得了乙肝,一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗?

薇薇cherry


受邀回答问题,感谢信任!

很多乙肝的病人听说过“乙肝三部曲”,即乙型肝炎-肝硬化-肝癌的疾病发展路线,这让乙肝病人惶恐不安,但实际上,这不是必然的,这个链条我们是可以切断的。

如果此时已经患有乙肝,建议你这样做:

1)戒烟戒酒,尽可能避免肝癌侵袭。

2)避免吃霉变食物,当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时,禁止食用。

3)乙肝患者应定期到医院进行常规检查,定期复查转氨酶,每半年做一次甲胎球蛋白,在正规的医院每半年检查一次B超。

温馨小贴士:及时治疗是关键,但是选择医院治疗的话宜谨慎选择,避免病急乱投医。

希望我的回答对你有帮助,祝您早日康复!


肿瘤医生张国玲教授


日常,经常能听到乙肝三部曲:乙肝-肝硬化-肝癌,所谓的乙肝三部曲是指乙肝病毒发病的三个阶段。那么这是每个乙肝患者的宿命吗?每个乙肝患者都会按照这三部曲走完一生吗?

很多的乙肝患者或者乙肝携带者真的都是谈肝色变,更有甚者谈到肝硬化、肝癌都是惴惴不安,避之不及。实则不然,我国虽然有1.03亿的乙肝病毒携带者但发病者在30%左右,大多数的乙肝病毒携带者终身都不会发病。在这30%的乙肝患者里面肝硬化患者仅仅在7%-15%左右,这部分肝硬化患者绝大多数是因为不重视、不治疗逃避病情、所引起的肝硬化。在肝硬化患者中有3%-6%的患者会有癌变的发生,此外跟年龄,转氨酶水平高,有肝癌家族遗传也有很大的关系。

为此对三部曲的请正确理解是慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌的重要基础,是导致肝硬化、肝癌的关键所在。

所以,三部曲不是每个患者的必经之路,只是一小部分乙肝患者不重视,不治疗才会导致乙肝三部曲的发生。

那如何阻断乙肝三部曲的发展呢。

控制病毒量是重中之重,病毒的数量和机体的免疫能力是发展的基础,只有控制病毒数量提高机体免疫力才能控制三部曲的发展。

第二、保护肝脏

除了积极地抗病毒之外从饮食上,也需要控制,忌油腻,刺激性的食物等。

第三、定期复查

每三到六个月做一次检查,甲胎蛋白B超等肿瘤标志物的检查,了解病毒走向,这样才能做到及时发现及时治疗。

最后乙肝三部曲不是所有乙肝患者的宿命,要积极地热爱生活,保持良好的心态,积极锻炼,提高自身免疫力,防止病情进一步发展。


我是肝病老中医,科普肝病知识,解决肝病难题,欢迎大家关注。

肝病医生田飞


肝炎肝硬化肝癌是一般慢性肝病的三部曲。当然这指的是不加治疗的情况下。如果能够及早治疗,就可以切断病情进展。尤其是在肝炎阶段,只要积极治疗,就可以避免肝脏病情进展,保持病情稳定,自然也就不会癌变。即使到了肝硬化阶段,很多人担心出现肝硬化是不是就一定会得肝癌?答案也是否定的。我们知道肝硬化是肝癌的高危因素,尤其是合并病毒性肝炎,饮酒,糖尿病,高血脂等患者,在临床也发现约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。患者一旦合并肝硬化,因为肝硬化结节局部缺血缺氧的变化,就容易导致出现癌变,每年约有10%左右的肝硬化患者会进展成原发性肝癌。所以对于肝硬化患者来说,积极抗病毒治疗,或者积极的真对其他的病因治疗,可以阻止肝硬化进一步发展,避免或延缓发展为肝癌。有部分患者甚至可以逆转肝硬化。


肝博士杨明博大夫


肯定不是。


临床上有很多慢性乙型肝炎的病人,一辈子都是慢性乙型肝炎,只不过刚开始是大三阳乙型肝炎,后面可能转变为了小三阳乙型肝炎,都是肝炎。小三阳乙型肝炎的患者,到年老后有可能自发清除病毒。


但的确存在一部分慢性乙型肝炎患者会沿着慢乙肝→肝硬化→肝癌这样的发展路线下去,这样的路线是悲剧的,我们应该尽可能避免这样的悲剧发生。


事实上,我们2000万慢性乙型肝炎患者,大概会有25%左右的患者这辈子当中会发生肝硬化。这2000万慢性乙型肝炎患者,大概每年会有0.5%-1%进展为肝癌。虽然人数不算太多,但每年累积起来,数目也是不小的,哪些人会这么不幸运发生肝硬化、肝癌呢?


如果你有以下情况,那么你这个乙肝发生肝硬化、肝癌的可能性较大:

1、你现在是年龄超过35岁的乙肝男性

2、转氨酶一直没有控制住,一直偏高

3、乙肝DNA一直没有控制好,一直都能检测到

4、家里面有长辈因为肝硬化、肝癌而去世,这就是所谓的家族史

5、你现在还在喝酒,甚至酗酒

6、你没有进行正规的抗病毒治疗,而是使用一些保肝降酶治疗。


如果一个慢性乙型肝炎病人,存在上述6项种的一项或多项,就更有可能发生肝硬化、肝癌。不是所有的乙肝患者都会肝硬化、肝癌的,不要太担心。为了尽可能避免发生肝硬化、肝癌,乙肝患者们应该这样做:

1、从现在开始不要喝酒了,滴酒不沾,因为酒精会伤肝

2、联系医生,进行正规的抗病毒治疗,首选药物是恩替卡韦、替诺福韦,或者长效干扰素。抗病毒治疗是一个持久战,可能需要几年甚至更长时间,要做好心理准备。

3、不要擅自使用来路不明的药物,因为可能伤肝

4、不要满足于保肝降酶药物治疗,比如葡醛内酯等等,虽然能短暂把转氨酶降至正常,但是乙肝病毒还在肆虐的,并没有控制好乙肝,还是会肝硬化、肝癌的。

祝大家健康。


李鸿政医生


乙肝确实是导致肝硬化和肝癌的直接杀手。但得了乙肝,确不一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展!

因为,乙肝病毒犹如胃中的幽门螺杆菌、肠道的杂生菌一样会寄生在我们体内,它会看主人的脸色行事。胃酸强,胃粘膜牢靠,幽门螺杆菌不会拿我们怎么样;肠道无炎症杂生菌和我们相安无事;乙肝也一样是在看肝细胞的眼色行事。

只要肝细胞强壮,乙肝不会威胁身体健康的!怎么样才能让肝细胞强壮呢?,注意以下几点至关重要:

1,不要吃霉变的食物,让黄曲霉素对肝脏直接伤害;

2,不要吃太多的腌制的咸菜等,让亚硝酸钠、亚硝酸铵等持续对肝脏直接伤害;

3,不要长期服用各种药物对肝脏直接伤害;

4,不要长期吃熏烤、油炸食品,这些食品中含有的造成的对肝脏直接伤害的苯并芘;

5,不要长期接触有毒化学品而造成对肝脏损害;

6,不要长期喝被污染的水对肝脏损害;

7,严控便秘及肠道炎症带来的大量毒素对肝脏损害;

8,平稳心态、动怒对肝脏损害巨大;

9,避免长期疲劳、熬夜对肝脏的损害;

10,全身细胞营养物质的供应需要均衡,包括8种基本氨基酸,十几种矿物质、十几种维生素,脂肪酸、碳水化合物等,只有平衡,肝脏才不会亏空。

11,千万不要长期酗酒,不但会引发脂肪肝而且会因为热量精细化引起肝脏组织纤维化。

做到这些,乙肝想吃掉肝细胞扩大自己的领地就很难,最终的局面就是和平共处。

所以,只要你好好善待肝细胞,就完全不用担心乙肝会走“肝炎-肝硬化-肝癌”这样的进程!尤其你如果在营养、休息、合理运动、体重控制等方面再采取积极的措施的话,健康的人生一定会常年陪伴你的!

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日常,经常能听到乙肝三部曲:乙肝-肝硬化-肝癌,所谓的乙肝三部曲是指乙肝病毒发病的三个阶段。那么这是每个乙肝患者的宿命吗?每个乙肝患者都会按照这三部曲走完一生吗?

很多的乙肝患者或者乙肝携带者真的都是谈肝色变,更有甚者谈到肝硬化、肝癌都是惴惴不安,避之不及。实则不然,我国虽然有1.03亿的乙肝病毒携带者但发病者在30%左右,大多数的乙肝病毒携带者终身都不会发病。在这30%的乙肝患者里面肝硬化患者仅仅在7%-15%左右,这部分肝硬化患者绝大多数是因为不重视、不治疗逃避病情、所引起的肝硬化。在肝硬化患者中有3%-6%的患者会有癌变的发生,此外跟年龄,转氨酶水平高,有肝癌家族遗传也有很大的关系。

为此对三部曲的请正确理解是慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌的重要基础,是导致肝硬化、肝癌的关键所在。

所以,三部曲不是每个患者的必经之路,只是一小部分乙肝患者不重视,不治疗才会导致乙肝三部曲的发生。

那如何阻断乙肝三部曲的发展呢。

控制病毒量是重中之重,病毒的数量和机体的免疫能力是发展的基础,只有控制病毒数量提高机体免疫力才能控制三部曲的发展。

第二、保护肝脏

除了积极地抗病毒之外从饮食上,也需要控制,忌油腻,刺激性的食物等。

第三、定期复查

每三到六个月做一次检查,甲胎蛋白B超等肿瘤标志物的检查,了解病毒走向,这样才能做到及时发现及时治疗。

最后乙肝三部曲不是所有乙肝患者的宿命,要积极地热爱生活,保持良好的心态,积极锻炼,提高自身免疫力,防止病情进一步发展。


头发医生王禹


被乙肝病毒感染的患者,一定会按照肝炎-肝硬化-肝癌的病程进展并最终以肝癌为结局吗?当然不是!

首先我们需要弄清楚几个概念,被乙肝病毒感染但是没有发生肝损害我们称之为乙肝病毒携带状态,这个时候病毒对人体影响不大,也不需要治疗,大部分乙肝病毒感染者都是处于这个阶段,很多人携带病毒一辈子都没有发病,和正常人无异,最终“寿终正寝”。

只有因为乙肝病毒活动导致肝脏炎症反应肝脏功能破坏时我们称之为乙型肝炎状态,此时是需要治疗的,包括应用抗病毒药物和相应保肝药,如果这个阶段治疗不合理,肝脏细胞破坏严重,进而出现肝脏纤维化、肝硬化,相反,如果这个阶段积极合理治疗,抑制病毒的复制,阻止病程的进展,也不会发展为肝硬化的,结局也是好的。

到了肝硬化阶段,对于初期的肝硬化经过积极抗病毒治疗是有逆转的可能的,而中晚期肝硬化最重要的是延缓疾病的进展,防止并发症的出现以及对相应并发症的治疗。肝癌实际上就是肝硬化的并发症之一,很多病人还没到肝癌阶段就应为其他并发症死亡了,比如消化道出血、肝性脑病等等。

可见,乙肝病人结局并不是按照那个套路走的,很多朋友一生不发病,很多经过积极治疗可以停留在某一阶段,并不一定以肝癌为结局。但是需要提醒大家的是肝炎可以越过肝硬化直接达到肝癌阶段的,因此,对于乙肝患者来说,定期复查肝功、病毒量以及超声检查是非常重要的的。

希望我的回答能够帮助大家,谢谢!


Dr赵


95%的原发性肝癌患者都经历了肝炎、肝硬化至肝癌的过程,其中乙型病毒性肝炎占到绝大部分。我们国家约有1亿的乙型肝炎病毒携带者不会全部发展到慢性肝炎、肝硬化,肝硬化也不会全部发展到肝癌,在肝炎→肝硬化→肝癌的道路上,许多人可以下车、远离。



肝炎是指由甲、乙、丙型肝炎病毒感染所致肝脏疾病,乙型病毒性肝炎占到80%左右,由于治疗及时、或病人免疫力的关系,大多数人只是携带者,大约20%的感染者转变成慢性肝炎。

许多慢性肝炎患者并没有症状,肝功检查也正常,这是由于肝脏强大的代偿功能,但体内的乙肝病毒不见得破坏力就很小,它长期破坏会引起肝细胞坏死、肝纤维化,这就形成了肝硬化。所以慢性乙肝患者要检查体内病毒含量,抗病毒治疗使其下降到安全范围,阻断向肝硬化发展。

有6%-15%的肝硬化病人最终发展至肝癌,也就是85%-94%病人并不会发展到癌,也可能肝硬化逆转、稳定,或者其它。避免肝硬化变成肝癌我们能做的有哪些?

继续抗病毒治疗是必须的,减少病毒对肝脏的破坏。戒烟,烟中含有苯并芘、亚硝胺这些致癌物,并且尼古丁也会损伤肝脏修复功能。戒酒,酒几乎都是在肝脏中代谢的,直接损害肝细胞。

黄曲霉素也是肝癌的高危因素,它存在于霉变的食物中,有人只是去掉肉眼可见的霉变,这种节约要不得,肉眼看不见的部分也可能有霉菌污染,而黄曲霉素耐280℃,一般蒸煮还杀不死它。腌制油炸的食物少吃、或不吃,油炸食物也是肝硬化所不宜的。

抗病毒、戒烟戒酒、健康饮食等等都是阻断肝炎、肝硬化发展至肝癌的方法。我们还要严密监视肝脏的变化,慢性肝炎病史超过3年即要每半年1次肝脏超声、甲胎蛋白联合检查,须注意。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


乙肝,全名叫做“乙型病毒性肝炎”,可分为急性和慢性。我们国家慢性乙肝病人数量非常多,因为不知晓慢性乙肝的治疗管理知识而导致年纪轻轻就肝硬化、肝腹水、肝性脑病、肝癌而痛苦离世,给很多家庭带来了巨大的痛苦!



对于急性乙肝感染,通常大部分人会痊愈,少部分人会转成慢性乙肝。


而慢性乙肝,目前医学尚不能完全治愈,但是可以控制它的发展,乙肝-肝硬化-肝癌,减缓这个过程,让慢性乙肝患者活到80-90岁也是可能的。

对于急性感染后痊愈的人就不说了,他们都是幸运儿,而对于转成慢性乙肝的患者,只要监测和控制得当,或许到了80及以上岁寿终正寝时也尚未发展到肝癌的地步,人生也可以像正常健康人们一样享受日出日落、春去秋来。

现在就说说慢性乙肝患者平常需要做好哪些方面:

1.定期医院复查肝脏彩超、弹性值、肝功、AFP以及病毒载量;

2.若检查有病毒活跃,按照医生治疗方案进行积极的抗病毒治疗;

3.避免接触和服用易损伤肝功能的药物、食物;

4.规律作息,不熬夜、过度疲劳,适量锻炼、均衡饮食;

5.烟酒自然不沾,尤其是饮酒的人需要戒酒;

6.需要长期口服相关药物的要按时定量坚持服用。


希望以上信息能帮助广大乙肝人群提高乙肝的认识!

文章最后,祝福读者朋友们身体健康!

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全科医学在线


对于一些病毒性肝炎,实际上很多患者是有误区的,觉得只要得了病毒性肝炎就一定好不了,甚至就如题目中所说会按肝炎—肝硬化—肝癌发展。


事实上,对于甲肝、戊肝引起的急性病毒性肝炎是基本上早发现可以康复的,不会出现肝硬化肝癌可能;出现肝硬化肝癌可能性比较大的就是乙肝、丙肝引起的“慢性病毒性肝炎”,但同样对于急性的乙肝丙肝及早干预,也不太可能发生肝硬化肝癌!

因此,有可能出现肝炎—肝硬化—肝癌过程发展的基本上要属于一些慢性的乙肝、丙肝患者!但这个发展过程同样不是一定的,我们临床上说的慢性肝炎会发展为肝硬化肝癌,大多数情况是说的是对肝炎的“自由放养”状态,就是说我们不去管它,让它自然发展,就会大大增加这个发展为肝硬化、肝癌的过程!

当然,我们也知道,并不是说“放养”的孩子一定会学坏,会学坏还有一部分原因还跟受到其他外界因素影响。比如说慢性肝炎患者,有肥胖、糖尿病、吸烟喝酒等其他疾病或不良生活习惯,这时候我们说:主凶和帮凶都齐了,孩子也赶不到哪里去了!


所以,对于慢性乙肝患者,防止发展为肝硬化、肝癌过程,要做到以下几点:

第一,及早发现自己乙肝病情是否有进展性变化,定期体检必不可少!

第二,积极治疗乙肝病情,防止肝炎发展为肝硬化,自然就不会有肝癌出现!

第三,一旦发展为早期肝硬化,同样不要慌,尽早抗病毒治疗,早期肝硬化是可以逆转的!


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