养生营养师-敏敏
关于如何清除幽门螺杆菌，小克说过很多次。今天为大家再来普及一下。
幽门螺杆菌是一种细菌，要想杀灭幽门螺杆菌，就必须依靠抗生素来进行杀灭。
但是目前在临床上，如果只是单纯的使用抗生素，来消灭幽门螺杆菌的话，是无法有效的达到根除的目的，这主要是因为抗生素在胃酸的强酸环境中，会降低它的效价，无法发挥出它全部的作用。所以就必须要使用多种药物联合的方式，来有效的根除幽门螺杆菌。
据研究表明，如果单一的使用某一种抗生素，如阿莫西林或者克拉霉素来进行杀灭幽门螺杆菌的话，只能使幽门螺杆菌的根除率保持在60%左右。但是如果使用多种药物联合，就可以使幽门螺杆菌的根除率达到百分之90和80%。
目前临床上，关于幽门螺杆菌的根除最常用的方法就是，四联药物方案。那么什么是四联药方案呢？
四联药物方案就是说有四种药物联合组成，从不同的方面来进行幽门螺杆菌的杀灭。这其中就包括有质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂，抗生素这三种类型的药物，其中抗生素的种类占到两种。
为什么要使用四联的药物来杀灭幽门螺杆菌呢？其作用是因为质子泵抑制剂可以有效的抑制胃酸的分泌，从而降低胃内强酸的这种程度；而胃黏膜保护剂可以在胃粘膜表面形成一层保护膜，避免了一些外界因素和其他因素的影响和伤害。当胃内的酸性下降，而且胃粘膜有良好的保护，之后再使用抗生素就可以达到一个很理想的对幽门螺杆菌杀灭的作用。
目前四联药物的主要代表类型有:
奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋。
雷贝拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星加+铝碳酸镁。
四联药物的疗程大概在1到2周左右，后期可以继续服用一些抑酸药物来降低胃内的酸性，从而使幽门螺杆菌达到一个理想的杀灭状态。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
对于幽门螺旋杆菌（HP）感染及感染量多少，通常可进行C13/C14呼气试验检查（我院采用的是C14呼气试验，参考值是100），检测结果与是否需要进行HP根除治疗，需要根据具体情况而定；
1、检测量大，无明显症状
如果检测量较大，比如达到300、500甚至更多时，即使没有明显的消化道症状（如上腹部不适或疼痛、早饱、嗳气等症状）时通常建议进行HP根除治疗；
2、检测量大，有明显症状
如果检测量较大，同时还存在明显的消化道症状（如上腹部不适或疼痛、早饱、嗳气等症状）时，建议进行HP根除治疗；
3、检测量小，无明显症状
如果检测量较小，比如100多一点，哪怕是200多一点，同时也没有明显的消化道症状（如上腹部不适或疼痛、早饱、嗳气等症状）时通常建议患者进行HP根除治疗；
4、检测量小，有明显症状
如果检测量较小，但是有明显的消化道症状（如上腹部不适或疼痛、早饱、嗳气等症状）时，通常也会建议患者进行HP根除治疗；
根除HP的治疗方案，目前没有哪种单药能够根除，必须联合，包括胶体铋剂（胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等）、质子泵抑制剂（奥美、拉唑、兰索拉唑等）、以及抗菌素（阿莫西林、克拉霉素等）。
成人HP根除治疗方案，由爱尔兰幽门螺杆菌工作组发布的《幽门螺杆菌感染的诊断和治疗共识》中给出了一线治疗方案包括三联疗法和四联疗法；
根据临床效果来看，三联用药效果已经不显著，目前我采用最多的还是适量疗法，即两种抗菌素+质子泵抑制剂+铋剂，连续不间断服药14天后停药1月，再次复查C14呼气试验。
希望我的回答对您有所帮助！
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