什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

兰花草


胰腺癌,顾名思义就是发生在胰腺的癌症,但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症。而胰腺肿瘤还有一类是神经内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,大家所熟知的乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而不是通常所说的胰腺癌。全世界范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位,并非排在前十位的常见肿瘤,但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位。不同国家地区的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右,多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡,只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。由于胰腺癌位置隐蔽,本身的生物学特性就是恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一。因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。

什么人容易患上癌症之王“胰腺癌”?这涉及到胰腺癌的发病相关因素,胰腺癌的确切发病原因并不清楚,目前已有研究只是提示可能有些因素会增加胰腺癌风险,以下一些人要更重视:

1、40岁以上中老年人。年龄因素,这个不用说,癌症高发于中老年人,所以超过40岁的人有更高的风险,更要重视;

2、吸烟酗酒的人。吸烟(包括被动吸烟)、大量饮酒可能增加风险;

3、有胰腺癌家族史者的人不用说,患胰腺癌风险更高;

4、有慢性胰腺炎(特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎)者也可能增加胰腺癌风险。5、有某些饮食习惯者,比如高脂饮食,以及肥胖也可能增加风险。

6、常年接触某些化学物质也可能增加风险,比如氯化烃溶剂、多环芳香烃等的职业接触。

如果能避免接触或暴露在这些可能的危险因素中,则可能有助于降低患胰腺癌风险,当然,想要绝对预防胰腺癌,这是不现实的。根据上面说的一些可能的危险因素,以下一些措施可能有助于降低风险:不吸烟,远离二手烟;不饮酒不酗酒;良好的饮食习惯,不暴饮暴食,不 “三高”饮食,避免肥胖;注意避免可能的致癌化学物接触;积极防控糖尿病和胰胆系疾病(炎症结石等)。

胰腺癌有哪些高发人群?

1.四十岁以上中年男性

年纪大的男性比较容易患胰腺癌。随着年龄的增加,男性血管硬化明显,而且胰腺功能减退,容易导致胰腺缺血,诱发胰腺癌。

2.急、慢性胰腺炎患者

急性胰腺炎患者通常会发展成为慢性胰腺癌,时间一长,就会诱发胰腺癌,主要是炎症不断刺激胰腺,加速胰液的渗出导致的。

3.胆结石患者

胰腺管与胆总管的开口都是壶腹部,如果胆结石堵住开口,会影响胰液的排出,加上消化酶的作用,增加了患胰腺癌的风险。

4.长期抽烟酗酒的人

香烟中的致癌物质会伤害胰腺,酒精也会引起慢性胰腺炎。所以长期酗酒抽烟,会损伤胰腺功能,使胰腺出现炎症而引起癌变。

5.过于肥胖的人

长期摄入高脂肪、高盐、高糖的食物,容易引起肥胖,并且这些食物会转化成环氧化物,诱发胰腺癌。

6.糖尿病患者

糖尿病患者血糖不稳定,其中血胰岛 β细胞功能持续受损,会刺激腺泡细胞,引发胰腺癌。

7.有胰腺癌家族史的人

如果家族中有人患过胰腺癌,那么后代患上胰腺癌的可能性比较高。

胰腺癌是严重的消化系统肿瘤疾病,初期症状不明显很容易被人忽略。大家要关注胰腺癌的高发人群,了解胰腺癌的症状,同时留意自身的健康状况,预防胰腺癌的发生。


胰腺癌属于消化系统的恶性肿瘤,其发病年龄高峰在40~70岁之间,男性多于女性。近年来,胰腺癌发病率有增高趋势,虽然胰腺癌的发病原因尚不明确,但可确定与饮食、环境和吸烟有关。胰腺癌早期可无明显症状,一旦出现黄疸或腹痛已至中晚期,治疗效果较差。因此,凡中年以上有上腹不明原因隐痛或胀闷感者,应想到会患有此病的可能性,一般可通过腹部多层螺旋CT排查。

一般而言,容易患上胰腺癌的人都会有一定的特点。患有糖尿病的人易患胰腺癌,糖尿病与胰腺癌之间的关系是非常密切的,我们常常能看到一些胰腺癌患者身患糖尿病的情况。非典型糖尿病,即无糖尿病家族史,无肥胖和胰岛素依赖的快速进展型糖尿病,可拟视为胰腺癌早期表现。这一提示有利于部分胰腺癌的早期诊断,而早期胰腺癌还有可能被手术切除而治愈。因此,采用结合体育锻炼的低胰岛素反应饮食、控制体重和不吸烟等手段,可显著降低胰腺癌的发病率与病死率。其次,消化道手术的人也容易患胰腺癌,假如做过消化道手术的话,那么患上胰腺癌的几率会大大增加。根据研究发现,胆囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危险性增加70%;做过胃溃疡手术的患者,也有较高的发生胰腺癌的危险,尤其是手术后间隔20年以上者。

当然,也有专家对此持不同看法。但不管怎么样,这一现象值得我们警惕,如果有糖尿病病史或者既往有过消化道手术的患者,再加上不良的生活饮食习惯,都会增加患上胰腺癌的风险。

现代医学研究还没有搞清胰腺癌的具体发病机制。流行病学调查研究结果表明,糖尿病病人和慢性胰腺炎病人的胰腺癌发病率比一般人群要高,可能与胰腺损伤及过度使用有关。胰腺癌的发生还可能跟平时不良的生活习惯有关。有抽烟、嗜酒习惯的人,以及喜欢吃高脂肪、高蛋白食物的人,或者频繁饮用咖啡的人,都相对一般人更容易得胰腺癌。


土豆和马铃薯


⑴年龄大于40岁。⑵有吸烟、大量饮酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。⑹突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖者。


肿瘤何大夫


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健康情报局


说起胰腺癌,就不得不提大名鼎鼎的乔布斯。乔布斯是一名佛教徒,又是一名素食主义者,按道理,他和烟,酒,肉都不沾边,为什么又偏偏得胰腺癌呢,到底什么样的人容易患上胰腺癌呢?



胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤,近年来,胰腺癌发病率明显上升,发病年龄以45到65岁多见,男女之比为1.58:1。目前胰腺癌车消化道癌症死因的第二位,仅次于大肠癌,五年生存率为1%到3%。



那么,什么样的人容易患上胰腺癌?

第一,生活习惯不好的人

吸烟容易导致各种癌症,如肺癌,膀胱癌等,胰腺癌也不例外,长期大量的吸烟导致胰腺癌发病率增高。



酗酒也容易招致胰腺癌,长期饮酒是导致慢性胰腺炎的重要原因,胰腺炎症反复发作,最终导致慢性胰腺炎,会增加胰腺癌的概率。

许多研究发现,长期高脂肪,高蛋白饮食会增加胰腺癌的发病率,不同国家以前癌发病率与脂肪,糖,动物蛋白质,蛋类和咖啡的人均消耗量有明显关系。



第二,患有糖尿病的人

糖尿病患者容易患胰腺癌,早已为人所知,近年来的研究指出,糖尿病病人发生胰腺癌的概率为无糖尿病病人的1倍,且有增加的趋势,也有人认为其为正常人群的2到4倍,但两者的真正关系尚不明确。

第三,慢性胰腺炎的患者

早在1950年,Mikal等,就注意到慢性胰腺炎与胰腺癌相关,现在已有证据表明反复发作的慢性胰腺炎,胰管结石或结石性胰腺炎有可能与胰腺癌相关。

第四,有胰腺癌家族史者

已有流行病学研究证实胰腺癌有家族聚集的特点,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者发病率比无胰腺癌家族史者高数十倍!



此外,还有文献指出男性,女性绝经后易发胰腺癌,癌基因激活与抑癌基因失火以及DNA修复异常,在胰腺癌的发生中起着重要的作用,90%的胰腺癌可有k-ras基因及第12号密码子的点突变。

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金色柳叶刀


提起胰腺癌,不由得想起了大名鼎鼎的苹果之父乔布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦罗蒂、香港胖姐沈殿霞等,这些名人都是被胰腺癌夺走了生命!

胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤?让如此多的名人遭此厄运。

胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率并不算高,但其死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位,5年生存率仅为5%!

胰腺癌早期多无明显症状,而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时,已为中晚期,错过最佳手术时机。不仅如此,胰腺癌手术切除率低、发展迅速、病死率高、术后复发率高、治疗效果不佳等特点,被称为“癌中之王”。

目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因,但有许多危险因素与胰腺癌的发生密切相关,这几类人要小心胰腺癌的“魔爪”

1、有家族遗传史的人群

临床研究证实,胰腺癌有家族聚集的特点,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的几率是无胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此,家族中若曾有患胰腺癌的患者,更应该关注自己的身体定期体检。

2、胆囊切除的人群

胆囊切除与胰腺癌的发病可能有一定的关系。实验证实,将胆囊切除后,患者的体循环中缩胆囊素水平会升高,从而增加胰腺癌的患病率。

3、喜欢吸烟的人群

有资料显示,吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2.5倍左右。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌,促使致癌物质进入胆管,再反流如胰管,从而引发胰管上皮癌变。

4、不良的饮食习惯

长期大量食用猪、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及熏烤、煎炸、腌制类的食物是增加致胰腺癌的危险性的原因之一,同时也是其他癌症发生的重要原因。

而富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份,它们可以防止细胞受损,甚至使受损的细胞修复,有预防胰腺癌的作用相比较来说。因此喜欢吃新鲜蔬菜和水果的人群的胰腺癌发生率要低很多。

5、长期接触化学物质

在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的人群患胰腺癌的几率相对要大一些。

6、内分泌紊乱的人群

内分泌紊乱也是常见的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者,因其自身的抵抗力下降,就会导致疾病容易缠身。

胰腺癌如此凶险,且其发病的确切病因又不明确,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以,要预防胰腺癌,就要从生活方式上注意。

在日常生活中,要养成良好的生活方式,生活要有规律,注意劳逸结合,加强体育锻炼,提高机体的抵抗力;同时要改掉不良的嗜好,尽量戒烟忌酒,提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食,多吃新鲜水果和蔬菜;此外,要定期体检,发现问题及时处理。

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胃肠肝胆外科曾医生


胰腺癌会让很多人闻风丧胆,我有好几个朋友的父亲都是因为胰腺癌而去世,从诊断到死亡也就半年时间,少有超过1年的。资料显示,胰腺癌好发于40岁以上男性,男性比女性多见。目前胰腺癌是常见癌症死因的第四位,5年生存率仅仅是1%-3%。换句话说,100个胰腺癌的病人,5年后还存活的仅仅有1-3个。就是这么凶险的一个癌症。


大家害怕胰腺癌,哪些人容易发生胰腺癌呢?


2018年胰腺癌诊治指南明确指出,胰腺癌的危险因素包括长期吸烟、高脂饮食、体重指数超标、过量饮酒、办法糖尿病或者慢性胰腺炎等。


长期吸烟自然不用说,吸烟有害健康,除了会引起明确的肺癌,还会引发很多疾病,胰腺癌也是有可能的,所以为了健康,劝大家戒烟,吸烟百害无一利。


高脂饮食也是一个危险因素,高脂饮食除了可能导致高血压、高血脂、冠心病等等,也是胰腺癌的风险因素。因为高脂饮食会刺激胰腺不断分泌胰腺相关液体,久而久之,会引起胰腺变性,最终导致胰腺癌可能。


过量饮酒也是,本身过量饮酒就可能导致慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎也是胰腺癌的风险因素,所以不要酗酒是非常有必要的。


当然,上述风险因素都存在也不一定会发生胰腺癌,因为胰腺癌还跟遗传等因素有关,有研究表明CDKN2A、BRCA1/2等等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切。


所以,大家为了预防胰腺癌的发生,我们能做到的就是养成健康的生活习惯,不吸烟不酗酒、饮食健康等。胰腺癌起病隐匿,早期症状不典型,等到出现食欲减退、体重下降的时候,往往已经是中晚期了,所以预防胰腺癌才是最重要的。


李鸿政医生


提到胰腺癌,去年在瑞士执行安乐死的傅达仁先生就是因为患了胰腺癌,深知来日无多,为了减轻痛苦,最后选择了安乐死。

胰腺癌的起病隐匿、转移很快、对放化疗都不敏感,被它盯上的人能活过5年的不足5%,在众多的癌症之中,是当之无愧的“癌症之王”!

目前胰腺癌的发病原因尚未完全阐明,但是以下人群比较受胰腺癌的青睐。

1.吸烟者:吸烟是目前公认的胰腺癌的危险因素,据有关数据统计,大约有19%的胰腺癌发生可归因于吸烟。

2.大鱼大肉者:有研究显示,高热量摄入、高饱和脂肪酸、高胆固醇食品、富含亚硝胺的食品与胰腺癌发病率的增加有关,而膳食纤维纤维、维生素及水果、蔬菜等对胰腺癌的发生起保护作用。

3.糖尿病者:糖尿病是胰腺癌的高危因素之一。

4.有家族史者:胰腺癌与遗传因素有关,有胰腺癌家族史者要警惕胰腺癌的发生。

5职业暴露者:从事于化工业、皮革、纺织业等职业者,如果暴露于致癌物质,患胰腺癌的风险也会有所增高。

6.饮酒者:有学者认为饮酒与胰腺癌的发生也有密切的关系。

总结:目前胰腺癌的病因尚未完全阐明,一般认为可能是由于基因和环境多种因素共同作用的结果。普通人想要预防胰腺癌,就得从日常生活入手,养成良好的生活习惯,改掉不良的生活习惯。生死有命,事在人为,把能做的事做好就行了。

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全科吴医生


  其实,胰腺癌是一种消化道恶性肿瘤,倘若患上了胰腺癌,通常都是非常严重的,不管是诊断还是治疗都会比较难,即便现在的医学设备以及技术都在进步,不过胰腺癌的死亡率还是不断在增加中。

而且就算进行了手术等反面的医治,不过大部分病人在术后五年里都会去世,所以,就有些人就将胰腺癌称之为"癌症之王"。

那么,什么人容易患上癌症之王"胰腺癌"呢?

1、慢性胆管结石病人:主要是由于胆管结石能够让胰液的引流出现异常,从而极易造成胰腺产生慢性损伤。而通常会出现上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲下降以及消瘦等症状,所以一定要早发现早治疗,这才是最好的方式。

2、有不良的生活习惯的人:其实不良的生活饮食习惯会引起多种疾病,胰腺癌就是其中之一。尤其是经常大量抽烟喝酒的人,这都会提高患胰腺癌的几率,而且还有一些专家觉得,如果有喝咖啡习惯的人,诱发胰腺癌的可能性也会很高。

3、接触化学物质的人:如果长时间接触一些对人体有害的化学物质,那么也有可能会增加罹患胰腺癌的风险,比如甲醛、萘胺、苯类化合物以及有机氯等物质。

4、有家族病史的人:倘若有家族性胰腺癌病史、遗传性胰腺炎、家族性恶性黑色素瘤以及家族性腺瘤息肉病等,那么这些人患上胰腺癌的几率,也会比其他人大很多。

5、超重的人:不管是体重超出正常范围内的,还是肥胖人群,在饮食上,倘若常常吃大量的高能量、高脂肪、高糖食物,患胰腺癌的风险也会增加。

 总之,如果在上面所述的几种人群里的话,建议要定期进行体检,能早发现早治疗是最好的。其实最主要的还是预防的问题,所以要把一些不良的饮食、生活习惯都要改掉,提高身体素质。

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万里黄河


恶性肿瘤有很多,胰腺癌不是最致命的,但是它是最可怕的,所以也被称为“癌症之王”。主要原因有四:

一、位置难以检测。

胰腺的位置非常特殊,只有两或三厘米宽。在常规体检中很难发现病变。

二、早期症状不典型,容易混淆。

胰腺癌早期症状不典型,许多症状与上消化道症状相似,误诊率高。只有后来肿瘤生长到周围神经并引起剧烈疼痛时才被发现。

三、癌细胞转移快。

胰腺周围及肝、胆囊等邻近器官血管丰富,为肿瘤细胞的转移提供了良好的方向。

四、手术难度大。

如果进行手术,切除时它很容易影响周围的器官,所以胰腺癌手术比其他肿瘤困难得多。

三类人群是胰腺癌的“候选者”:

1、糖尿病患者

2、长期出现上消化道症状。

3、长期吸烟者

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平安好医生官方号


胰腺癌,不仅仅有癌症之王之称,我们医生有时候也会把它形容为最变态的癌症,这几年在我手头里经过的胰腺癌患者,10个就有9个是中晚期,五年生存率不到10%!

胰腺癌现状

以前我们总说胰腺癌虽然恶性程度特别高,但是发病率也非常低,但这几年这个说法已经过时了,预计到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者约42万,死亡人数约41万,到了2030年,胰腺癌极有可能成为所有恶性肿瘤中第2位致死原因。而我们国家由于老龄化越来越严重,胰腺癌病例数已经占恶性肿瘤的2.42%,发病数约1.89万了。

这形势已经值得大家引起足够的重视。但现实非常残酷,在我手上救治过的胰腺癌患者,当我告知他们患了胰腺癌的时候,有接近一半的人还不知道自己的胰腺在哪里?

所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家应该先对我们的胰腺有所了解,方能预防控制!

胰腺的位置和功能

胰腺不大, 但很重要。它位于我们的上腹部,胃的后方,正因为它位于腹膜的后方,所以属于腹膜后位器官。胰腺形态可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾。胰头被十二指肠上部、降部和水平部分别从上、右、下三面包绕,胰尾邻接脾脏,伸向脾门的位置。


(如图胰腺的解剖位置结构,非常隐匿)

胰腺是我们人体内部非常重要的一类腺体,主要功能就是分泌产生胰液,包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,参与三大营养物质的代谢。胰腺还有一个内分泌部,主要是由A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞四种细胞构成,其中A、B细胞还分别产生胰高血糖素和胰岛素,参与血糖的调节(这点在临床上有很重要诊断意义,因为我们发现胰腺癌患者在诊断之前30-36个月会出现新发的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意预防胰腺癌的可能性)。

(如图为胰腺钩突部癌,63岁,患者两年前突发血糖升高,一直以为正常糖尿病,去年底被诊断为胰腺癌)

因此,对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状,属于患胰腺癌的高危人群。

除了新发糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌

胰腺癌是一定有家族聚集性的,我们科就有成功筛选早期胰腺癌患者经历的。就在去年,当时有一位湖南来的患者,因CT检查发现胰体尾增大,占位,就诊于我科,经过详细询问病史后发现,该患者有2个兄弟,3个姐妹,其中大哥已经因胰腺癌去世了,当时考虑胰腺癌家族史,建议让他们兄弟姐妹做胰腺癌薄层CT筛查,发现患者妹妹竟然也是跟患者一样胰体尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1个一级亲属,风险是4.6倍;2个是6.4倍,3个以上基本上是达到30的多倍了。
(如图,即为胰腺癌患者,胰头胰尾均可见明显增大,增强扫描后可见强化程度低于正常胰腺肿块)口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。
长期喜欢吃腌制、炙烤食物等高脂肪、高动物性蛋白饮食的,相比饮食结构中富含高纤维、水果和新鲜蔬菜的人患胰腺癌风险要高;
长期服用化学药物和经常接触和苯等相关的人也容易得胰腺癌;
吸烟者比不吸烟者发生胰腺癌的危险性要高2倍,这主要跟烟草中含有的亚硝胺等30多种致癌物有关;
罹患慢性胰腺炎的。这点已经在临床上被证实了,基本上长期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的风险要比正常人高差不多100倍了。

怎样及早发现胰腺癌?

胰腺癌缺乏特异性早期症状,一般情况认为出现以下症状应该考虑胰腺癌可能性。
出现了时轻时重,时有时无,尤其是发生在夜间的上腹部疼痛或者说不清楚的不适,尤其是平卧时感觉疼痛加剧;
出现了黄疸但又未患有胆结石等胆道疾病,而且黄疸病情发展的很快,粪便呈陶土色,可伴有皮肤瘙痒;

无明显诱因,几个月内突然体重减轻十几二十斤,未发现其他特殊疾病;
治不好的“胃病”,尤其是无法缓解的胃病;
40岁以上,无家族肥胖史,近期突然出现糖尿病或者已经有了糖尿病突然加重;

注意:胰腺癌好发于胰头,尤其是以腹痛、消瘦以及黄疸为主要症状!