姚雅君
临床上也会经常遇到这类病人，怀孕后一直有褐色阴道分泌物。在解答这个问题前，先来讲讲这褐色分泌物是什么，直白点就是陈旧性点状血液，少量的宫腔内出血可以通过宫颈流到阴道内，由于量少混合在阴道分泌内，加上氧化作用就变成了阴道褐色分泌物。
接下来对此题进行解答，主要从一个西医医生的角度来看问题。
孕5周开始出现阴道褐色分泌物，也就是说宫腔内在出血，但是出血量极少。是什么原因引起的出血呢？主要有以下三方面：
生理性宫腔内出血，也就是属于正常现象，有些孕囊在安营扎寨时，总会引起少量蜕膜出血，往往出血不多，不存在其他不适感。不用特别处理。先兆流产的征兆，这个宝妈应该很了解，孕早期阴道出血了，首先想到的是先兆流产，往往为了保险起见，予黄体酮等保胎治疗。老到一点的医生会动态查一下血HCG, P, E2等。了解宝宝是否良好。甚至查B超了解孕囊位置。只有心搏的出现才真正意义上讲宝宝是活的。但是心搏一般需要6-8周出现。不良妊娠，往往可以表现为血指标下降，下腹胀，优胜劣汰，必将淘汰，没有保胎的必要。有研究提示，越早出现心搏提示宝宝越健康。
总结，根据患者提供的病史，大概率事件是生理性宫腔出血，但是不排除先兆流产或不良妊娠。建议继续等待或继续保胎治疗。期间如果时间及经历允许建议动态复查血HCG,孕酮，了解HCG上升趋势及孕酮值。出现阴道出血增加及下腹痛及时就诊。祝好孕。
产科医疗顾问
先兆流产为怀孕的女性在孕28周前出现阴道流血，流血量自自宫腔，多为暗红色或者鲜红色、血性白带，量少，20%~25%的孕妈妈在早期妊娠时可能出现以上不爽的表现。
如果超声检查看到胎心搏动是个好消息，因为流产风险会明显下降，但是不好的消息就是半数出现先兆流产的孕妈妈最终以流产也就是我们俗称的“胎停育”告终。
发生了“先兆流产”，治疗如下：对症休息，避免啪啪。对于黄体功能不足者可以肌肉注射黄体酮注射液或者口服天然的孕激素保胎治疗，辅以口服维生素E保胎治疗等。
经过治疗2周，如果孕妈妈阴道流血停止，复查盆腔B超提示胚胎存活，分析保胎成功，孕妈妈可以放心的继续妊娠。
如果用药后出血持续增多，B超提示胚胎发育不良，hCG持续不升或下降，说明流产不可避免，应终止妊娠。
提问者的问题：怀孕不到5周，一直有褐色分泌物，看中医吃保胎药也打了针，可还是一直有，这是怎么回事？
如果您就诊医生结合您的病史、查体及辅助检查诊断为先兆流产，那么治疗原则就是付虹医生上面说的那些内容，用药后阴道一直还有褐色分泌物，只要您此时没有其他的不舒服，建议您继续对症休息及药物治疗，遵照医嘱1~2周复查，如果您出现腹痛加重、发热或者阴道出血增多，建议您及时就医。
祝您健康好孕！