肩膀疼痛为什么会是肝癌？

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首先，认为肩膀疼痛肯定是得了肝癌一定是个误区。众所周知，肩膀疼痛的原因有很多。比如：长时间伏案工作或姿势不当导致肩部或颈部气血循环不畅，颈椎及肩关节较长时间的僵持或劳损等引起的肩周炎或颈椎疾患，可能引发肩部的酸、痛、胀感。

其次，心绞痛发作，肩部结核，胆囊炎时也会引起右肩疼痛，因为胆囊和肩部的神经有部分是重合的，胆囊发生炎症时会牵涉到肩部的神经，产生痛感。

本期答主：高步婵，医学硕士

生命召集令

先说说肩膀疼痛这个症状的最常见原因当然是肩膀周围的肌肉、骨头、神经方面出现了问题。比如很多干力气活儿的人会因为肌肉拉伤或者长期劳损，而导致肩颈疼痛。

还有一种疼痛叫做“牵涉痛”，是指两个相隔很远的部位，但它们的痛觉神经却汇集到了脑子的相邻部位，所以就会出现这样的现象:a部位有了毛病，却会在b部位表现出疼痛，zhes就是“牵涉痛”。肩膀和胆囊之间就会有这种关联，经常会有胆结石的病人在急性发作的时候，表现出来的却是肩膀疼痛。这可能就是问题里面所说的肩膀痛却被怀疑肝癌的原因吧。

但肝癌病人却很少会表现为肩膀疼痛。肝癌在很小的时候，是没有任何症状的，只有少数人会表现出黄疸、消瘦这些症状，更不会有任何疼痛表现。只有肝癌长得很大，影响了肝包膜的时候，才会表现为肝区疼痛。因为整个肝脏里面，只有肝包膜上才有痛觉神经。而这种疼痛将是剧烈的、不能自行缓解，只能通过使用强效止痛药（比如杜冷丁、吗啡）才能缓解。

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有可能但不一定是吗，肝癌早期症状包括肩膀痛但不仅限于

当右侧肝脏的癌细胞肿块侵犯到右侧的膈肌，会引起右肩痛；另一方面，肝胆包膜的疼痛也可同时放射到右肩。这种右肩痛跟肩周炎的痛感不一样，没有明确定点，而且疼痛的部位并不一定是病变的位置。

肝癌的早期症状1.肝区痛

肝区痛算是常见的症状之一了，因为肝跟腹部离得近，很多人会把两者混淆。以下教您区分这两个症状:肝区疼痛多半以钝痛、刺痛为主，并且具有持续性和间歇性的特点。另外，肿瘤扩大的同时会压迫到肝包膜，从而引起疼痛。所以肝脏出现疼痛感，多半是由于肝脏出血所致，同时患者还会有休克、血压下降的症状。

肝癌的早期症状2. 消化道症状

肝癌早期，患者会出现食欲下降的情况，伴随有消化不良、上腹饱胀感，还有部分患者会出现腹泻。因此如果出现不明原因的消化道症状，不排除肝癌的可能。

肝癌的早期症状3. 消瘦乏力

患会常感到乏力，这种乏力跟加班熬夜后的累不同，即使长时间休息也无法得到缓解。这可能由于肝细胞受损，导致消化功能紊乱，营养吸收不足。随着病情的递增，患者还会出现不明原因的消瘦。

肝癌的早期症状4. 下肢水肿

肝癌患者会出现腹水，早期多为下肢水肿，严重扩散致全身。

肝癌的早期症状

5. 出血倾向

肝脏有造血和凝血的功能，如果刷牙后出血不止，也有可能跟肝功能受损有关。

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肩部疼痛就是得了肝癌，这个认识可是错误的，其实有很多导致肩部疼痛的病因，比如肩周炎、颈椎疾病等，较长时间或者长期的伏案工作，肩部及颈部过多劳损和关节较长时间僵持，该部位就会出现疼痛感觉。另外肩部结核、心绞痛、胆囊炎等也可能诱发肩部疼痛，胆囊和肩部的神经有重叠部分，所以胆囊炎可能会引发右肩部位疼痛。但是，如果患者已确诊肝癌，是有可能会引发肩部疼痛的。

除了肝癌，其他癌种也有可能导致肩部区的疼痛，比如肺癌、乳腺癌等，肿瘤转移至肩胛骨处也可能发生该部位疼痛，肺部肿瘤压迫臂丛神经，也可能造成上肢肩部部位火灼样疼痛。

药事健康

肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国非常常见的恶性肿瘤之一，然而这个恶性肿瘤不太友好，死亡率非常高，在所有癌中死亡率居第二位，我国肝癌尤其严重，全世界约25万人死于肝癌，其中我国约占其中45%。男性居多。

肩膀疼痛为什么是肝癌呢？

其实提这个问题的朋友有点夸大之嫌疑，肝癌确实有可能会产生右肩膀区疼痛，但是我们日常生活中绝大部分肩膀疼痛却不是肝癌。比如颈椎病、肩周炎才是肩膀疼痛的主要原因。

肝癌引起的肩膀疼痛是有一定的发病机理的，一般是肝癌生长迅速，并且侵犯到膈，疼痛可以放射到有肩部或右背部。如果到达这种程度了，一般都是肝癌晚期了。而肝癌发展到晚期之前大部分还有别的临床表现。

所以如果只有单纯的右肩疼痛其实是肝癌的可能性很小，因为右肩部疼痛并不是肝癌的主要特征性症状。

肝癌的临床表现

肝癌早期无典型症状，大部分都在肝硬化的基础上发生，或者以转移病灶为首发表现。

中晚期的临床表现如下：

1、右上腹疼痛：最常见的症状，一般是持续的胀痛或钝痛。

2、肝脏肿大

3、黄疸：外观看上去就是那种蜡黄色，临床一般检查眼睑染黄色。

4、肝硬化表现：肝硬化性腹水，全身的消耗性征象（消瘦、食欲不振、营养不良等）

小结

如果出现右肩膀疼痛而没有伴随肝癌的一些临床表现，您大可不必担心，因为大部分还是考虑肩周炎和颈椎病，主要是长期肩部劳损或姿势不良导致的。

如果您有乙肝或者经常喜欢酗酒等肝癌的危险因素，则可以进一步进行肝癌的一个排查，一般予以抽血查个甲胎蛋白或者B超即可。费用也不高，不要自己吓自己。

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外科小木匠

肝癌会影响肩膀疼痛

因为内脏病变导致的疼痛和人体体表皮肤疼痛是不一样的，表面皮肤疼痛有明确的位置，而内脏病变疼痛经常表现为牵涉痛或是反射痛，疼痛点并不是病变点。

而肩膀疼痛就是肝癌引起的牵涉痛，这是因为肝癌压迫了附近的膈肌，或是肺部以下的肌肉神经引起的。

说到肝癌，大家了解的它的症状大概是肝区疼，黄疸，消瘦什么的，不过因为肝脏的代谢功能较为强大，所以肝癌的表现也复杂多样。肩膀疼痛，就很有可能是肝癌在接近。

有不同见解的，欢迎评论区指教。

小明健康普及

"肩膀痛为什么会是肝癌"，这样的说法其实并不准确。应该是说，"肝癌会引起肩膀痛，肩膀痛不一定是肝癌"。

肝癌引起的肩膀痛与一般常见的肩痛不同，是由于癌细胞的迅速生长侵犯膈肌，引起膈肌疼痛，膈肌疼痛较厉害的时候可放射至右肩或右背，痛如串电，属于放射性疼痛。

肩膀疼痛的原因有很多，不同疾病引起的疼痛症状也有所不相同，只要仔细鉴别，区分清楚，就不必过度担心。

1. 肩部肌肉劳损：

这时因为超负荷使用引起的肌肉或韧带的机械性损伤。

最容易区分的一种疼痛之一，大多近期有超负荷工作史，例如劳作、运动等。

主要表现为患处疼痛、压痛、运动障碍。

突然间肩痛的，回想一下是否近期有肩膀的超负荷使用，若有，那基本可以确定。

2. 外伤：

外伤引起的肩痛，一般是旋转外力过猛导致的，俗称的扭挫伤。

最容易区分的一种疼痛之一，常见于剧烈运动或劳作时姿势不当、跌扑等因素所致。

主要表现为疼痛部位肿胀、活动受限，肌肤发红或青紫。

3. 肩周炎引起的肩膀疼痛

俗称的五十肩，是一种慢性无菌性炎症，女性发病高于男性。

主要症状有外展、上举、内外旋时受限，肩部怕冷，肩部周围有明显的压痛。

4. 颈椎病引起的肩膀疼痛

需要重视的关节疾病之一，严重者会影响患者生活。常见症状有颈部疼痛、酸胀、发僵，通常伴有眩晕、头痛、双肩发沉、酸痛胀痛；较严重会放射到指尖有麻木感。

5. 痛风（尿酸高）

有痛风史或尿酸高，痛风引起的关节痛一般呈呈撕裂样、刀割样或咬噬样，伴有疼痛部位红肿、发热等症状，痛感相当剧烈。

当肩部疼痛剧烈难受，伴有疼痛部位红肿、发热的时候，不妨检测一下是否有尿酸高或者痛风。

肩痛疼痛当然不止以上五种，这五种只是较为常见的，其他少见的病症需要结合多方面检查才能找出具体的病因。

不过无论是哪一种肩痛，在中医角度有一个既简单又有效的方法，可以快速缓解肩部疼痛--按穴位，指缝处重按，有剧烈疼痛或酸胀感麻的感觉才有效果，左肩痛按右手，右肩痛安左手，双肩痛按双手。

顽一先生

肩膀痛，不一定是肝癌，只能说可能是由肝癌引起的。在临床工作中，肩膀痛，可能是肩膀局部的劳损，比如，肩周炎，最常见吧，三角肌下滑囊炎，冈上肌肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎等，肩膀局部的问题引起。

杏仁健康

我国是病毒性肝炎大国，而原发性肝癌目前人为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素有关。

晚期肝癌除了肝区疼痛，还会出现脾大、腹水、侧支循环建立，黄疸、消瘦、腹胀，甚至恶病质表现。

晚期以放化疗为主。

预防

1.预防发生病毒性肝炎乙肝疫苗注射、饮食卫生

2.避免黄曲霉素污染的食品

3.保持稳定的心理情绪，避免长期大量饮酒。

4.定期复查

小海马222

相信很多人多多少少都会有肩膀痛的经历，比如平时运动量少，偶尔参加一次羽毛球、篮球等运动；当某天心情好，承担了家里所有的家务，擦玻璃，扫地，大扫除后，第二天就会出现背部、肩膀酸痛，好多天都缓不过劲儿来，当然这是再正常不过的事情了。

但是，当你周边熟悉的邻居或者亲戚，听说因为肩膀疼去检查而被确诊为肝癌时，你是不是会很紧张，心里暗暗嘀咕，前几天我也肩膀疼痛，会不会得了肝癌。

其实，你并不需要特别担心，的确是，肝癌患者确实会有肩膀疼的特点，你了解了一些肝癌患者肩膀疼的特点后，或许就不会这么担心了。

一般来说体表皮肤部位的疼痛，往往都体现在皮肤受伤的部位。比如活动量大后的酸痛，都表现为肌肉的疼痛，和肝癌引起的肩膀痛还是有差别的。

但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

肝位于上腹部，肝癌初期一般无明显征兆，一般人难以察觉，当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，也可能压迫到肺部以下的肌肉神经，而这些被压迫的神经恰好是连接右肩的神经，继而就会引发了右肩疼痛。