女性健康第一杀手:乳腺癌,其实就在我们身边

之前,日本女主播小林麻央因乳腺癌去世了,才34岁,身后留下悲痛欲绝的丈夫和两个年幼的孩子。

女性健康第一杀手:乳腺癌,其实就在我们身边

丈夫市川海老藏在记者会上痛哭流涕

苦熬几年,那么坚强的妈妈最终也不敌病魔。

女性健康第一杀手:乳腺癌,其实就在我们身边

▲小林麻央曾开博客讲述自己抗癌生活,鼓舞很多人 因此2016年11月还入选BBC年度女性榜

看相关报道时候,有个细节发人深省:

当时只有1岁多的儿子,在睡觉时使劲摸了下妈妈的乳房,小林麻央突然感觉到了异常,才发现了自己乳房有肿块的!

偶然才发现的病情,但当时肿块已经有直径约2厘米大了。

也是,在很多人的意识里,觉得“乳腺癌”是四五十岁女性才会遇到的事情,自检意识不强,但真相是全球范围内,乳腺癌都越来越年轻化了。

具体到咱们国家,情况也不乐观。

1.乳腺癌现已成为中国女性发病率最高的癌症病种,每年新发乳腺癌病例约为25万例;

2.据中国抗癌协会公布的统计数字,近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增;

3.我国年轻女性罹患乳腺癌的比例要明显偏高,而且这些年轻女性多集中于白领、大学生等都市女性和知识分子。

(来源:北京晚报 )

不过,乳腺癌如果发现早,生存率相当的高。也因此,除了定期体检之外,学会乳房自测,就显得特别重要!

萌芽科普群的达人麻麻@Ann 研究生期间曾经研究妇科癌症,妇婴方面建模和理论分析。

她曾经为大家介绍乳腺疾病的相关知识,教会我们如何轻松自检。今天再次分享给大家,让我们从现在开始关爱自己的乳房健康。

什么人容易患乳腺癌?

女性的乳腺是由皮肤,纤维组织,乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。

6类容易患乳腺癌的人群

(1) 有家族遗传史。

小林麻央曾在博客中提到,“自己在与丈夫结婚时,母亲也患有乳癌。”

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大家更熟悉的例子是安吉丽娜·朱莉,她的家族遗传史概率很高,她的母亲死于卵巢癌,她本人是BRCA1基因缺陷患者,这表示她有很高的患乳癌风险,最终她选择了乳腺摘除术(并非是双乳切除术,而是预防性双侧乳腺切除术)来大幅度降低自己患乳腺癌的概率。

关于BRCA1基因缺陷,@Ann 特意咨询过基因筛查专家Dr.Carey Johnson

(Specialist MedicalGenetics,Pediatrics),并且把结果分享出来↓

◆ 好消息是:亚洲人的BRCA1基因缺失概率较白种人小很多

◆ 母乳会极大降低乳腺癌的风险。

◆ 如果要做这个测试的话需要抽血把样品送到美国检测(需要自费$2000)。

◆ 如果发现概率较高,可以在加拿大免费做乳腺切除术和再造乳房。

(以上结论仅供国内的妈妈们参考。)

(2) 没有生育史。

(3) 不喂养母乳。

(4) 过度肥胖,爱好高脂肪摄入。

(5) 初潮过早。

(6) 种族原因等等。

看了上面几种情况,很多妈妈可能会担心,

因为各种原因当时没有喂宝宝母乳,是不是就要因此得乳腺癌了

并不是的,请不要慌张。

只是说有这情况的妈妈们有相对高一些的概率,所以更加需要注意和坚持自检。

如果乳房出现这些症状

一定要当心!

很多妈妈会有乳腺增生的情况,可能出现乳房疼(可能发现于单侧或双侧乳房)、有肿块(有时候月经前后肿块会导致乳房非常疼痛),心里会惴惴不安,这样是不是容易导致乳腺癌?

乳腺增生并不是乳腺癌,但不排除乳腺增生癌变。如果你有乳腺增生乳腺增生需要注意生活规律,保持心态健康。一般只有很严重才需要手术。轻度的乳腺增生部分会自愈也有因为哺乳就消失的。

真正需要提高警惕的是乳房变异的情况。

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从左到右依次是包块,皮肤的变化,乳头方向变化,乳头分泌物,和红肿与红色斑块等现象。

什么?上图还是太抽象?

你希望能更直观的理解乳房变异的情况?

好的!

但是…

#前方高能

可能会导致观看者的不适

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乳房包块(lump)

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(Source: http://www.gponline.com/red-flag-symptoms-breast-lumps/womens-health/breast-disorders/article/1324236)

这是乳腺变异最最常见的一种症状,@Ann 的母亲也是出现了这种症状之后检查才被确诊乳腺癌。

一般早期的肿块不会像图中这么大,从表面根本看不出异样,需要用手按压才能感觉到。自检手法后面会详细介绍。

2.乳头内陷

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有些妈妈天生乳头内陷,这完全正常。

在这里并不是说先天乳头内陷,而是特指一开始是正常的乳头,后来变成乳头内陷了——这是由于内部组织病变而产生的形变。

3.乳房凹陷

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如图所示。

4.乳房有分泌物

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图中的分泌物是血样分泌物,有时候还有透明的或者黄色的脓水类分泌物,都需要尽快就医。

5.乳房红肿

图中的红肿面积较大,一般早期的红肿(rash)较小也需要引起注意。

6.乳房皮肤变化

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请仔细看这个病变组织,一般是橘皮样病变。

当然如果你在镜子面前发现左右乳房明显不一样大小了,一定要去医院检查。

特别说明:以上的附图都是比较严重的情况。很多出现这种情况下都已经到了晚期。

对于早期的自检,医生某种情况下都没有你自己对你的乳房了解。什么时候你的乳房是正常的,什么时候会出现如上面的几种症状,往往是你第一个发现的。

所以乳房的自检是非常非常重要的。

那么如何自检呢?

乳房包块自检手法

妈妈们对自己的乳房结构和大小比较了解,日常自己多观察会比较敏锐发现有什么不同,或者让队友帮你观察和按压。

自检频率最好能每个月一次!

4种自检手法

乳房包块是乳房病变中最为常见的一种症状,而且也不像乳头内陷,乳房表面红肿那么好发现,因此这里详细介绍一下包块的检查手法。

请参考下图:

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最好是在洗澡后和洗澡中进行自检。因为洗澡后血液流通比较快,有包块等容易更加明显。

自检法一

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在洗澡时用手指围绕乳房顺时针轻轻按压

以乳头为中心,从内到外画圆用三指或四指轻轻按压,感觉是否有包块的存在。

自检法二

请站在镜子面前,上身裸体。观察自己的双侧乳房。

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在镜子面前放松肩膀,抬起双手,叉腰。分别观察双侧乳房是否大小一致,有什么异常?

自检法三

请躺在床上或者地毯上,伸展身体保持上半身裸露。

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按照刚才说的检查包块的方法,再以乳头为中心,从内到外画圆用三指或四指轻轻按压,感觉是否有包块的存在。

自检法四

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轻轻揉捏乳头,看看有没有液体分泌出来?(当然,母乳妈妈要分清母乳和奇怪的分泌物哦!)

提示:现在自检方法依然是北美和国内推崇的方式。因为自检频率较高,不用占用医疗资源。但现在最新的研究报告说等能摸到包块已经很晚了。所以,建议每一个妈妈每年做一次乳房B超(彩超)。

自检外

还要定期去医院检查

下面列出了,@Ann建议每位女性都需要做的最基本的妇科检查及频率,希望对大家有所帮助:

由于医疗环境不同,分别给出以下建议:

海外的妈妈:

◆ 育龄期妇女每2年要做1次巴氏涂片检查(PAP Test)。

◆ 50岁以上1年一次巴氏涂片检查(PAP Test)。

◆ 50岁以上乳房要做乳腺X光照片(Mammograms)。

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上面这张图是乳腺X光照片(Mammograms),就是将乳房压扁,越扁越好,然后照x光看里面的组织是否病变。

子宫及附件的B超这个估计很难,因为很多国家医保全包,不主动说出症状的话家庭医生是不会主动给你做的,建议可以说不舒服,月经量大等。

国内的妈妈:

◆ 20-50岁的妇女,每2年做一次子宫颈抹片检查。

◆ 50岁以上的妇女,每年1次乳腺X光照片,子宫及附件的B超。

  • 考虑到很多女性有乳腺增生情况,如果你条件允许建议每年都做乳房B超。
  • 50岁以下的人不建议做乳腺X光照片(Mammograms),因为这个年龄段的女性乳腺组织丰富,如果把乳房压扁是无法看清里面的乳腺组织的。

Q&A

你最关心的乳腺问题

Q1:上面介绍的自检真的有用吗?

A:如果发现包块或上面讲到的其他异常立刻去医院检查当然有用了。建议每年去医院让医生检查,每个月进行自检。所以妈妈们如果发现有不明的包块不要害怕,先去医院检查然后再做决定。

➤ Q:在进行自检时,听说如果肿块可以移动就没问题,这样简单粗暴的初步判断有价值吗?

A:建议如果一旦发现肿块,就立刻去医院请专业医生诊断。自己真的是无法得出这样的结论。

➤ Q:在哺乳期经常出现堵奶发烧,乳腺炎的情况。通乳师说乳腺有增生,是否日后应该对乳房健康的投入更多些?

A:首先,还是需要到医院的妇科采用专业机器检查是否真有乳腺增生。如果有的话,日后做好每年的年检,平时也要注意观察该增生是否有变化。

➤ Q:如果我的妈妈/小姨/姥姥有乳腺癌,我应该注意什么?

A:如果你的直系亲属或者上代有乳腺癌/卵巢癌等,你需要对自己的身体高度关注和自检。

在母亲乳腺癌发病年龄往前推10年的年龄为你的高度注意区间。

举个例子,@Ann的妈妈发病时40岁;那么从30岁开始,Ann就进入了高度注意区间。@Ann现在每年去诊所进行一次乳腺触摸检查,每年一次MRI(核磁共振),每个月自检。

平时多运动,少吃垃圾食品,保持良好心态,也是很必要的。

➤ Q:乳腺癌就是女人的事儿吧?和男人有关系么?

A:每个人都有可能患有乳腺癌。其中男性的比例相当少,@Ann所在研究小组的化疗专家Katherine Jensen(MRT(T) BA DAE Radiation Therapist)说,在她放疗的22年职业生涯中,大概仅仅为5名男性做过乳腺癌放疗。

不怕一万,就怕万一,为了大家好,让老公也做一下乳腺癌的自检,请各位妈妈有空的话每两年为老公和自己的爸爸也检查一下。

每个妈妈都期待给孩子最长情的陪伴,这一切的前提是有健康的身体。


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