痛风有什么禁忌？

VIVI2017

随着人们生活水平的提高，近年来痛风已成为常见病和多发病。痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。

尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内2/3的尿酸由肾脏排出体外，1/3由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排除，便会积聚成结石，称为痛风病。

痛风是营养过度丰富的“产品”，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤，高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，“肾主骨”，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。

调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础，以下10条宝典送给大家：

1.保持轻松愉快的心情，战略上藐视疾病，在战术上重视疾病。

2.遵从医嘱，定期复查随访，在医生的指导下减药，停药。

3.避免肥胖，劳累，湿冷及精神紧张等诱发因素。

4.饮食控制：避免高嘌呤饮食：少吃动物内脏，海鲜和浓肉汤；牛肉代替鸡肉；多食水果，蔬菜；维生素C，咖啡及乳制品有预防作用，建议适量服用。

5.严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。

6.大量饮水：每日>2000ml。

7.生活方式：保持理想体重，适当运动（游泳，散步等）。

8.不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞，速尿等。

9.监测尿酸，血沉，C反应蛋白，肾功能等指标。

10.注意预防并控制高血压，高血脂，糖尿病，动脉硬化，冠心病和中风等痛风常见合并症。

总之，饮食控制原则要注意“三低一高”：

（1）低嘌呤或无嘌呤饮食，可使尿酸生成减少；

（2）低热量摄入以消除超重或肥胖；

（3）低盐饮食；

（4）多饮水，有利于尿酸排泄，防止尿酸盐在肾脏沉积。

由于痛风的发病与饮食密切相关，所以痛风患者应少吃或不吃嘌呤含量高的食物。每天饮水应保证2000毫升到3000毫升，促进尿酸排出，提倡多吃新鲜水果蔬菜。最后，希望大家通过这篇文章能够更加了解痛风并严格控制饮食防止痛风的发生。

菊一刀李医生

给大家简单说一下痛风的十大禁忌吧——

禁忌一：忌食动物内脏，海鲜，陈年黄酒，啤酒，鱼籽，暴食肉类，肉汤。

禁忌二：高果糖含量的饮料，甜品。因为果糖无论是代谢还是排泄过程，都会干扰尿酸代谢和排泄。包括各种饮料，蜂蜜，很甜的水果，浓玉米汁，甜蜜的奶茶，甜品。

禁忌三：忌大量的运动，尤其是大量无氧肌肉训练。比如训练马拉松，连续多日高强度打球，比如超量的健身增肌。过度运动不仅损伤肌肉细胞，产生内源性嘌呤物质，还会造成影响尿酸代谢的乳酸大量堆积。通风建议的运动是中低强度，规律性的，有氧运动。

禁忌四：过度疲劳。

禁忌五：习惯性缺水。没有喝水习惯，每天喝水很少，一喝就是喝饮料。小便很少，如何排泄尿酸？

禁忌六：不减肥。痛风发作和肥胖高度相关。

禁忌七：长期应用利尿剂来控制高血压。比如氢氯塞嗪，引达帕胺，呋塞米等。这些药物会干扰尿酸的排泄。降压药种比较突出的影响尿酸的是硝苯地平。

禁忌八：乱用药。该长期用降酸药的不用；把控制痛风的药物当成降尿酸药；认为痛风只有发作的时候把疼止住就可以了；在痛风发作的时候，使用降尿酸药；控制症状的药物，用法用量不对；没有在痛风发作的第一时间就把药用上；用碳酸氢钠替代降尿酸药；不用正规的药物，用道听途说的所谓秘方，土法，偏方，祖传，食疗，养生，等等；崇洋媚外，不分青红皂白将国外的控制痛风症状的药物当做降尿酸药物使用；因为担心可能的副作用就长期拒绝用药…等等等等，各种误区，各种坑。

禁忌九：发作之后用热敷，泡脚，活血药。这些只会让你更痛苦。

禁忌十：对高尿酸血症和痛风相关的疾病知识，药物应用，并发症防治和各种细节，各种注意事项一知半解，踩各种坑，用各种所谓听朋友说的方法来拿自己做实验。

这十大禁忌，我相信，只要你是痛风患者，那么九成你至少中一样。

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运动医学王杨雨凡

谢谢您的提问。

（1）痛风是一种体内代谢物嘌呤代谢紊乱所致的疾病，高尿酸血症是痛风发作的先决条件。一般急性痛风好发于夜间，给痛风患者带来极大的痛苦。

（2）痛风患者的禁忌如下列举：

1）忌烟酒：抽烟，百害无一利，伤身体，不环保，费钱；酒，不仅可以抑制尿酸的排泄，而且会促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增加，升高尿酸，诱发痛风发作；

2）忌过量摄入高嘌呤食物及暴饮暴食：原本体内的嘌呤代谢异常，尿酸排不出去，外源性的高嘌呤食物过量摄入，结果可想而知；如动物内脏、海鲜食物等；

3）忌服用易升高尿酸药物：常用易升高尿酸药物，如呋塞米、氢氯噻嗪、环孢素、阿司匹林、青霉素等；急性痛风发作时忌服别嘌醇等药物；

4）忌关节受凉及关节受损：受凉，关节部位局部温度低，血液中尿酸易在关节处形成尿酸结晶盐而诱发痛风；关节受损，关节液内白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子易导致无菌性炎症反应而诱发痛风；

5）忌疲劳过度及作息混乱：疲劳过度及作息混乱可使机体能量大量消耗，代谢废物增加，干扰尿酸排泄而诱导痛风；

6）忌喝水太少：每天建议痛风患者多喝水（1.5-3L），稀释尿液，促进尿酸排泄；

7）忌运动量过大：不及时补充水量，造成机体脱水；

8）忌患有多种疾病：如同时患有肥胖症、高血压、高血糖、高血脂及肾功能衰竭等疾病，疾病间易狼狈为奸，有可能诱导痛风发作。

药事健康

痛风多见于男性，男女之比为20:1，女性很少发病，如有发生大多在绝经期后。并且，痛风发病年龄以40岁左右达到高峰，随着年龄增长发病率增长。那么，如何管理痛风饮食呢？

食物中嘌呤含量规律
内脏>肉鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉、水果

饮食控制原则：“三低一高”
1.低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。

2.低热量摄入以消除超重或肥胖。

3.低盐饮食。

4.大量饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉淀。

痛风饮食的危险因素

动物食品——1.动物内脏及肉类可引起血尿酸升高及人群痛风发病率增加。2.避免富含嘌呤的内脏（胰腺、肝脏、肾脏），限制牛肉、羊肉、猪肉等肉类的摄入。

海鲜——1.海鲜可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加。2.所有痛风患者均应限制高嘌呤的而海鲜（如沙丁鱼、贝壳类）。

吸烟与饮酒——1.酒类是痛风重要的饮食危险因素，痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加。2.所有痛风患者均应限制酒精的摄入（尤其是啤酒。也包括烈酒和红酒），避免过度饮酒；痛风关节炎急性发作期和慢性痛风石性痛风石性关节炎患者应避免酒精摄入。3.没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风关节炎急性发作，但要控制或避免。

含糖饮料、果汁——1.血尿酸水平及高尿酸血症的患病率随含糖饮料摄入量的增加而增加。2.痛风患者应避免摄入玉米高果糖浆甜化的饮料（包括苏打水）及食物，同时限制自然糖分果汁机含糖饮料的摄入。

盐的摄入——1.钠盐有促使尿酸沉淀的作用。2.痛风多并有高血压、冠心病及肾病变等，所以痛风患者应限制每日钠盐摄入。3.痛风患者应限制蔗糖、甜点心和食盐（包括酱油和调味肉汤）的摄入。

痛风饮食的保护因素

奶制品——1.奶制品尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。2.鼓励痛风患者摄入低脂、脱脂奶制品。

蔬菜——1.蔬菜多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液PH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石病使已形成的结实溶解。2.进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率。3.鼓励痛风患者摄入蔬菜。

咖啡——1.咖啡可降低血尿酸水平并减低痛风的发病率。2.习惯于饮咖啡的痛风患者，不必限制其摄入。3.无此习惯者不推荐通过过度引用咖啡来降低血尿酸水平。

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医云健康

痛风通俗来讲是体内嘌呤代谢障碍，导致尿酸盐沉积在关节部位所致。所以防治痛风的关键是降低体内尿酸值，加快尿酸排出。

建议痛风患者不要食用的食物有：

1、高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、猪肉、羊肉、海鲜、火锅、高汤等。

2、含较多果糖和蔗糖的食品，包括果汁和饮料。

3、各种酒精饮品，尤其是啤酒和白酒。

此外还要多饮水，每日饮水量最好2000ml以上，以加速体内尿酸的排出。如果水里加上一勺平酸怡骨净风膏，能更好的降酸排酸。

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，痛风是由体内尿酸长期偏高引发，所以对于痛风患者而言，痛风的禁忌就是体内尿酸水平“居高不下”。

我们知道，痛风的发病基础是高尿酸血症，也就是体内的尿酸水平长期超标。我们体内细胞不停新陈代谢产生的外源性嘌呤和自食物中摄入的内源性嘌呤，经肝脏代谢氧化，形成尿酸成分，溶解在血液中，随血液在全身流动，帮助人体维持血压稳定，输送能量，还能保持智力水平。尿酸被肾脏过滤，随尿液排出体外。人体中尿酸的形成和排泄的总量基本持平，尿酸水平得以稳定在正常水平。

但是，当嘌呤代谢发生紊乱，尿酸的生产变得“失控”。大量多而无用的尿酸在血液中无法充分溶解，在超出血液的溶解极限后出现析出，由对人体有益的尿酸变成了危害我们身体健康的尿酸盐结晶。血液流经踝、膝、肘、趾等部位，由于流速变慢、体温降低或酸碱环境变化等原因，这些“美丽”的小东西沉积于此，造成局部尿酸盐结晶浓度过高，诱发痛风急性发作。

要预防痛风发作，降低体内尿酸水平是关键。高效而安全地降低尿酸水平，并长期将其保持在正常区间，是每位高尿酸血症和痛风患者的核心任务，千万马虎不得。要完成这个任务，就需要我们做到两点。第一，压缩嘌呤的摄入量，减少尿酸的形成。第二，促进尿酸的排泄，是更多的尿酸被尿酸排出。如果痛风患者有禁忌，那么这些禁忌必然以这两点为中心，且服务于这两点。

禁忌一：满不在乎，掩耳盗铃

我们必须承认，痛风是一种代谢性的疾病。对于痛风的治疗而言，最大的禁忌就是满不在乎，盲目乐观，总是觉得尿酸指标高点，并没有什么大不了，对高尿酸对身体健康的危害认识不足。或者是讳病忌医，总是将降低尿酸的希望寄托在非医疗手段上，等到出现了痛风症状或痛风反复发作，后悔晚矣。既然痛风是病，及时就医，正规治疗，在医生的指导下服用降低尿酸的药物，才是正途。

禁忌二：高嘌呤食物

嘌呤是尿酸的“生产原料”，只有压缩体内的嘌呤成分，才能减少尿酸的形成。但是令人沮丧的事实却是，大部分嘌呤来自于人体细胞的新陈代谢过程。我们可以主动、有意识地控制的只是来自食物的那一小部分嘌呤。控制饮食，高嘌呤的食物就是痛风患者的禁忌。我们要尽量避免带壳海鲜、动物内脏、浓肉（鱼）汤等这些高嘌呤食物，少吃肉类、鱼类等中嘌呤食物，多吃蔬菜水果这些低嘌呤的食物。

禁忌三：不合适的运动方式

运动，对于痛风患者就是一把“双刃剑”，采用正确的方式运动，可以增强体质，有助于纠正嘌呤代谢紊乱，而不合适的运动方式，反而会对尿酸的升高“推波助澜”。长时间的剧烈运动，是肌肉细胞新陈代谢加速，产生更多的内源性嘌呤，运动后产生的乳酸，抢占尿酸的排泄通道，有利推动尿酸水平向上，所以像长跑这样的运动方式就是痛风患者的禁忌。像健步走、骑车、游泳等有氧运动方式才是我们正确的运动方式。

其实，痛风患者的禁忌还有很多，诸如过量烟酒、缺乏睡眠、生活无规律、情绪经常剧烈波动等等。禁忌虽多，但是痛风患者也不必“灰心”，只要我们坚持“绕开”这些禁忌，坚持正规治疗，在医生的指导下坚持服用降低尿酸的药物，同时配合控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，坚持适量有氧运动，就可以将“居高不下”的尿酸水平“拽”下来，从而预防痛风的发作发作，最大限度地减少高尿酸对身体健康的伤害。

我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

1、少吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜，尤其是贝类的

2、少喝酒类饮品

3、少喝含果糖的饮料

4、运动强度不要太大，最好选择有氧运动

5、如果体重超重，最好选择合理的方式减肥

6、合理用药，不要自行加减药物，按时吃药

7、多喝水，也可以喝点治疗痛风的营养品、茶饮，比如蜂宝元、玉米须茶等

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