为什么现在那么多人会得子宫肌瘤？

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为什么现在那么多人会得子宫肌瘤？

所以提问想表达的是自己观察到了子宫肌瘤的发病率比过去增高了是么？

但其实与其说是子宫肌瘤的发病率增高了，不如说是更多的有子宫肌瘤的女性，通过检查被诊断出来了。

子宫肌瘤本来就是一种很常见的疾病，一般发生在育龄期，在49岁围绝经期的时候到达一个高峰，在中国人群中统计的数据提示大概最高有1/3的女性会发生子宫肌瘤，也就是说每3个女性中间就会有一个女性会被诊断出子宫肌瘤，只是诊断的时间点不同而已。

为什么过去没有发现这么多的子宫肌瘤呢？因为大部分的子宫肌瘤都是没有任何症状的，没有症状自然也不会去医院，而体检的意识也是最近这些年才逐渐普及开来的，所以从表象上看，似乎是患子宫肌瘤的人群增多了，但实际上只是更多的人被超声或者其他方式诊断出来了。

尽管发病率很高，但不用担心，大部分的子宫肌瘤都是没有症状的，可以和我们和平共处，等到绝经后他们自己就会退出历史舞台。哪怕肌瘤很大，只要没有症状，都不用处理，即使需要处理，目前我们也更推荐使用磁波、微波、射频等创伤小的方法，宫腔镜次之，腹腔镜及阴式手术更次之。

龚晓明医生

子宫肌瘤的人群发生率大约在20%左右。

以前医疗条件不好的时候，女性朋友们只有大出血，晕厥了才去就诊。这种情况是子宫肌瘤已经出现比较严重的症状，非治疗不可的情况。这部分人的比例相对比较低，所以，以前人感觉子宫肌瘤发生率很低。

但现在生活条件变好了，医疗条件和医疗水平都提升了，中年以后的女性有了常规体检的习惯了。女性体检的时候常规会做妇科B超，而B会发现没有症状的子宫肌瘤。随着B超机器的更新，超声的分辨率明显提高，更小的肌瘤，比如＜1cm的肌瘤也能发现。所以，给大家的感觉是现代人怎么这么多人会得肌瘤。其实不是肌瘤增多，而是知道自己有肌瘤的人增多了。

但体检发现的肌瘤很多时候是不需要处理的，如果肌瘤不影响月经，而且肌瘤比较小而且位置好，是不需要处理，只需要定期检查就可以。

只有位置长的不好的肌瘤，比如粘膜下肌瘤，靠近内膜的肌壁间肌瘤，容易引起月经增多，容易引起贫血，这时候就需要治疗。

如果肌瘤短时间内增大，或肌瘤比较大占领了盆腔位置，出现尿频等症状，也是需要处理的。

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蔡珠华大夫

相较于以前，现代人的生活越来越好，但身体状况却越来越差，甚至很多年轻的都患上了子宫肌瘤。

子宫肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。

女性一生与子宫肌瘤发生交集的机会很多，其中，生育年龄和围绝经期是子宫肌瘤的高发期，罹患子宫肌瘤的人群较大。

为什么现在人患子宫肌瘤越来越多，与以下几个原因有关：

1、 激素分泌失常

女性如果出现性早熟或者闭经的情况，就会导致雌激素偏高，雌激素过高的话，就会刺激子宫，最终成为导致子宫肌瘤的原因。

2、 食用高激素污染的食物

长期食用激素喂养的鸡鸭鱼和使用生长激素的蔬菜，也是导致子宫肌瘤发病高的一个重要原因。

3、 盲目减肥美白

再则，还有盲目减肥美白，长期服用一些瘦身的药物，也会扰乱体内激素的正常代谢，这也是导致患上子宫肌瘤的原因之一。

再则，空气质量差，长期在污染的环境中工作、生活，也会对子宫肌瘤造成一定的影响。

不过，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，通常情况下，绝经后，子宫肌瘤会随着激素水平下降而萎缩。

光线医生

子宫肌瘤，“妇科第一瘤”，千年古病，医学史籍早有记载。随着现代医学影像学的发展和广泛应用，愈来愈多的子宫肌瘤被敏锐识别诊断。

从花开到花落，子宫肌瘤可始自青春期，延至绝经后。子宫肌瘤是常见病，育龄女性中，子宫肌瘤的发病率为25%，随年龄增大，子宫肌瘤发病率增加，50岁时，子宫肌瘤发生率高达70%~80%。

可以这么说，四个女人中，至少就有一个就有子宫肌瘤，比青春痘的发病率还高，你还怕什么？

为什么现在那么多人会得子宫肌瘤？目前还没有准确的数据表明子宫肌瘤的发病率逐年上升，之所以大家认为很多人得了子宫肌瘤，应该考虑得益于现代医学影像学的发展和广泛应用，愈来愈多的子宫肌瘤被发现。

子宫肌瘤是起源于子宫平滑肌组织(如子宫肌层)单克隆肿瘤。子宫肌瘤是由紊乱生长的肌成纤维细胞及外面包绕的大量的细胞外基质组成的良性肿瘤。子宫肌瘤的基因学起源目前尚未明确。

子宫肌瘤发病的危险因素包括：未生育，月经来潮较早，行经次数增加，月经失调病史，家族遗传史，非洲后裔，肥胖，年龄(发病高峰期在40-50岁)。内科合并症如高血压、糖尿病等都会增加罹患子宫肌瘤的危险。

子宫肌瘤发病率虽然高，但是幸运的是恶变很罕见，发生率0.4%-0.8%，实际发生率更低。如果没有特殊症状，严密随访即可。

子宫肌瘤手术指征、方法与时机并非一成不变，越来越多的学者认同症状性子宫肌瘤需要治疗，即无症状的子宫肌瘤不论大小可以临床观察，而有症状的不论大小需要手术，当然不可忽视患者的心理感受。

目前子宫肌瘤的治疗应个体化，根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和生长部位、生育需求、既往治疗情况而决定治疗方式，尚需关注患者对子宫的主观感受，有无保留子宫的意愿。

对于有生育要求的子宫肌瘤患者，应充分评估子宫肌瘤的大小、部位、数目，特别是那些影响到子宫内膜的子宫肌瘤，需借助经阴道超声，宫腔镜，MRI等检查手段。一般来说，黏膜下肌瘤应该积极手术以增加妊娠可能性，≤5cm的黏膜下肌瘤适合宫腔镜手术，＞5cm的黏膜下肌瘤需依术者经验而定；未影响到宫腔内膜的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤不建议手术。

腹腔镜和开腹手术方式的选择根据患者肌瘤大小、数目、部位、术中经验而定，开腹子宫肌瘤剔除尽量选择前壁切口以减少粘连。有生育要求的患者不建议选择子宫动脉栓塞治疗，以免影响卵巢功能和后续妊娠。

付虹医生

　　子宫肌瘤号称“妇科第一瘤”，易发人群为30-50岁女性，它虽然是常见的良性妇科肿瘤，但也有发生恶变的几率，且更多的会造成女性出现月经量增多、经期延长、压迫等症状，还可能导致不孕、流产，影响女性身心健康。那么，为什么现在那么多人会得子宫肌瘤?有以下几点原因：

　　1、精神因素：子宫位于下丘脑-垂体-卵巢-子宫性腺轴上，对人体情绪变化非常敏感。抑郁情绪，会促使雌孕激素分泌不协调，导致子宫肌瘤。现代社会，女性扮演着越来越重要的角色，来自工作和家庭的双重压力日益增加，如果不能保持一个乐观的心态和平和的心境，过度焦虑与压抑就容易导致内分泌失调，雌激素分泌量增多，且作用加强，持续时间长，给女性身体健康带来极大的负面影响。

　　2、痛经关系：中医记载“痛则不通，通则不痛”。也就意味着血脉不通了。中医也叫血痔。本来人体子宫膜要脱落，可是脱落不下来，这也叫寒痔。中医认为：寒则瘀、瘀则凝、凝则堵、堵则造成酸麻胀痛，严重些易积成炎症，再严重些就会导致肌瘤、囊肿、癌症。还有就是天热，女性朋友们月经期会比较燥，想吃冰淇淋，吃了冰淇淋，寒就聚集在胃中，中医里胃叫作髓骨生化之源。也就是说造血的源头已经寒了，寒就会在血液中凝结，从而造成痛经。血寒了，例假时子宫膜脱落过程中可能有些会脱落不下来，造成痛经。

　　3、肥胖：近年来研究发现，肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关的关系，女性每增加10kg体重可增加21%患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加6%患子宫肌瘤的风险。

　　4、饮食结构不合理：调查显示，以肉食为主的女性患子宫肌瘤的机率比较高。由于维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对女性的神经内分泌系统有调节作用，特别是维生素C，所以女性平时应多注意摄入维生素C。

　　5、遗传因素：子宫肌瘤没有明显的遗传倾向，但有家族聚集性。也就是说，家族里面的姐妹或母女，如果其中一个患有肌瘤疾病，其它人也容易长有肌瘤。

　　6、口服避孕药：长期服用含有雌激素成分的避孕药，在较早的年龄(小于16岁)使用紧急口服避孕药，患子宫肌瘤的风险会明显增加。

　　7、长期性生活失调：长期性生活失调会引起激素分泌紊乱，导致盆腔充血，进而增加子宫肌瘤的发病率。

　　为了减轻子宫肌瘤危害，建议注意以下几点:

　　1.“生命在于运动”，适量增加运动，增强身体免疫力和抗病能力，可以学做子宫保健操。

　　2.饮食营养均衡，饮食上注意荤、素适宜，少吃酸性、凉性、辛辣刺激和激素含量高的食品。

　　3.规律作息，愉悦生活。注意避免熬夜，保证充足睡眠;善于自我解压，调节自身焦躁、紧张、郁闷的情绪，以免影响内分泌，加重病情。

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为什么现在那么多人会得子宫肌瘤？

我们先来看看子宫肌瘤的发病，现在一般认为，大多与雌激素水平较高有关。

肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。如果长时间服用雌激素或含有雌激素的保健品，或者含有雌激素的避孕药都可能会导致子宫肌瘤的发生。（例如，有名43岁女子，她体检中发现较大直径的子宫肌瘤。值得一提的是。她的姐姐几年前也是子宫肌瘤，因为直径在8厘米大，做了肌瘤切除术。而这姐俩共同的饮食爱好，就是多年前开始补含雌激素的保健品。这或许是原因之一吧！）

有研究表明，有些女子在某些特殊的原因下也有可能导致身体患上子宫肌瘤。如：食用酒精饮品较多（特别是啤酒），子宫感染，血压升高（高血压）以及糖尿病患者等等，患子宫肌瘤的风险会更大。

女性预防子宫肌瘤，除了饮食上要注意，平时也要注意控制情绪，少生气，避免过劳，作息规律等等。

至于，问题中患子宫肌瘤的女性是否越来越多，目前并没有研究和临床数据进一步证明哈。

子宫肌瘤，是女性最常见的一种良性肿瘤之一。表现为：月经改变、以及常有下腹坠胀、腰背酸痛等，少数表现为阴道出血。当肌瘤组织压迫输卵管入口，有可能造成不孕。可能是体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。较小的可用针灸电针治疗，药物治疗以及超声治疗等。严重者，比如直径大于6cm的肌瘤，保守治疗无效者，则是需要进行肌瘤切除的。

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我来谈谈这个问题。

现在子宫肌瘤这个病，给人的印象是很多，其实，这并不是子宫肌瘤的发病率增加了，而是现在的检查手段普及之后，诊断出子宫肌瘤的人多了，所以给人的印象是很多人得了“子宫肌瘤”。其实，得子宫肌瘤的人还是那么多，并没有大规模的增加。导致子宫肌瘤大量增加的原因有以下几个方面：

第一，超声诊断作为最普及的检查手段，在基层医院推广之后，绝大部分没有症状的子宫肌瘤妇女，现在发现自己有了这个病，所以诊断率增加了很多。我们知道，按照传统的分类，子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。其中，有症状的主要是粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤如果长得不大的话，一般是没有症状的；壁间肌瘤有些人也没有症状。以前没有超声检查的时候，这些没有症状的人就全部被忽略掉了。现在检查手段普及之后，这部分人就得到及时诊断。这是子宫肌瘤增加了 的主要原因。

第二，不正当的医疗体制，增加了需要手术的人。现在，因子宫肌瘤而在医院行全子宫切除术的，占了很多医院的一半以上。其实，绝大部分子宫肌瘤是不需要治疗的。子宫肌瘤是个雌激素依赖性良性肿瘤，本身对患者的生命没有威胁。如果没有症状、没有不孕不育、早产流产，肌瘤本身也不是很大的话，是不需要手术的。但是，现在各大医院把手术量作为绩效的考核指标，导致很多不需要手术的人也接受了手术。有些绝经后才发现的子宫肌瘤，已经停止了生长，甚至在缩小，也被医生劝说接受了手术。公认的小肌瘤，现在也接受了微创手术等。

第三，不正确的科普知识，导致了很多女性对疾病的恐惧，超过了疾病本身的威胁。子宫肌瘤就是一个很好的 例子。就在这个题目之下，还有人把性生活紊乱、炎症、怀孕等，作为子宫肌瘤的原因，这些都是无稽之谈。子宫肌瘤是雌激素刺激下的子宫纤维细胞的增生，其发生、发展固然还没有完全明白，但与雌激素的关系，在学术界早已定论，与性生活、性乱、炎症等之间，没有任何关系。正是有了这些不正确的"科普知识”，导致没有知识的人群的恐惧，经济条件稍微好点的人，都会到医院做个超声检查，查出来之后就要求医生用药或者手术，加深了人们对子宫肌瘤的害怕。其实，这是没有必要的。

其实，子宫肌瘤的发生率并没有什么大的变化，其发生发展与生活习惯、种群有一定的关系。在高发人群中，其发生率可以高达35%，但是绝大部分人的子宫肌瘤，是不需要手术或用药的。仅有极少数人的肌瘤需要治疗。因此，诊断为子宫肌瘤后，千万不要害怕，因为绝大部分人是不需要治疗的。

白衣咸饭

为什么会有这么多人都患子宫肌瘤呢？子宫肌瘤其实是一种良性的肿瘤，虽然不会发有更严重的发展后果，子宫肌瘤确实影响到了很多小仙女们的生活。

据统计育龄女性患子宫肌瘤的概率达25%，啊？4个小仙女中就有一个有瘤瘤。（实际这个数值可能更高）因为一些小的肿瘤并没有什么症状。

为什么会涨瘤瘤呢？

非常遗憾的是得子宫肌瘤的原因还不是很清楚，可能仅仅是由于你倒霉。

筱赧也就是这群倒霉孩子中的一个。

筱赧一本正经灰常认真的问过我的妇科主治医生，为什么我会有肌瘤？医生很遗憾的告诉我，可能首要的原因就是生育年龄还没有做妈妈。

专家指南是这么说的

2017年最新《子宫肌瘤诊治中国专家共识》共识中得子宫肌瘤的危险因素有：

上面这些因素都与得子宫肌瘤的有密切的相关性。

共识中还指出：子宫肌瘤可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。 所以造成子宫肌瘤的原因实在是太多了。

作者筱赧，高级营养保健师，衡膳营养plus编辑，王兴国营养特训班五期学员。

营养百事通

子宫肌瘤的发病率很高，据尸检发现子宫肌瘤的发病在30%左右，但是实际发病率远比这个要高。子宫肌瘤可以分为宫颈肌瘤占10%左右，及宫体肌瘤占90%左右，且可以单发也可以多发，通常无症状，所以多是体检发现的。为什么子宫肌瘤会这么高发呢？怎么样才可以减少肌瘤的发病率呢？

目前为止，什么原因导致肌瘤的发生尚不是完全明确，但是与下面几个方面密切相关。首先由于肌瘤多发于育龄期妇女，也会在绝经后萎缩，也会在怀孕后肌瘤体积增大较快，所以推测肌瘤与女性体内的雌激素及孕激素水平很重要的关系。随着经济水平的提高，体检就越来越普遍，所以这也是人们觉得肌瘤越来越多的原因，同时由于现在人们生活压力变大，会影响体内雌激素及孕激素的内分泌水平，从而会增加肌瘤的发生。研究发现肌瘤受精神影响很大，思想紧张或是郁闷的心情会增大肌瘤体积，这不仅仅跟内分泌很大关系，还与中医所讲的肝气郁结之后导致的血瘀很大关系。

子宫肌瘤的发病率很高，很多女性朋友发现自己有子宫肌瘤会很紧张，其实不必。子宫肌瘤的肉瘤样变机率很低，如果肌瘤较大或是增大较快，或是严重影响月经及生育者可以手术剔除，但是手术后复发率很高。生活上加以注意，保持心情愉悦不仅仅对子宫肌瘤有好处，对很多疾病都有帮助。

本期答主：毕罗文 医学硕士

杏花岛

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“上得了厅堂，下得了厨房”是现代女性的标准，生活和工作双重压力，身体就很容易出问题。所以子宫肌瘤的发病率越来越高！

子宫肌瘤是怎么发生的呢？

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

哪些人是子宫肌瘤的高发人群？

与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

1.未育女性提前进入更年期

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。

2.性生活失调影响子宫健康

传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

3.抑郁女性多发子宫肌瘤

中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

得了子宫肌瘤需要切除子宫吗？

子宫肌瘤的治疗包括手术、药物和其他新方法。手术是最主要的治疗手段，效果立竿见影。手术治疗的方式分为两种，或者完全切除子宫，或者只切除肌瘤而保留子宫。

早先认为，子宫上都长瘤子了，当然应该切除它，保命要紧，还管什么繁衍后代！后来发现，子宫肌瘤是良性的，对于没有生育的年轻妇女，切除子宫是残酷的。

一般教科书上提出，对于35岁以下希望保留生育功能的患者，可以行子宫肌瘤剔除术。但目前大龄生育者越来越多，35岁的界限似乎太低，我们在临床中多以40岁为界。而且，很多妇女即使不再考虑生育，也不愿切除子宫，认为切除子宫后就不女人了（这种观点不正确）。经常有45岁左右还要求行子宫肌瘤剔除的。我们目前的建议是，对于40岁以下的妇女，如果子宫肌瘤不能保守治疗而需要手术，可行子宫肌瘤剔除术，对于40岁以上的妇女，则最好行子宫切除术。当然，如果强烈要求保留子宫，也可进行肌瘤剔除。

对于行肌瘤剔除术的妇女，有一些“丑话”需要说：①剔除后可能复发，若干年后可能再次手术；②如果肌瘤过多或位置特殊，术中出血很多，有时为了抢救，不得已而改行子宫切除；③对有恶变可能的肌瘤，如果剔除后的病理切片检查证实为恶性，还需要二次手术，行子宫切除或更大范围的切除；④子宫肌瘤剔除与妊娠的问题比较复杂，需专文论述。