今天写这个小常识，是源于这两天门诊有几个外伤的患者问了我同样的话题：“医生你看我这伤口用打破伤风针吗？”我给他们解释，什么样的伤口应该打破伤风，什么样伤口不用打。今天在这里也给大家普及一下，希望更多的朋友了解这样的常识。
首先了解一下破伤风的病因：破伤风是和创伤相关联的一种特异性感染。除可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风梭菌平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为最常见。创伤伤口的污染率很高，但是破伤风发病率只占污染者的1%-2%，发病的主要因素是厌氧菌感染。如伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块填充，或填塞过紧的局部缺血等，因为这样就形成了一个缺氧环境。
两种情况（感染+厌氧环境）结合在一起，构成了破伤风发生的条件。
以上归纳完简单的说：物体表面有泥土、有铁锈，伤口又深又窄的必须尽早注射破伤风抗毒素，尽早注射有预防作用。
临床上我们要求24小时内注射，但其因为作用短暂，有效期为10日左右，因此，对深部创伤，潜在厌氧菌感染的患者，可以根据情况1周后追加一次注射量。这根据临床医生判断、决定。
破伤风抗毒素容易发生过敏发应，注射前要进行过敏试验，如不过敏一次性注射完毕，如过敏应按脱敏法注射。
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