在面对分娩方式的选择,大家更注重顺产还是剖宫产?

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选择顺产还是剖宫产?准妈妈们不只孕晚期会考虑,可能从怀孕伊始就一直为生产做准备。虽然很多妈妈都更愿意顺其自然,而且诸多说法也倾向于鼓励妈妈们选择自然分娩。但是在产检中妈妈们可能会有不少的困惑:脐带绕颈还能不能顺产?胎位不正是否一定要剖宫产?等等等等。

能否顺产要看下面四个指标是否达标

1产道

产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道和软产道两部分。

骨产道:骨产道是指从骨盆入口到出口的腔道。骨盆的大小、形状及其与胎儿的比例直接影响胎位和产力,关系到分娩能否顺利进行。一般来说,如果骨盆的入口和出口大到足以让胎儿通过,就符合自然产的要求。

软产道

:软产道是由子宫下段、宫颈、阴道以及骨盆底软组织构成的弯曲管道。在怀孕前以及怀孕初期,子宫的头部约1厘米宽。从妊娠12周开始直到临产后规律的宫缩作用,使子宫的头部逐渐被拉长而形成子宫下段。子宫颈管是子宫腔的下半部分,孕期此处紧闭,否则胎儿会掉出来,发生流产。临产后子宫颈管逐渐向外扩张开大,子宫颈口也逐渐开大到10厘米,从子宫腔到阴道最终形成像一根管子那样。从有规律的宫缩开始到宫口开全,需6~8小时。受到激素作用,在妊娠末期,阴道以及骨盆底软组织逐渐增生肥大,血管变粗,血运丰富,变得柔软和具有伸展性,利于胎儿的顺利通过。

2胎儿

指胎儿的情况,包括大小、胎位和有无畸形。

胎儿大小:胎儿过大致使胎头过大时,即使骨盆正常也可引起头盆不称而导致难产。

胎位:胎位是指胎儿在子宫里的位置,一般分为头位、臀位、横位等。头位是有利于自然分娩的胎位,因为胎儿的头径比身体其他部位大,胎儿头部娩出后,身体其他部位娩出就比较容易了。臀位时,由于先露部分比胎头周径小且软,下肢及臀部娩出后,不能对产道进行有效地扩张,使胎头娩出困难;横位的胎儿更是很难通过产道,必须做剖宫产。

有无胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常,如脑积水、联体畸形等,由于胎头或胎体过大,容易造成难产。

3产力

产力就是打开紧闭的子宫口,把胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩(阵痛)和腹压。

腹压:母体腹部压力增强时,会把胎儿推向骨盆出口,所以腹压也是产力之一。就像便秘时排便一样,腹压会协助宫缩将胎儿娩出。腹压常常不受意识的支配,即使不会用力的产妇,当胎儿的头部压迫骨盆底组织和直肠时,可反射性地引起排便动作,这时候产妇会主动屏气,咬紧牙关向下用力。在胎儿娩出时灵活运用腹压,可起到明显的效果,能缩短产程,否则容易造成产妇疲劳及宫颈水肿,导致产程延长。

4心理

产妇的心理调适相当重要,因为你的心理反应会反作用于你的身体反应从而直接影响你的生产情况。

哪些情况需要剖宫产

1胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

2产程迟滞

产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过24小时称为产程迟滞。这种情况就要考虑是否需要实施剖宫产手术。

3骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。

4胎位不正

初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。

5胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。


心连心好月嫂


如何分娩?成为一个让每一位孕妈咪在临近预产期时担心、困扰的问题。近年来,我国剖宫产率的异常升高,使得许多孕妈咪认为,生孩子理所应当剖宫产,宝贝万无一失。我受点罪无所谓!伟大母亲的献身精神,可贵!但是,不值得!不提倡!

自然分娩,是自然界赋予人类养育后代的天然职责

1.人类后代从周围布满羊水的环境中,经阴道娩出,方能适应在充满空气的世界中生存。胎宝贝经阴道娩出的过程,是将胎宝贝肺泡内的羊水逐渐挤出,为他出生第一口呼吸清除障碍。

2.经过阴道挤压的过程,也是大脑初级成熟的训练过程。当宝贝在阴道分娩的过程中,头部、躯干、胸腹部有节奏地受到宫缩和产道的挤压,这种刺激信息,由外周传入中枢神经系统,形成有效的组合和反馈,使胎头以最佳的姿势、最小的径线和阻力顺应骨盆各平面的形态和径线,即为“感觉统合”。这样分娩的婴儿出生时即具有初级脑功能成熟!一旦降生到五彩缤纷的世界,感官接收到大量的外界刺激,传到大脑,进行综合分析,发出指令,这种感觉统合是协调的。

3.宝贝途经产道的过程中,还接触、吞咽了产道的血和分泌物,其中含有大量的细菌。这些细菌进入宝贝肠道内,可以促进肠道淋巴细胞产生免疫耐受,促进免疫系统的成熟,大大减少腹泻、哮喘、过敏性鼻炎等感染和过敏的风险。因此,宝贝肠道的这些有益的细菌,是宝贝健康的守护神。

剖宫产对母婴带来的不利因素

影响婴儿出生后的第一口呼吸的建立

剖宫产的宝贝,没有经过子宫的收缩,没有经过产道的挤压,打开子宫,放出羊水,立即将宝贝从羊水中取出,面临肺内大量的羊水没有机会清除,一下来到空气中,为了保证胎宝贝第一口呼吸的正常建立,医生需要立即进行上呼吸道的清理工作,但是仍有大量的羊水不能从肺内清除干净,就会影响婴儿出生后的第一口呼吸的建立,通气不良,发生湿肺的风险远远高于阴道分娩的婴儿(8%vs1%),增加了新生儿窒息和缺氧的风险。

新生儿肺透明膜发生率提高

这是新生儿常见的一种呼吸系统疾病,危及新宝贝的生命,发生率是阴道分娩的2倍。由此而引起的婴儿病死率也高于阴道分娩的儿童。

过敏性哮喘

儿童长大后发生过敏性哮喘的发生率将是自然分娩儿的3倍。

感觉统和失调

剖宫产,是一种干预性的手术分娩,没有胎宝贝主动地参与,而是被动地从子宫腔内迅速取出,失去阴道分娩的感觉统和的训练,缺乏初级脑成熟的刺激,来到人世间,大脑对外界环境的感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效地组合,使整个身体不能和谐有效地运作,即称为“感觉统和失调”。长大后表现为:多动,定位性差,学习障碍,学习能力下降,精力不集中,动作不协调,节奏感不好等,感觉运动和听知觉的障碍,阅读、画线、打球有困难等,进而造成部分儿童社会适应能力的下降等。

感染和过敏的风险增高

剖宫产儿从宫内取出,宝贝肠道是无菌的,如果再不早开奶、早吸吮,去接触初乳和有益菌,剖宫产儿肠道菌群的定植延迟,导致剖宫产儿发生感染和过敏的风险明显增高。据报道,有家族过敏史的剖宫产儿,过敏率增加3倍;无家族过敏史的剖宫产儿,过敏发生率增加23%。看来,剖宫产儿“万无一失”地来到了人世间,但却缺乏了一堂重要的“准备课”,这是一堂永不能弥补的课!

剖宫产增加孕妈咪出血风险

阴道分娩24小时出血500ml诊断为产后出血,而剖宫产的产后出血定为1000ml,足以说明手术的出血明显多于阴道分娩,而因出血,为挽救生命,增加了子宫切除的风险约23倍。当带有瘢痕的子宫再次怀孕时,种植在瘢痕上,早期流产可发生大出血,甚至需切除子宫;一旦妊娠继续,发生瘢痕部位的前置胎盘,甚至植入很深,穿透子宫壁,侵及膀胱,为再次分娩手术,带来了极大的困难和风险。


妈咪宝贝传媒


这个问题对于我这个经历过顺产的阵痛和剖腹产的新手妈妈来说:我更愿意选择剖腹产

。因为我当时也是满怀信心的以为自己一定能顺利的生下我家宝宝,所以根本就没有去关注剖腹产。虽然大家都说剖腹产的“后遗症”要大于顺产,但是我觉得这个应该是因人而异,我觉得现在剖腹产技术那么发达那么成熟比顺产的安全性不知高了多少。即使有后遗症自己也能克服。

“都说顺产是产前痛,剖腹产是产后痛”对于经历了两种痛的我来说,我觉得剖腹产的痛我还能接受一点,毕竟现在有镇痛棒能有效的减轻你的痛苦,而顺产的痛除了自己默默承受以外还有别的方法吗?有人会说现在可以用“无痛分娩”但是我觉得毕竟技术还没成熟,后遗症也还没有明确,没必要拿自己和宝宝去“赌”。


我当时就有要求医生给我打无痛分娩,但是医生拒绝了(我所在的医院是三甲医院)大家想想为什么大医院不推荐用无痛分娩,肯定是有原因的,

纯属个人意见,大家看看也就好了不必当真,顺产和剖腹产各有各的利弊,还是根据自己的个人情况选择分娩方式,毕竟每个人体质不一样,不然为什么有的上个厕所都能生孩子,有的生孩子却九死一生。


敬梓煜


我想大部分人都注重顺产吧,俗话说:瓜熟蒂落。也就是胎儿到了该出来的时候自然也就会发作,出生了,也就是所谓的顺产。

不论是人类还是哺乳动物,自然生产都是最佳也是最普遍的方式。

但是到底是顺产还是剖腹产,这个还是需要根据每个孕妇的情况而定。比如说我,当年怀孕后就一直坚持自己要顺产,所以一直都在为顺产准备。

可是到了预产期,检查下来却发现羊水太少,必须马上剖腹,否则会有危险。没办法,只能听医生的,也幸亏当时听了医生的,真的是自己不仅生不出来,而且很可能顺转剖的。

所以分娩的时候到底选择什么方式,建议还是听医生的安排,然后根据自己的身体情况来定。

以上只是我的个人想法,如有不妥之处请见谅!

大家好,我是妮儿妈咪。育儿之路你我相伴,不离不弃,我们一起交流育儿路上的酸甜苦辣!如果喜欢我的育儿生活,请关注我吧!


妮儿妈咪育儿


11年前,住小县城的我坚持顺产,跑了两家医院医生都不同意,市医院的主刀医生做了我两个小时的思想工作要我剖腹,原因是我有心律失常,但我的动态心电图检查我的心脏没有问题,心血管大夫来看了我的检查报告一声不坑的走了,我被推进手术室时只有麻醉师、主刀医生和两个护士,一个心血管的大夫都没,我觉得被坑了,这么多年一直耿耿于怀,我觉得心血管大夫不出声可以证明我是可以顺产的,她不出声的原因是怕主刀医生不高兴,影响主刀医生的利益。所以我奉劝能顺产的孕妇都尽量顺产


手机用户55130138594


我是剖的,术后用了镇痛棒,四天出院。四天里所有的痛加在一起都没有痛经痛,真的可以说不怎么痛,出了术后压子宫有点痛。其他的真的可以说约等于不痛。有医保,四天一共花了一千九。果断选剖呀!