随着二孩政策的全面开放，越来越多的家庭把“二宝”计划提上了日程，和大宝一起做玩伴，彼此依靠，其乐融融。但是对于头胎是剖腹产的妈妈，相关的问题接踵而至，二胎到底怎么生才安全呢？
现在医学上一致都认为，剖宫产后半年，子宫上的疤痕就可以基本愈合了。各项指南也都建议，头胎和二胎的分娩间隔时间，超过 18 个月就可以要二胎了。
不过疤痕子宫的再次妊娠，除了很多妊娠期的风险都相应增高之外，还有它特有的风险。准备要二胎的妈妈们一定要提前了解一下——
子宫疤痕处妊娠
“宫外孕”这个词大家应该并不陌生，子宫疤痕处妊娠就是宫外孕的一种，虽然发病率比较低，但是凶险程度不容忽视。
子宫疤痕处妊娠，就是胚胎着床在之前剖腹产的疤痕上。疤痕组织相当于是贫瘠的土地，胚胎在这里很难健康发育。为了获取更多营养，胚胎就像植物扎根一样，会不断的往更深的地方扎根。而子宫壁上疤痕是最薄弱的地方，胚胎扎的根很容易就会突破子宫壁，造成大出血。
而且，有研究显示，子宫疤痕处妊娠的患者，37%的人不会有任何症状，普通的体检也无法发现，这就是说，这么危险的病症，超过1/3的人都不会有丝毫察觉。
那么有什么方法能解决这个问题吗？目前最有效的方法就是尽早发现，及时治疗。对于经历过剖腹产的准妈妈，在怀孕早期最好进行一次B超检查，以排出疤痕处妊娠的情况。一旦发现，最好立即住院治疗，要相信专业的医生会给出最安全的解决方案。
前置胎盘和胎盘植入
胎盘是一个储存血液的血库，是宝宝在肚子里发育的生命源泉。正常情况下，胎盘的位置应该是在子宫体上，分娩时会在宝宝分娩之后半小时内自然剥离。前置胎盘就是胎盘的位置挡在宝宝前面了，相当于在产门之前加了一道墙。根据阻挡产门程度，又分为边缘性前置胎盘，部分性前置胎盘和完全性前置胎盘。
有的人说，既然胎盘把产门挡住了，那么做剖腹产不就行了么？事实上并没有这么简单，因为子宫下段的“土壤”没有子宫体的营养丰富，胎盘想要获取营养，只好扩大自身面积，并往更深的地方扎根，这样就造成了前置胎盘患者的胎盘面积特别大，和子宫壁贴得非常紧密，我们称之为“胎盘粘连”。如果胎盘扎根到子宫的肌层或者穿透子宫，这就是“胎盘植入”。
胎盘粘连和胎盘植入都会严重影响子宫收缩，引起难以控制的产后大出血，所以前置胎盘患者的手术，出血1000-2000ml都是常有的事。
前置胎盘不是疤痕子宫特有的，但是剖宫产却是发生胎盘前置的一个重要的高危因素，而且剖宫产次数越多，发生前置胎盘的风险就越大。所以，经历过剖腹产再次怀孕的麻麻们，不要觉得第一胎怀孕过程很顺利，第二胎就掉以轻心，一定要重视孕中晚期的B超检查。如果孕中晚期出现流血的情况，更加要及时就医。
子宫破裂
子宫破裂恐怕是剖腹产妈妈们最担心的问题了，剖宫产是留下的疤痕，会在第二次怀孕时被牵扯拉长，越变越薄，从而导致子宫破裂。据统计，子宫破裂的情况下，围产儿死亡率超过50%，母体死亡率在10%~40%。正是由于如此严重的后果，在上世纪70年代之前，医学界普遍认同“一旦剖腹产，永远剖腹产”的观点。
后来，随着医疗技术的提高，这种情况已经大大改善，只要做好孕期监护，接受定期孕期检查，大多数的孕妇还是安全的。
不能忽视的大宝
还有一点，剖腹产的二胎妈妈需要注意一下，当妈妈们再次怀孕时，大宝应该正好处在活泼好动的时候，小孩子玩闹没有轻重，很容易造成危险。曾经遇到过一个案例，一个有剖腹产史的妈妈在和大宝玩耍时，被踢了一下肚子，结果造成子宫破裂。所以，我们的家长要和宝宝做好沟通，尤其在孕晚期主要照顾好妈妈。
