不明顯。
黃女士的情況當然讓人遺憾，但是也讓我警醒！我查詢了相關資料，原來，53.78%的癌症患者都會伴發心理障礙，包括焦慮、抑鬱、失眠、自殺等等。而除了疾病本身帶來的心理障礙外，一些腫瘤科常見藥物也會引發，例如：用於治療白血病和淋巴瘤的長春新鹼和長春花鹼可導致抑鬱症；高劑量干擾素可誘發抑鬱，甚至自殺意念；糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）可引起一系列精神症狀，從情緒不穩、抑鬱、焦慮、煩躁、易怒、失眠，到偏執、妄想、幻覺等等。
而作為癌症伴發心理障礙的治療，目前最好的辦法除了藥物治療外，還要醫生和患者家屬配合：首先，要幫助患者認清現實，給予患者足夠的希望和治療信心；其次，患者家屬的支持和陪伴尤為重要。建議患者家屬在患者面前，一定要控制自己的情緒，最好能用積極樂觀的情緒來影響患者，而不是簡單粗暴的“你不能這樣......”、“你別這樣......”、“這樣不對”等等。
診斷癌症對患者和家屬無疑是一種非常大的打擊，但對於既定的現實，最好的辦法就是面對它、克服它！癌症患者，需要我們一路的支持和陪伴，幫助患者打開心胸，有時比治療癌症本身更重要！#健康科普挑戰賽#
