办理住院时,有些医生会问有没有医保,是什么意思?

最佳男主角35384582


针对太多人的误解,有时真不想说,突然看到这个问题,忍不住还是说说吧,其实现在病人来医院,医生都会问医保还是自费,而且还要问户口是哪里的,哪一种医保,因为不同的医保政策不一样,这是关乎政策的问题,本来这些压根就不是临床医护所操心的事情,然而在国内不行,至少当前不行……

说的再明白点,这里的政策关乎的不光是针对不同医保的,还有针对不同的疾病,有些疾病是医保的特殊病种付费,是有严格控费指标的,现在国家正在大力普及单病种付费和按病种付费,这就是为什么有些病人合并有基础病,需要跨科治疗时,从一个科室到另一个科室,有些病人需要办理出院手续,再重新办理入院手续。举个例子来说,假如一个手指骨折的病人,需要手术,医保对这个骨折病(就是单纯的这个骨折病而已)的费用有专门的费用上限,而且这个骨折不同的手术方式有不同的费用上限,举个例子来说吧,假如说做钢板内固定的住院费用上限是8000,做外固定支架的住院费用上限是10000,这里需要强调的是,这个费用上限指的是病人从入院到出院所有的住院费用,那么如果这个病人合并有糖尿病,肺炎等内科病,要治疗内科病需要时间也需要费用,而医保规定的费用上限不包括病人的基础病,假如病人因为外伤在外科或骨科住院,要做手术肯定在骨科,但是如果治疗内科病还在骨科,那住院费用肯定超出医保规定,所以病人先要去内科控制好内科病,再回到骨科来手术治疗手指,因为一旦费用超出了,医保给医院拒付,那就是医院自己承担,而医院呢,肯定就是所在的科室和主管病人的医生自己承担……说到这里,试问病人入院时医生护士问你是什么医保,有没有医保这些问题,这和坑不坑你有半毛钱关系……

如今医院都是电子信息化,医保系统也逐渐联网,如果你入院时马上刷了医保卡,医生的电脑就会显示医保种类,而不同的药是否纳入医保,医生也不懂,只有电脑显示医保种类后,医生所开的不同的药电脑都会有提示是否自费,报销多少,而纯自费的药是不能开的,否则医保会拒付、处罚医生。但是有些病人的医保卡入院时没有登记,甚至有些病人自己都说不清自己是哪种医保,这种情况医生要跟患者反复交代,有空就去登机医保卡,或者先拿给医生看看是哪种医保,这样就会不会带来没必要的麻烦……

现在全国都在精准扶贫,医疗方面也是,针对所谓的贫困人口的医疗政策那才叫一个多,审批手续岂止一个繁琐所能概括,但这些全是医护人员所要掌握和了解的……

我相信在当下的绝大数医院,病人欠费不结账出院,而所欠的费基本是临床科室出,有些医院会承担一部分,而临床科室也是科室和主管医生,从工资里扣,试想谁愿意这样?管床医生和护士每天还要看着每个病人的费用清单,病人住院期间欠费后,不是医生和护士停了你的药,而是电脑信息系统所控制的,在病人的眼里,总觉得是医生故意停了他(她)的药……






潇湘竹惠


我是医生,我来回答这个问题。

办理住院手续时,医生一定会问病人有没有医保,有如下原因:

1、有没有医保,以及有什么类型医保,主管医生必须要知道,因为有些药品医保报销,有些药品医保不报销,有些药品这种医保报销,那种医保不报销。而且各个省、各个地区医保报销药品种类可能都不一样。但是无论有无医保,各个药品的价钱都是一样的,药品价格是由当地医保、物价局及政府集中招标采购的,医院没有定价权。

2、有些诊疗、护理、手术、器械等费用,各类医保报销范围及报销比例都不一样,所以涉及到此类项目时,医生和护士需要知道患者医保类型,以便明确向患者交代具体费用问题。

3、各类医保都有一定限额,超出部分有些医院要求主治医生自行掏腰包补偿。

4、有些医保不报销的自费项目,患者在出院结算时,需要单独刨除这部分费用,另交自费。

5、还有一部分病人有商业保险,这个病人及家属一定要主动向主治医生交代清楚,主治医生心里好有数。


苏晓猫的猫


有医保可以报销,没有医保全部自费。用药是肯定有影响的,因为有很大一部分人他只认得价格,价格高的就是好药。自费的会给说清楚,因为除了药钱,还有医师的诊疗费,每天的床位费,注射费,护理费等等都是需要钱的~~~所以我认为这是一句很负责任的问语,并不是每个人或者家庭都有钱,我们的替病人考虑,以及自己考虑。为什么要替自己考虑,我们现有医疗制度是首诊制度,谁管的病人谁负责,万一这个自费的病人没有钱交费,最后医院都会算在我们医生的头上。而每个月就那么多,所以~~~~