前兩天在看門診的時候，突然進來一位40來歲的病人。據他說：他的一個同事今年1月份在我這兒做了肩關節手術，恢復得不錯，同事知道他的肩關節也有些問題，就推薦他也來找我看看。
接著他就把之前拍的片子遞給我，我這一看，實在相當驚訝。這位病人才四十歲，雖然不再是血氣方剛的少年，但身體狀態也不應該差才是。他的年紀比我本人都還小，但竟然患上了一個在他這個年齡極其罕見的疾病——肩袖撕裂，而且是完全性的撕裂，這種情況在1年前就已經發生了，據他的描述，當時就是搬了點重物，而且也不是特別重，然後又做了做俯臥撐。
損傷的肩袖，白色區域為高信號
其實對於像他這樣的中年男性來說，搬東西就能導致肩袖完全性的撕裂，是比較少見的情況。
又看病人身材微胖，於是我就問他是不是平時不愛運動，血脂也高。他說我猜得太對了，而且他不光血脂高，血糖也高。這下我就明白了，所有這些因素一起導致了他的岡上肌的肌腱質量很差，就算只是承受了比常人能夠承受的外力小得多的衝擊，也會出現肩袖肌腱的撕裂，所以最終導致了現在的情況。
所以這也提醒大家：肩袖撕裂不一定是運動過多才會有更大的幾率患上，不愛運動，照樣會出現肩袖撕裂。因為實我們常運動，常健身，這些鍛鍊會給肌腱一個常規的外界力量刺激，有利於保持肌腱的正常功能。相反地，如果我們平時不鍛鍊，肌腱就會變得脆弱，所以大家應該堅持鍛鍊。
不過我們現在的手段是可以讓這位患者損傷的肌腱恢復到接近正常狀態的，但他的肌腱已經斷了1年了，沒有得到及時的治療，要恢復得跟正常人完全一樣，也就是說可以做40歲男性能做的所有運動，這一點是不敢保證的，但恢復到原來80%-90%的能力是沒有問題的。這也得益於我們現在的微創關節鏡修復手術，可以說是能夠重燃病人的運動希望和生活希望。
以現在的醫學手段，尤其是在我們國家比較發達的大城市，有很多醫院都可以很好對肩袖撕裂進行治療。對於絕大多數的肩袖撕裂患者來說，接受手術是比較好的選擇，因為肩袖撕裂後幾乎不能自愈，只有特別微小的肩袖撕裂，存在癒合的可能。而且肩袖撕裂後要及時治療，不然可能會撕裂越來越大。
肩袖撕裂的嚴重程度決定了所需要的手術類型。如果是肌腱連接肌肉的部分撕裂了，意味著只要縫合肌肉和肌腱就行。如果撕裂再嚴重一點，發生在肌腱與肱骨連接處，醫生必須進行重新連接肌腱與骨頭；而如果只是小的撕裂，需要的只是清創和修補過程。一般手術完成後，手臂必須固定一段時間。
