肛肠科医生教你识肛裂:小小裂口却能给你不一样的“痛”

俗话说“十人九痔”,正因为痔疮发病率高,大家一遇到排便疼痛就会想到是得了痔疮。其实不然,肛裂引起的排便疼痛可远比痔疮痛彻心扉哦!

让我们先来认识一下,肛裂指肛管的皮肤全层裂开并形成感染性溃疡,肛管是指从直肠末端到肛门外口这段。

肛肠科医生教你识肛裂:小小裂口却能给你不一样的“痛”

▲手指上方红色的裂口就是肛裂,黄色部分是肛管,上起齿状线(像4根手指一样的那条锯齿样线),下到肛缘。

那么,肛裂有哪些特点呢?

1、周期性疼痛

急性期肛裂的排便疼痛特点非常鲜明,呈独特的周期性

肛肠科医生教你识肛裂:小小裂口却能给你不一样的“痛”

一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-再缓解-再疼痛,其具体表现及原因是:

  • 疼痛:大便解出来后,出现严重的烧灼样或刀割样疼痛(肛门就像辣椒辣过或手被刀割破了的那种痛),不光肛门痛,连臀部、会阴部、尾部或大腿内侧都会牵涉痛,这是由于排便时粪便刺激肛裂溃疡面的神经末梢引起。
  • 缓解:大便解完后,这种烧灼样或刀割样疼痛渐渐减轻,此期称疼痛间歇期,持续几分钟或几十分钟不等。
  • 高峰:间歇期过后,再出现类似于小腿抽筋的那种剧痛,此时患者会坐立不安,难以承受,这是肛门内括约肌痉挛导致,一般会持续数分钟乃至数小时,。
  • 再缓解:高峰期过后,内括约肌逐渐疲劳,肌肉松弛,疼痛又逐渐缓解。
  • 再疼痛:等到下次排便,疼痛再次发生,进入下一轮循环。

疼痛是肛裂的最主要、最特征性的表现,疼痛的程度和持续的时间反映了肛裂的轻重,疼痛越剧烈,持续越久肛裂就越严重。

2、与便秘如影随形

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除了独特的痛,肛裂另一大特色,就是它有一个欢喜冤家-便秘

便秘既是肛裂的病因,又是它最常见的并发症,两者相互促进,如影随形。

便秘会导致肛裂。便秘时大便粗又硬,超过正常肛管扩张的最大限度,排便用力过猛时肛管皮肤即被撕裂,形成肛裂。

肛裂会反过来加重便秘。肛裂疼痛会使病人对排便感到恐惧,忍着大便不敢解,结果粪块水分在直肠中被吸收,更加重便秘,而激起更剧烈的排便疼痛,因此陷入“便秘-排便疼痛-惧怕排便-更加便秘-排便更疼痛”这样一个恶性循环。

3、顽固难愈

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大家会很奇怪,一般部位的裂口都可痊愈,肛裂这么小的一个裂口,为啥就长不好?

肛裂一般都发生在肛门后面正中靠近尾部的位置,肛裂好长在这个部位,一是因为肛门括约肌在这里薄弱有个间隙,二是肛门动脉在这里没有分叉,这个区域供血较差,三是排便时肛管后壁承受压力最大,故后正中线处最易发生肛裂。

这种特殊的结构,加上肛裂时创口被粪便反复污染,便秘的硬便反复损伤,综合作用导致肛裂经久难愈。

4、其它症状

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肛裂在急性期常常伴有大便出血,这点倒是与痔疮类似,表现为大便表面或便后擦拭纸上带鲜红色血液,有的是便后滴血甚至擦破血管而喷血。

急性期不愈合肛裂就会变成慢性,疼痛不再像急性期这么严重而规律,此时往往因为肛裂部位的感染,会导致肛门经常流出粘液或脓液,肛门周围出现湿疹伴明显瘙痒,痒甚至比疼痛还难受,让人苦不堪言。

只要掌握了肛裂这些鲜明的特点,自己也可以当一回肛肠科医生哦,快试试吧!

这篇短文可以帮大家了解一下肛裂的特点,后续我还会写写肛裂怎么预防和治疗,喜欢的朋友请点赞加个关注,谢谢!


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