中医使用中药的过程中,哪些药可能导致肝功能损害?

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我们都知道肝脏是人体主要的代谢和解毒器官,有些人认为中药是安全的,对人体是不会有损害的,这种观点是不对的。在中药中,也有一些药物对肝脏具有毒害作用,长久服用或者服用剂量过大,有可能对肝脏功能造成损害作用,下面我们就来认识一部分具有肝脏毒性的中药。

一、单味中药

主要包括:雷公藤、黄药子、川楝子、苦楝子、椿根皮、石榴皮、五倍子、苍耳子、千里光、款冬花、望江南、何首乌、常山、商陆、蜈蚣、斑蝥、朱砂、雄黄、弥陀僧等等。

二、复方制剂

主要包括:壮骨关节丸、复方青黛丸、养血生发胶囊、六神丸、牛黄解毒丸、雷公藤多苷片等。

一般来说,应避免长期使用肝毒性大的药物或者使用剂量过大的肝毒性药物。如果病情需要使用者,应定期检查肝功能,根据肝功能指标调整用药方案。对于已经有肝功能不全的患者,应尽量避免使用肝毒性大的药物或者使用一些局部用药的途径给药,减轻肝脏的负担。同时要注意定期监测肝功能,避免饮酒等。在用药上注意少而精、中病即止的原则,避免多种具有肝损害的药物联用。

以上仅为个人观点,不作为用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。


药事健康


药物性肝损对人类的危害还是非常大的。在美国相关的流行病学调查里面发现,在住院的肝病患者当中,药物性肝损的一个病人大概占到5%,成人肝病占10%左右,在爆发性肝损害当中,有25%是由于药物性肝损导致的,而且药物性肝损的话,更易发生于高年龄段患者中。药物性肝炎对人体导致的伤害,它可以是非常直接的,另一类药物是它的代谢产物和肝脏接触了以后,会对肝脏导致很多伤害,或者说它的代谢产物产生了一个自身免疫的复合物,对肝脏有损伤,或者是损伤了其他的细胞,间接导致肝脏的受伤。 很多中药单位使用药物中,有一些比如说昆明山海棠,黄药子,皮肤科用的白藓皮,蜈蚣,野百合,苍耳子,常山,肉苁蓉,千里光,望江南,它确实是本身就具有一定的毒性对肝脏有损伤,这类药物要合理的使用。

中成药

最常见的第一位因素是中成药。中医中成药在运用的过程当中必须要辨证论治,但是西医在用中成药的时候,可能更关注的是对病治疗而没有进行去严格的辩证,那也就导致了中成药的运用没有按照中医中药的治疗的方法或者原则去合理的使用中成药,进而使得中成药的药物损伤占比就相对来说高一点。在肿瘤科的用药过程当中,皮肤科用药过程当中,消化科用药过程当中,都会有一些药物会对肝脏导致损伤,而产生药品肝损的可能性,还有一大类就是保健品。有很多的保健品都是在没有医生的指导下去用,很多的病人买保健品的时候去看中了是它的一个功能的宣传。

熟悉药物

在大家熟悉的药物中也可能会引起药物性肝损的发生。

比如说薄荷,薄荷里面的一个胡薄荷酮,它对肝脏具有直接的毒性作用,因此薄荷也不能总是作为调味料。,包括一些薄荷味产品的长期使用也尽量避免。

再比如番泻叶,番泻叶的成分比较复杂,其中有一些蒽酮类的物质它可能引起肝脏的损伤,所以如果是有长期便秘的话,也不能选择番泻叶做长期的一个治疗,同时番泻叶里面的一些蒽醌类的植物也会对肠子造成不必要的伤害,导致黑肠的一个发生。

还有牛黄解毒片,牛黄解毒片有时候在牙疼,拉肚子,大便不通畅等情况下都会选择去服用,但是牛黄解毒片里面含有三硫化二升,它的含量有75%左右,硫有遇热分解的一个作用,就会变成三氧化二砷。如果长期选择做通便的治疗或者牙齿疼,长期服用,会出现肝功能损害,当然它对其它系统包括神经系统消化系统造血系统也会有一定的伤害。


海上名医


注意使用这些中药可能会伤肝!

▷生物碱类

川乌头、雷公藤、藜芦、千里光、常山、山豆根、菊三七、猫尾草等中含有的生物碱成分,均是导致肝损害的物质。研究表明,雷公藤所含的生物碱、二萜类、三萜类及苷类均有一定的毒性,但二萜类成分毒性最大。

▷萜类

萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不是非常明确。包括有川楝子、苦楝子、黄药子、艾叶、大戟等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

中药材川楝子

鞣质类

包括五倍子、石榴皮、四季青、诃子等。五倍子中含有大量水解鞣质对肝脏有直接毒性作用。长期使用五倍子可引起肝细胞脂肪变性,极大剂量则引起肝细胞坏死,肝小叶中心坏死、脂肪肝,甚至肝硬化。同时伴有肝功能及肝的生化指标异常。

▷蒽醌衍生物类

成分为蒽醌衍生物类的大黄、何首乌也能引起肝损伤!长期服用会引起肝细胞退行性变性、肝静脉淤血等。

中药材何首乌

▷动物类

斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。此类动物药中均含有毒蛋白,所含的毒性可引起胃肠道消化道中毒。严重会导致肝脏及肾脏的毒性!

▷矿物类

朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹等,因含有铅、汞、硫等重金属元素,会导致黄疸或转氨酶指标升高(此项是评价肝功能的重要指标)。重金属元素会引起血、心、肝、肾、脑蓄积中毒。

肝脏毒性只是一定的,炮制拯救肝毒性!

大家看了以上分类也不用惊慌,这些药物虽然具有一定的肝毒性,但是皆为生品(即未经过炮制的)。中药上的炮制工艺是减少药物的毒性不可缺少的步骤。

具有毒蛋白的中药会采取“炒”这一工艺,米炒斑蝥、麸炒川楝子等,高温使蛋白质变性,有效减轻毒性。

矿物类中药会选用水飞法等,不仅使粉质细腻便于入药,也能有效降低毒性作用。

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健安生活


是药三分毒,什么东西长时间应用也有危害,应该取长补短,人参都知道是好东西,可是没有一个人长年吃的吧,有毒的东西要分怎么用,中药房都知道一句话“细辛不过钱”,也就是说一副药里面的细辛最多3克,那细辛为什么还要用,就是治病需要,所以不要以偏概全,以前的药店,砒霜,巴豆,马钱子都有,现在只不过国家对这些剧毒药品严格管控了,而且有些病西医可以治疗了,再有就是医生也不愿意担风险了,所以这些药物都不愿意用了。以前治杨梅大疮的金银散,主要就是砒霜经过炮制的,现在谁敢用。


壶里乾坤66008399


不喜欢现在讨论这样的提问,任何药物对内脏都有害,只是用量和药物的功能区别!配伍禁忌,如果你吃8晚米饭后在吃二碗牛肉面,我相信米饭也会损坏肠胃!砒霜有毒,却用于白血病的治疗,如果你没有白血病你敢服砒霜嘛?这样让人很无奈的提问却通过了头条的评审?


中医精神神经科门诊


一个合格有经验的从中医者是不会用损害病人的中药来给病人治病的,比喻:调理肝脏而肝脏给你调理好,但是在调理过程伤害到病人的胃和肾那这个从医者有多大名气都是不合格也不够经验的医生,所以是合格有经验的中医师用中药给病人调理是安全的不会损害五脏六腑的。


陳榮10


中药是治病的。中医的脏腑是互相生克的,药的性温热凉寒,进行调节脏腑,酸甜苦辛咸,用药是要进行炮制的,去毒,酒泡,煅,炒,蒸,晒。还要进行配伍,利于治病,用药的利,治病,避药的害,毒性。药是用于治病的,不是当饭吃的,不会长久用。砒霜大毒,全反式维甲酸+三氧化二砷治疗急性早幼粒白血病——血癌。中药用有毒的药严格控制用量。而且要有解药。砒霜就有解药。美国某大学提出含马兜铃酸伤肝,中国中药专家提出伤肾。