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过去把顺产分为三大产程,现在把产后两小时的观察期也算作一个产程,称为第四产程。那么顺产具体都有哪四大产程呢?
第一产程:即宫颈扩张期,是指宫颈口从闭合到完全开到10厘米的过程,也就是俗称的“开十指”。通常初产妇需要11-12小时左右,也可能延长至24小时。经产妇需要6-8小时,有时延长至14小时。
当宫口开到3厘米时,子宫会出现逐渐增强的规律性宫缩,即产前阵痛,这也是产妇感觉最痛的时候,此时尽量听医生的话,可通过调整姿势,按摩腰部,深呼吸等办法来减轻疼痛。第一产程图示如下:
第二产程:是指从宫颈口完全打开,直到胎儿娩出的过程。这一产程尽管宫缩更加强烈,但产妇的痛感已大为减轻,许多人感到一股股频繁的力量向下身冲击,会不由自主地用力。此时胎头继续不断下降,位置越来越低,阴道口可见胎头,最后胎儿完全娩出。第二产程时间较短,初产妇一般需要1-2小时,经产妇更快,从几分钟到1小时不等。
第三产程:胎盘娩出期。是指胎儿娩出后,子宫再一次收缩,将胎盘从子宫壁上完全剥离,最后排出体外。胎盘自然娩出时间一般在30分钟以内,超过30分钟需要医生手动剥离。
第一产程时间是最长的,也是最难熬的阶段,产妇一定要抓住宫缩间隙补充水分和体力,尽量不要大喊大叫,留足体力,如果这时候大喊大叫把力气用光了,第二产程真正需要用力的时候反而使不上劲儿,对产妇和胎儿都大为不利。
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第一产程
从有规律的宫缩到子宫口全部打开。第一胎的产妇往往需要10到12个小时,二胎产妇也要经历4--10个小时。这是最疼的阶段。
➤ 如何缓解阵痛?
不要用力挣扎
第一个过程子宫口张开的时候,不要大喊大叫,奋力挣扎,这样不但毫无用处,反而把体力消耗殆尽,不利于第二个生产过程。也是需要你卖力的过程。
调整呼吸
真疼来袭,妈妈们及时调整呼吸,准一注意力,不注意力集中在呼吸上。
适当运动
不疼的时候多走动,有利于子宫扩张。不要一直躺在床上一动不动,这对减轻真疼没有任何作用。
补充体力
阵痛间歇抓紧时间活动,上厕所、吃饭,为接下来生产储存能量。
听听舒缓的音乐
可以在手机中下载一些舒缓的音乐,这样也能转移注意力。
丈夫也别闲着
可以让自己的老公握着自己的手进行抚摸,给予鼓励。不要让妻子感到自己是孤军奋战。在阵痛早期多陪老婆走走。
第二产程
子宫颈完全打开到分娩完成为止,头胎妈妈需要1-2个小时,非头胎妈妈需要30分钟到1个小时。
➤ 如何缓解阵痛?
采取有利的体位姿势
胎儿要从产道出来,即使在不舒服也要保持仰卧,双腿尽量向外打开,膝盖保持弯曲,方便医生协助分娩。
配合宫缩用力
每次宫缩用力3次,产妇一定听从大夫的指引,配合医生用力。
注意休息
宫缩停止,产妇要放松,不要再用力,这是在用力也没有任何作用,反而消耗体力。在宫缩间歇做几次深呼吸,为下一次宫缩做准备。
不必收缩肛门
胎儿的头在产道回旋,并随着宫缩向产道出口游近,这会让妈妈不自主的憋气,产生想大便的感觉,甚至有憋不住的感觉,这是宝宝小脑袋向下压迫导致的,不需要担心而收缩肛门,这样反而会影响宝宝向下游近,延长生产时间。
第三产程
宝宝和胎盘都产出体外,需要5--30分钟。这时候妈妈要注意休息。随后医生会帮产妇做收拾和清理的工作。如外阴有裂口或者侧切的缝合。
➤ 如何缓解阵痛?
不要用手碰下腹部
太偏没有排出体外前,产妇不要用手碰触下腹部,以免刺激下腹造成子宫口反射性收缩,阻碍胎盘顺利排出。
尽量张开双腿,方便医生处理
胎盘排出后,医生会给外阴消毒清洁,产妇要张开双腿配合医生的工作。
积极配合医生缝合伤口
生产完成后,产妇感觉阴部有伤,医生要马上缝合。为了更好让医生处理,虽然妈妈已经很疲劳,但是要继续忍耐,采取医生要求的姿势,配合医生。只有这样才能让医生快速进行缝合伤口,不至于对以后性生活造成影响。
第四产程
产后1-2小时,产妇处于较虚弱的状态。除了看看自己辛苦生下的宝贝,你要做好以下几件事。
1、宝宝第一次排便要告诉医生。
2、可以喝点热水或者热汤来补充体力。
3、用热毛巾热敷腰部缓解疼痛。
4、这是给老公的建议,要多陪在妻、子身边,轻轻按摩疼痛部位,有利于缓解子宫收缩带来的疼痛和恶露的排出。
虽然产程是麻麻们的关键时刻,但产前的充分准备才是重中之重!
希望对你有帮助~
妇科医生张泽梅
产程指女性自然分娩胎儿的真实全过程,主要分为四个阶段,受产力、产道、胎儿以及产妇的精神心理四个因素影响。
产程中有哪些禁忌你知道吗?分娩过程中吃什么助产呢?喝蜂蜜水可以缩短产程吗?下面让我们来全面了解一下产程。
什么是产程?
产程,顾名思义,即女性自然分娩胎儿的真实全过程,产程主要受产力、产道、胎儿以及产妇的精神心理四个因素影响。四个要素的相互配合、协调都必不可少,任何一个环节发生意外或异常,都不利于产程的顺利进行,否则就不得不以剖宫产收场。
第一产程
从规律的子宫收缩至宫口全开。初产妇10-12个小时,经产妇4-10小时,这产程是最痛的一个过程。
缓解阵痛方法:
1.不要用力挣扎
第一产程宫口扩张的时候,不要在那里大喊大叫、挣扎,把力气用光了,第二产程怎么有力气把宝宝生下来呢?
2.调整呼吸
阵痛来的时候赶紧根据拉玛泽法调整呼吸,痛的时候把注意力用在呼吸上,放松肌肉。
3.适当运动
不痛的时候多走动,有助于宫口扩张。不要躺在床上不敢动,这样对减轻疼痛是没有任何帮助的。
4.补充体力
阵痛结束后抓紧时间走动、上厕所、进食,为接下来生孩子提供能量。
5.听听舒缓音乐
可以下载一些自己喜欢听的歌曲,听听给宝宝做胎教的音乐,也很有转移注意力镇定的作用哦。
6.丈夫别闲着
丈夫握住妻子的手进行抚摸,并不断给予鼓励,不让妻子感到孤立无援。在阵痛早期尽可能搀扶妻子多下来走动,促使胎头下降,缩短产程。
第二产程
从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需1~2小时,经产妇30-60分钟。
缓解阵痛方法
1.摆好姿势
由于胎儿就要从产道娩出,即使再不舒适也要注意保持仰卧、双脚尽量张开、膝盖弯曲的姿势,以方便医生协助分娩。
2.配合宫缩用力
一次宫缩时大约要用力3次,产妇要遵照医生的指导,在宫缩时务必配合用力。
3.注意休息
在宫缩停止时产妇要立即全身放松休息,不要用力。这时用力不仅没有作用,反而会使产妇精疲力尽,影响顺利分娩。应该趁机做2~3次腹式深呼吸,为下一次宫缩时的用力做准备。
4.不必收缩肛门
胎儿的头在产道里回旋,并随着子宫收缩向产道出口前进,使产妇不自主地使劲憋气,产生想排大便的感觉,甚至会有憋不住的感觉。这是胎头向下压迫所致,不必因担心而收缩肛门,这样会影响胎头下降。
第三产程
从胎儿娩出至胎盘娩出,需5~30分钟。胎儿娩出后注意体息。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
缓解阵痛方法
1.不要用手去碰下腹部
在胎盘尚未娩出之前,产妇不要用手去碰触下腹部,以免刺激下腹造成子宫颈口反射性地收缩,阻碍胎盘顺利娩出。
2.尽量地张开双腿、利于医生处理
胎盘娩出之后,在外阴部消毒干净前,产妇要尽量将双腿张开,以方便医生进行处理。
3.积极配合医生缝合伤口
胎盘娩出后,如果产妇会阴部有伤,医生要马上进行缝合。为了更好地让医生处理,虽然非常疲累,但要继续忍耐,并采取医生要求的姿势,坚强地与医生充分进行配合。这样才能方便医生缝合阴道壁及阴道入口的伤口,不至于使日后的性生活受到影响。
第四产程
产后1-2小时,助产士在观察产妇生命体征及宫缩情况正常,出血正常后送回病房休息。
缓解阵痛方法
1.产后1-2小时,产妇处于比较虚弱的状态,除了看一看刚出宝宝生的之外,产妇要注意休息。
2.可以喝点热水或者热汤补充体力。
3.可以拿热毛巾捂一下腰部缓解一下疼痛。
4.丈夫多多陪在妻子身边,轻轻按摩疼痛部位,可以帮助缓解疼痛。休息时,将枕头、坐垫等柔软的东西垫在膝窝下,以放松肌肉减轻腰酸痛。
如何避免产程过长?
1.注意做好产前检查,能降低分娩意外发生率。
2.孕期坚持适当运动,产前多走动。
3.放松心情,树立信心,不要过于紧张、害怕,可以听一些曲调轻松的歌曲。
4.家人多陪伴在产妇身旁,多鼓励,可以讲一些笑话。
5.听从医护人员的指导用力,能忍则忍,一定不要高声喊叫;在宫缩轻微时深呼吸,宫缩时使劲。
6.适当吃一些食物,及时补充能量,保证产力。
伤春悲秋
总产程是分娩的全过程,从肚子开始出现规律的疼直到胎儿胎盘娩出并加上产后2小时观察,一共分为四产程,如下图所示:
第一产程
又叫“宫颈扩张期”,就是开宫口的过程,从开始规律的宫缩到宫口开全(10cm)。初产妇的这个过程会长一些,大概需要11-12个小时;经产妇就开的就比较快,大概6-8小时。
第二产程
又叫“胎儿娩出期”,从宫口开全到宝宝娩出的过程。初产妇大约需要1-2小时,经产妇很快,几分钟就能娩出宝宝,也有的时间较长,大概1小时左右,最新的专家共识认为胎心好的情况下初产妇可以观察到3个小时,经产妇可以观察到2个小时。
第三产程
又叫胎盘娩出期,从宝宝娩出到胎盘胎膜娩出的过程,大概需要5-15分钟,最长不能超过30分钟,没有初产和经产之分。
第四产程
也就是产后观察2小时,在这2小时里需监测产妇的血压脉搏、阴道出血情况、子宫收缩的情况、膀胱充盈的情况,以便及时发现产后出血等并发症。
每个产程都有不同的时限,医生就是根据这个时限来进行产程中的干预和处理的。