# 生活百老匯：養老難題答疑
隨著老齡化不斷深入，越來越多家庭面臨著老年人養老的問題，為了更好地為大家答疑解惑，我們與江蘇健康廣播《生活百老匯》一起打造了“養老難題答疑5分鐘”欄目，由南京歐葆庭仙林國際頤養中心主管醫生和護士長為朋友們答疑解惑。
03 本週問題
“我的媽媽出生在蘇州，工作後在甘肅生活了30多年，退休後隨父親在南京定居。媽媽今年才剛剛過70歲，但是過年時不小心跌倒，腰椎、股骨頭都骨折了，做了股骨頭置換手術。現在她不能自己行走，需要坐輪椅。我從小和媽媽關係很好，她現在除了我和我父親，對其他人都很恐懼。現在我和父親兩個人在家照顧她，但我父親已經75歲，我自己也是將近50歲的人了，真的很困難。尤其是她因為久坐輪椅，可能運動不足吧，她便秘很嚴重，想問問專家有什麼好的照料辦法。”
主持人小米：請問齊醫生，這種情況怎麼辦？
齊醫生：遇到有便秘情況的長輩，我們首先也是要綜合評估老人整體狀況，包括疾病情況，身體能力，用藥史，還有認知、情緒行為及心理問題等等；通過這些評估，尋找便秘的原因。
分析便秘的原因，比如缺水、運動少、嗎啡類鎮痛藥物，心理因素等。再針對原因給與處理方案。
主持人小米：我的理解是找到便秘的原因，儘可能從源頭解決問題，是嗎？
齊醫生：是的。首先是飲食，其實只要沒有禁忌症，補水是基礎，任何通便藥物也都是需要充足的水分發揮作用的。尤其是認知症老人，他們對口渴的感覺下降，很容易缺水。要定時提醒補水，同時多吃一些蔬菜水果，增加纖維素的攝入。
其次是運動，骨折康復期，避免禁忌的動作，在康復師指導下，適當運動，也可以促進腸蠕動；再有就是養成定時排便的習慣。
主持人小米：如果您遇到這種問題會怎麼處理？
齊醫生：老年人便秘是比較常見的，在我們機構，針對便秘的老人會制定特殊的護理計劃。大便每天都有監測，查看大便性狀，量，頻次等，做好記錄。如果超過24小時沒有大便，會增加補水，調整飲食，做腹部按摩，適當運動，定時帶老人如廁等。
如果這些措施仍然沒有解決，必要時根據老人情況，選擇通便藥物。原則上不能超過3天沒有大便，當然也要根據老人進食情況、心理因素等個性化調整方案。
今日小結：便秘可能會導致老人嘔吐、食慾下降等，尤其是認知症老人，他們無法表達不適的症狀，可能會出現焦慮、抑鬱，甚至攻擊行為，所以要重視並及時解決便秘，就會減少這些症狀的發生，保持腸道通暢，保證老人舒適，提高整體生活質量。
嘉賓介紹：
齊海玲，南京歐葆庭主管醫生。從事全科醫療專業20餘年，擅長老年人常見病及多發病的診療、康復和慢性病管理。
祁佳，南京歐葆庭護士長。18年三甲醫院一線臨床護理經驗，以細心、愛心、耐心、責任心對待每一位長輩，深受長輩及家屬好評。
