許多頸腰椎病患者都有這樣的苦惱，覺得自己有很多問題要諮詢，見到醫生時卻有點張口結舌，不知道怎麼描述自己的症狀、疼痛程度等。今天，就教大家幾個小竅門，看病的時候這樣和醫生溝通，讓醫生更懂你的病情，得到更精確的治療意見，看病更高效!
先來看個例子，在我們神經外科/脊柱脊髓門診時，經常會出現這樣的情況↓↓
醫生：你好，哪裡不舒服呀?
患者：醫生，我疼得很，你快給我看看。
醫生：具體哪裡疼?疼痛程度如何?
患者：腰疼，特別疼，真的很疼。
醫生：腰部具體哪個部位呢?疼多久了?
患者：就是腰疼，疼好久了。
……
出現上面的情況時，雖然專業醫生是能慢慢問清你的問題，但是患者自己早點說清哪裡難受、疼痛的程度、疼痛具體多長時間，就可以及早接受正確的治療，少受痛苦。如果像上面這位病人說不清楚自己的具體症狀，耽誤診治時間先不提，還有可能會造成誤診誤治等嚴重後果。
看病時，頸腰椎病患者需要說什麼?教你幾個小竅門!
01說清具體哪裡疼痛不適?
比如說腿疼，就要說清楚自己哪個腿疼，是大腿還是小腿，內側還是外側，是一個點還是一片等具體範圍。如果有放射痛，也要和醫生說清楚是哪個部位。假如說不清，建議用手指給醫生看。
不同節段(腰4~骶1)椎間盤壓迫神經，不同相應部位出現疼痛
雙下肢神經根分佈疼痛分佈區
頸椎也是如此，椎間盤或退變壓迫神經了，會出現相應區域神經根分佈區的疼痛、麻木。
建議門診時不要一來就說自己在XX看了是腰椎間盤突出症或頸椎病等，而不詳細地描述自己的症狀。因為許多疾病的症狀都存在相似，要靠醫生的仔細甄別，之前的診斷容易混淆醫生的判斷。就算之前的診斷正確，但每個人的症狀也略有不同，治療方法也是個體化的，不可能全部一樣。
就算都是腰痛，也不一定是同一種疾病!
02學會描述自己的疼痛不適和疼痛程度
詳細告訴醫生自己疼痛的特徵：
例如：
腰痛的特徵：是否有活動後痛?靜息痛?站久後痛?久坐痛?睡覺夜間痛?
腿痛的特徵：是否有放射痛?放射的範圍?直立痛?間歇性跛行?走路距離多少會痛?能走多遠?雙腿走路是否有踩棉花感?
可以嘗試用打比方的方法來進一步說明。
直立痛
間歇性跛行
很多時候，醫生還會問一些和症狀相關的問題：上樓梯痛還是下樓梯痛?按壓疼痛部位，疼痛會加重還是緩解?休息後疼痛有無減輕?是什麼職業，是什麼誘發此次症狀?......這些都請患者配合，如實的回答。這些都和病情密切相關，有助於醫生判斷。
如果你懂得正確描述自己的疼痛程度，就會事半功倍!下面幾種評分方式(推薦使用)，患者朋友們可以自測，在門診時直接告知醫生，清楚、明瞭、高效，醫生也能更快了解你的病情。
VAS評分(視覺模擬評分)
這是最常用的疼痛評分，使用一個標尺，上面有10個刻度，兩端分別是0分和10分，0分表示無痛，10分表示難以忍受的最劇烈的疼痛。讓患者在直尺上標出能夠代表自己疼痛程度的相應位置，醫師根據患者標出的位置為其評出分數。此方法簡單易行，比較客觀和敏感。
●0分：無痛;
●3分以下：輕微的疼痛，能忍受，不影響睡眠;
●4分~6分：疼痛並輕度影響睡眠，尚能忍受;
●7分~10分：強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食慾，影響睡眠。
VAS評分是測量疼痛程度的工具，適用於人體的各個部位疼痛。
看病的時候，告知自己疼痛部位的VAS評分，可以讓醫生快速地判斷病情。在平時自測VAS評分做好記錄，也可以觀察自己的病情進展。
JOA評分
頸椎JOA評分，是日本骨科協會推薦的脊髓功能評分法，包括四肢運動、感覺及膀胱功能評價，總共17分。分值越高，說明脊髓功能恢復越好。
根據使用筷子/紐扣衣服/書寫的能力評估手指的運動功能
Spurling測試（椎間孔擠壓測試）：患者端坐，頭微向患側彎，檢查者站在患者後方，用手按住患者頂部向下壓，若患側上肢串痛、發麻即為陽性。
腰背痛ODI功能評分
即為Oswestry功能障礙指數問卷表。分為10個評分項目，包括腰痛程度、個人生活料理情況、提舉重物情況、行走狀況、坐立狀況、站立狀況、睡眠狀況、性生活狀況、社會生活狀況和旅行狀況等。
每個項目分為0-5的六個評分內容，總分=(所得分數/5×回答的問題數)×100%
0-20%：輕度功能障礙;
21-40%：中度功能障礙;
41-60%：重度功能障礙;
61-80%：嚴重的腰背痛;
81-100%：這些患者需要臥床休息或症狀非常誇張。
03準確描述疼痛持續時間
回答可以具體到幾天、幾周、幾個月、幾年......如果實在不記得具體時間，我們也可以給出一個大概估計的時間，或者回憶一下時間點。比如今年過年的時候就不舒服了等等。但如果只說“很久了”，是沒有什麼幫助的。
其實，高效的診治離不開患者的配合!患者朋友們在門診時，清晰、精準地告訴醫生自己的症狀、疼痛程度等信息，對判斷病情十分重要，而且可以獲得更快速、更精準的治療方案。患者也能獲得更高效、更優質的治療體驗。
