糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性併發症之一，它是在糖尿病周圍神經病變、糖尿病周圍血管病變等慢性併發症基礎上發展而來的。我國流行病學統計結果顯示：
糖尿病足潰瘍總截肢率約為 19.03%，其中大截肢和小截肢分別為 2.14% 和 16.88%。糖尿病足潰瘍可導致局部組織破潰、感染，引發深部膿腫、骨髓炎等，還可合併心腦血管急性病變，治療費用高，預後差，是糖尿病患者截肢和死亡的主要原因之一。但目前大部分糖友們僅僅關注血糖數值的高低，而對糖尿病足危險性認識不足，存在預防意識薄弱、及時就診率低的問題。今天我們來了解一些糖尿病足預防的知識。
留意腳上這些症狀
1麻木疼痛
這是下肢感覺神經受損、感覺過敏的表現，預示患者存在糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經是糖尿病足發生的重要危險因素之一，分為感覺、運動和自主神經病變。感覺神經受損，保護性感覺喪失，使下肢對外界壓力、冷熱等因素的反應和抵抗下降，容易造成下肢破潰。
運動神經受損會影響下肢肌肉應力協調，導致足部畸形，容易受傷。自主神經受損的患者汗腺分泌功能異常，出現下肢皮膚乾燥，增加感染的幾率。我們建議，所有2型糖尿病患者確診時和1型糖尿病患者診斷5年後，都應該篩查糖尿病周圍神經病變，隨後至少每年篩查1次。篩查手段主要是感覺閾值測定和下肢肌電圖檢查。
2間歇性跛行
這是指當行走或運動過程中出現小腿腓腸肌疼痛，被迫停下來，休息後可繼續行走或運動。它是由於下肢動脈硬化、鈣化或狹窄，導致下肢血流減少、組織缺氧造成的，是糖尿病周圍血管病變的主要表現。對於50歲以上糖尿病患者，或合併其他危險因素的（高血壓、高脂血症、吸菸等），每年至少行一次篩查，保護ABI（踝肱指數）、下肢動脈多普勒超聲、CTA、MRA等。
3足部發冷、皮膚變紫
當下肢微循環較差，血流緩慢、血液淤積、微血管擴張，足部皮膚就會呈現暗紫色。此時下肢肌肉組織缺氧嚴重，若發生破潰，不易癒合。
糖友們如何保護自己的腳
1控制血糖、血壓、血脂
控制血糖是預防併發症的基礎，也是治療併發症的首要措施。但很多糖尿病病人常合併高血壓、高血脂等，控制血壓、血脂也是保護血管、預防併發症的關鍵。必要時預防心血管事件，口服抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，和他汀類藥物調脂穩斑。
2戒菸
吸菸會導致血管、特別是微血管受損。
3檢查足部和鞋襪
每天觀察雙足，注意下肢顏色、膚溫、溼潤度，是否有胼胝、水皰、硬結及拇外翻、爪形趾骨突出等畸形。建議穿著寬鬆、淺色的純棉襪，保持乾燥透氣。選擇透氣、厚底的鞋子，避免高跟鞋、尖頭鞋，必要時使用減壓鞋或減壓支具。若發現胼胝、嵌甲等，及時就醫，由專業醫護人員進行修剪，切勿自行修剪或到修腳店、公共浴室修理。
