25歲的小李是個上班族，平時沒什麼大病，就是因為熬夜容易上火，經常喉嚨發炎和牙齦腫痛等小病小痛，往往在小診所看病，醫生常說：吊一針就好了。
所以小李認為，喉嚨發炎輸液就可以了。這次來到一家三甲醫院，偏偏主診醫師就認為不用輸液這麼小題大做，直接給小李驗了血，檢查結果顯示不是什麼惡性炎症，開了藥就讓小李回家了。
小李鬧上了醫院門診，認為醫生在敷衍了事，還亂開藥坑他的錢！而醫生則認為自己是憑良心看病，沒有敷衍的意思。
雙方各執一詞，最後小李被醫院保安勸住，醫生也還是給他開了輸液單才息事寧人。
其實，這種現象在我國並不少見，小李的經歷就是一個很典型的“過度醫療”的例子。很多人也許覺得，“過度醫療”應該是病人佔了便宜，但其實“過度醫療”就等於“無效醫療”。
在一次全國政協醫衛組委員聯組討論上，時任衛生部副部長的黃潔夫提出：“很多藥不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術會使病人更痛苦，卻也在做。這是現在一個非常嚴峻的問題。”
像小李的喉嚨發炎，真的每次都嚴重到了需要進行輸液治療的地步嗎？我們需要重新審視這個問題，跳出這個錯誤的醫療常識誤區了。
“濫用”現象頻頻發生
小到普通感冒，大到嚴重燒傷，日常生活中我們隨處可見抗生素的使用痕跡，甚至還有人把抗生素視為是“萬能藥”。然而，儘管抗生素可以治療部分因細菌感染導致的疾病，但也會對人體造成一定的副毒作用，尤其是兒童、老人及肝腎功能不全的患者，濫用抗生素的危害更大。同時，隨著抗生素的使用頻率越來越高，一些細菌也開始突變成了具有耐藥性的超級細菌，使臨床治療難度大大增加。
同樣的問題也體現在心臟介入技術上。北京大學人民醫院心血管病研究所所長鬍大一曾表示，國內濫用心臟支架問題已相當嚴重，12%的患者被過度治療，38%的支架屬於可放可不放。給無適應證的患者放支架, 將大大增加血栓或者出血的風險, 導致更嚴重的急性心肌梗死。中國生物醫學工程學會副理事長、工程院院士俞夢孫也指出, 其實很多冠心病患者可以通過改變生活方式和行為嗜好來緩解病情, 不需要在心臟內安放支架，效果同樣非常顯著。
很多病只是聽起來嚇人
骨質增生
骨質增生，又名骨刺，多發生於中、老年人，劇烈運動的年輕人，以及久坐等需要保持單一姿勢較久的人。絕大多數骨質增生對健康沒有多大影響。只有極少部分生長在血管、神經經過部位的骨刺，會對血管、神經產生刺激，導致身體產生不適症狀。
沒有產生不適感的骨質增生，若患者可以正常工作，則不必就醫，日常避免不良因素刺激即可。如果骨刺在增生代償期產生明顯症狀，則要及時治療，可採取局部理療、中藥外敷及口服治療緩解不適。
部分婦科疾病
例如子宮肌瘤，很多女性在得知自己患有子宮肌瘤後都很緊張，其實大可不必。一般來說，當出現以下四種情況才需要治療：第一，單個子宮肌瘤超過6釐米時，需要手術治療；第二，子宮肌瘤小於6釐米，當生長的地方壓迫了膀胱導致尿頻時，需要手術治療；第三，同時出現大出血、月經量異常增多，藥物治療無效時；第四，子宮肌瘤生長較快且絕經後仍在生長，擇婿就醫排除惡變可能。
另一種經常被誤解的婦科問題是宮頸糜爛。宮頸糜爛其實是宮頸柱狀上皮異位。中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院婦產科副主任醫師葛靜表示，懷孕引起的宮頸柱狀上皮異位屬於正常反應，分娩後會自然恢復，但如果恢復程度遲緩，則要採用微波治療的方法治療；也可通過TCT（新柏氏液基細胞學檢測）和HPV（人乳頭瘤病毒）篩查排除癌變可能。
小結石、小肉瘤
發現身體裡“長了東西”就緊張的不行？其實很大一部分對人體沒有威脅性。例如，直徑在0.1釐米或0.2釐米以下的膽囊息肉不用手術，患者每一年做一次B超檢查即可。先天性肝囊腫直徑小於3釐米，且沒有其他臨床症狀的患者，囊腫無需手術處理，只需進行動態觀察囊腫有無發展。
切勿過度體檢，別迷信CT檢查
2015年12月人民網曾發文指出十大過度醫療行為, 多次複查頭部CT位列首位。若無特殊原因，1年內接受2次以上CT檢查即有過度放射性檢查的可能。CT檢查主要是用X線束，醫學專家認為, X線相關影像學檢查, 會造成部分機體細胞受損, 短時間內接受較多次數的X線照射, 造成身體細胞不可彌補的損害, 而且將來誘發癌症疾病的概率也將大大增加, 過量照射對兒童孕婦的傷害更甚。因此體檢時應慎重選擇合適的檢查手段，控制放射性檢查的頻率。
總結
無效醫療看上去似乎只是治療方案上的差異，實際反映的卻是醫患間的信任問題。目前醫患關係比較緊張，醫生在診斷治療過程中通過多開檢測項目和藥物來自我保護，患者也怕出現誤診漏診而傾向於多做檢查多吃藥。對於解決這個問題的途徑, 在提供和尋求醫學治療的背景下, 患者理解醫療的侷限性，醫生尊重患者的自主權將是非常重要的。
參考文獻
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