造成腰椎突出的內外原因

腰椎間盤突出症是臨床上常見的腰部疾患之一,在人群中的發病率約為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力的作用下:椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出,使相鄰的神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而出現腰痛、一側或雙側下肺疼痛、麻木等症狀。

造成腰椎間盤突出的常見原因為體力過度負荷,如重體力勞動和舉重運動,因過度負荷造成腰椎間盤早期退變;長期從事彎腰工作者,在提取重物時,椎間盤內壓力大大增加,易造成纖維環破裂:長期震動是造成椎間盤突出的另一個重要原因,如汽車、拖拉機駕駛員;另外造成腰椎間盤突出還有一些誘因,如急性外傷使腰背部肌肉失丟保護,脊材畸形,年齡引起的退變,遺傳因素等均為腰椎間盤突出的誘發因素。

腰椎間盤突出症的發生,可歸結為內在與外在兩種肉素共同作用的結果,內在因素腰椎間盤的退變,外在因素主要是外傷、勞損等,其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出,由此產生化學性的刺激和物理壓迫。

腰椎間盤突出後可繼發腰椎生理曲度變直、後凸、側彎、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎管狹窄等一系列改變。由於腰椎生理平衡的破壞,還可引起腰部周圍軟組織的損傷,如棘間韌帶損傷、臀上皮神經損傷、梨狀肌綜合徵、骶髂關節損傷等病變,使許多患者反覆發作,遷延不愈,給患者帶來極大的痛苦。