隨著二孩政策的全面開放，越來越多的家庭把“二寶”計劃提上了日程，和大寶一起做玩伴，彼此依靠，其樂融融。但是對於頭胎是剖腹產的媽媽，相關的問題接踵而至，二胎到底怎麼生才安全呢？
現在醫學上一致都認為，剖宮產後半年，子宮上的疤痕就可以基本癒合了。各項指南也都建議，頭胎和二胎的分娩間隔時間，超過 18 個月就可以要二胎了。
不過疤痕子宮的再次妊娠，除了很多妊娠期的風險都相應增高之外，還有它特有的風險。準備要二胎的媽媽們一定要提前瞭解一下——
子宮疤痕處妊娠
“宮外孕”這個詞大家應該並不陌生，子宮疤痕處妊娠就是宮外孕的一種，雖然發病率比較低，但是兇險程度不容忽視。
子宮疤痕處妊娠，就是胚胎著床在之前剖腹產的疤痕上。疤痕組織相當於是貧瘠的土地，胚胎在這裡很難健康發育。為了獲取更多營養，胚胎就像植物紮根一樣，會不斷的往更深的地方紮根。而子宮壁上疤痕是最薄弱的地方，胚胎扎的根很容易就會突破子宮壁，造成大出血。
而且，有研究顯示，子宮疤痕處妊娠的患者，37%的人不會有任何症狀，普通的體檢也無法發現，這就是說，這麼危險的病症，超過1/3的人都不會有絲毫察覺。
那麼有什麼方法能解決這個問題嗎？目前最有效的方法就是儘早發現，及時治療。對於經歷過剖腹產的準媽媽，在懷孕早期最好進行一次B超檢查，以排出疤痕處妊娠的情況。一旦發現，最好立即住院治療，要相信專業的醫生會給出最安全的解決方案。
前置胎盤和胎盤植入
胎盤是一個儲存血液的血庫，是寶寶在肚子裡發育的生命源泉。正常情況下，胎盤的位置應該是在子宮體上，分娩時會在寶寶分娩之後半小時內自然剝離。前置胎盤就是胎盤的位置擋在寶寶前面了，相當於在產門之前加了一道牆。根據阻擋產門程度，又分為邊緣性前置胎盤，部分性前置胎盤和完全性前置胎盤。
有的人說，既然胎盤把產門擋住了，那麼做剖腹產不就行了麼？事實上並沒有這麼簡單，因為子宮下段的“土壤”沒有子宮體的營養豐富，胎盤想要獲取營養，只好擴大自身面積，並往更深的地方紮根，這樣就造成了前置胎盤患者的胎盤面積特別大，和子宮壁貼得非常緊密，我們稱之為“胎盤粘連”。如果胎盤紮根到子宮的肌層或者穿透子宮，這就是“胎盤植入”。
胎盤粘連和胎盤植入都會嚴重影響子宮收縮，引起難以控制的產後大出血，所以前置胎盤患者的手術，出血1000-2000ml都是常有的事。
前置胎盤不是疤痕子宮特有的，但是剖宮產卻是發生胎盤前置的一個重要的高危因素，而且剖宮產次數越多，發生前置胎盤的風險就越大。所以，經歷過剖腹產再次懷孕的麻麻們，不要覺得第一胎懷孕過程很順利，第二胎就掉以輕心，一定要重視孕中晚期的B超檢查。如果孕中晚期出現流血的情況，更加要及時就醫。
子宮破裂
子宮破裂恐怕是剖腹產媽媽們最擔心的問題了，剖宮產是留下的疤痕，會在第二次懷孕時被牽扯拉長，越變越薄，從而導致子宮破裂。據統計，子宮破裂的情況下，圍產兒死亡率超過50%，母體死亡率在10%~40%。正是由於如此嚴重的後果，在上世紀70年代之前，醫學界普遍認同“一旦剖腹產，永遠剖腹產”的觀點。
後來，隨著醫療技術的提高，這種情況已經大大改善，只要做好孕期監護，接受定期孕期檢查，大多數的孕婦還是安全的。
不能忽視的大寶
還有一點，剖腹產的二胎媽媽需要注意一下，當媽媽們再次懷孕時，大寶應該正好處在活潑好動的時候，小孩子玩鬧沒有輕重，很容易造成危險。曾經遇到過一個案例，一個有剖腹產史的媽媽在和大寶玩耍時，被踢了一下肚子，結果造成子宮破裂。所以，我們的家長要和寶寶做好溝通，尤其在孕晚期主要照顧好媽媽。
