孕妇做胎儿监护时应注意的事项是什么?

FLYDREAM王琛


虽然准妈妈在产前定期要去医院做检查,但是腹内孕育着的小生命确实经常发生变化,而且很多时候就是在家中,如果自己在医生的指导下掌握一些有关知识并且学会对胎宝宝的生长发育进行自我检查方法,就会及时发现异常,对保障母子健康和安危,降低危险期死亡率十分有用。下面介绍一些具体的监护方法。

一、胎位监护

观察胎头的位置,胎头呈球状,较硬,在准妈妈腹部最容易被摸到。在产检时通过医生指导,准妈妈可自己进行检查。由于胎宝宝在羊膜囊内是悬浮在羊水中的,因为有胎动,所以胎位会发生变化。

具体方法是双手从腹部上方左右交替往下摸,如在下腹部中央,即耻骨联合的上方摸到胎头属于正常胎位。如在上腹部摸到胎头,说明小屁股在下,属臀位。如在腹部旁侧摸到胎头,则是横位。臀位和横位均属胎位不正,如临产分娩还不转正,有造成难产的可能。

根据医生检查结果,若臀位,医生会建议准妈妈做胸膝卧位以便矫正胎位。做胸膝卧位当然不太舒服,但为了顺产仍应坚持,在连续做一周后去医院复查。如果准妈妈每日自己检查胎位,一旦发现胎位已矫正,可立即请医生证实。

二、听胎心音

听胎心音可以观察胎宝宝在子宫内生活的是否正常,特别是对有妊娠中毒症、高血压、肾病及子宫发育迟缓、胎盘功能不全的准妈妈,用这种方法判断胎宝宝的情况比较可靠,正常的胎心音每分钟120~160次。

如果胎宝宝在宫内缺氧,早期表现为心音增快,晚期则呈现不规则减慢或消失。准妈妈在家听胎心音,可让准爸爸或其他亲人将耳朵直接贴在准妈妈的腹部,便可听到如有钟表样的哒哒声响,有条件者还可以用木制听筒,每日两三次。

三、数胎动次数

胎动次数也可直接反映胎宝宝在子宫内的安危情况,准妈妈怀孕18~20周后,胎宝宝在子宫内经常会做伸胳膊蹬腿的动作,这些这就是胎动。一开始次数较少,以后逐渐增多,通常在怀孕的29~38周达到最高峰。

数胎动的方法为:准妈妈仰卧或左侧卧在床上,把两手掌放在腹壁上,每天早、午、晚各数一次,每次数一小时,然后把三个小时的胎动乘以4,等于12小时的胎动次数。如果少于20次或比以前减少一半,或者胎动过于频繁,再结合胎心异常变化,胎宝宝可能面临危险,应该赶紧去看医生。如果12小时胎动次数在30次左右,则表明胎宝宝情况良好。

四、子宫增长高度的测量

怀孕16周期,从下腹耻骨联合至子宫底间的长度为子宫高度。测量时准妈妈应将尿排尽仰卧躺下,用卷尺贴紧腹壁测量,耻骨联合位于阴阜上端坚硬处,一般在怀孕第12周时耻骨上刚刚可摸到宫底。到16周时,宫底距耻骨联合和肚脐连线中央。32~34周达到剑突下1~2横指。通过与宫高正常值相比较,如果发现连续两周宫高没有变化,需立即去医院。

五、检测体重

准妈妈的体重变化也可间接反映胎宝宝的生长发育情况,整个孕期体重大约增加10~15千克,一般每周测量一次,在怀孕28周后,通常每周增重500克,如果体重连续数周不增,可能是胎宝宝发育缓慢,一般是由于准妈妈不良饮食习惯而造成营养不良,羊膜发生病变或羊水过少引起的。如果体重增加过快,则可能是合并了糖尿病、妊娠水肿或羊水急性增多。

六、腹围测量

怀孕20周起可绕肚脐一周测量,或取最大的腹围值,以厘米为单位。怀孕20周至足月平均腹围增长21厘米,每周增长0.8厘米;怀孕20~24周及妊娠6个月时腹围增长最快;怀孕34周以后腹围增长速度减慢。当然腹围增长尺寸的多少还要受到准妈妈怀孕前腹围大小和体型的影响。

同时准妈妈及家人应尽可能学会一些自我监护知识及方法,如测量体重、血压,孕妇应学会测胎动,并记录胎动数等,一旦发现异常情况,应该及时到医院妇产科就诊。

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胎心监护一般是在孕晚期做的,我记得我第1次做胎心监护是在大概怀孕第36周。当时做做产检大概是11点多,有点饿了,医生让做一下胎心监护,听到机器上被放大的孩子的心跳声,叮咚叮咚的,只觉得很神奇又很期待。

大概过了5分钟,医生说还好,然后就让我走了。

当时我心里有点七上八下的,因为一般医生给的评价都是一切正常,而给我的评价是还好,心里一直惦记着这件事。



之后在第36周和37周,都有做胎心监护。

因为我们这里有明确规定,必须到预产期前15天,也就是接近第38周才能请假,我当时刚好遇到周末,是在第37w+5请到假的。

而第38周去做产检医生就交代:最少,每三天要做一次胎心监护,如果有条件每天做一次,第38-39周,我隔天做一次,39周以后每天一次,做胎心监护注意这几点:

第一,胎心监护最好在饭后0.5-1小时。

这时,大人补充了能量,孩子更活跃。第一二次之后,我都是有意识地计算时间再去,而事实证明这个做法是对的:后来的很多次监护都很好。



第二,孕期一定要注意信仰可能出现缺氧现象,可以先吸氧,再做胎心监护。

如果连续出现两次吸氧后胎心监护才过关,一定要和医生咨询对策。

第三,宝妈要多呼吸新鲜空气,去空气清新的地方走一走,人多嘈杂,空气不好的地方,尽量不要去。


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胎心监护是从孕32周以后就要增加的产检项目,如果你有妊娠综合症,或者医生认为有必要提前做的,会在孕28周开始做胎心监护。

孕妇做胎儿监护时应注意的事项是什么?

胎心监护是孕晚期,医学上监控胎儿健康的重要手段。孕妈们尽量不要错过或者偷懒不去做,虽然胎心监护只有两条线,但能反应很多问题的。

1、产检之前

做胎心监护之前的几天,每天按时休息,不熬夜。如果有生病,不要随便服用药物,会影响检查结果。另外去之前最好吃饱饭,或者是带点小零食,吃过饭后身体内的糖分高,宝宝动的也格外多一些。

2、选好时间

做胎心监护的时候,选择胎儿最活跃的时间内,因为胎心监护需要宝宝动起来,才能够算作有效的监测。如果宝宝不动或者正在休息,那么需要等1小时后再次监测。

3、保持情绪平稳

在做胎心监护的时候,孕妈别太紧张。我们都说母子连心,如果孕妈自身紧张、焦虑,也会让胎儿非常焦躁进而胎心过快,影响到结果的准确性。胎心监护可能要做40~60分钟左右,尽量保持情绪平稳,通过率会更高。

做胎心监护需要侧卧或者半躺着,露出部分的肚皮。所以去检查的时候,尽量穿分开的衣服,方便检查不尴尬。

胎心监护胎儿不动怎么办?

我怀二宝去做胎心监护的时候,遇到过几位孕妈,做了好几次胎心监护都不过关,因为胎儿的活动少,这种情况真的是最闹心的。

太饿了宝宝不爱动,做胎心监护的30分钟前吃点食物,比如巧克力、饼干、果汁等;

选择胎动频繁的时间去做检查;

如果胎儿在过程中不爱动,可以轻轻摇晃你的肚子,或者拍打腹部把他唤醒;

选择自己舒服的姿势,尽量避免平卧位。

总之,胎心监护是很常规的检查项目,对孕妈和胎儿没有任何伤害。如果结果不太满意,医生会建议一小时后再做,以便于确认胎儿在子宫内的安危。

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现在的仪器都很先进,可以对胎儿的胎儿监测情况进行评分,所以准妈妈去做胎监,还是有些事情要注意一下的。

01

什么时候要做胎监

胎心监护是孕晚期,用于监控胎儿健康的数据化重要手段。准妈妈们最好不要错过或者偷懒不去做。

我爱人是在做完二次四维,也就是32周,大夫让过三周做胎监,也就是35周开始做的。


02


注意事项

(1)在胎儿活跃的时候做。到35周,胎动活动频繁,准妈妈就准确把握胎儿的活动时间与规律和频率,尽量在这个时间段内去做胎监。

如果在别的时候去,胎儿不动,还在吸氧,吸氧还不合格,说实话,大夫也没折,只会让你回家观察,如果异样,马上住院,因为35周的宝宝已经可以存活了。

我爱人有两次做,孩子就是不动,有一次甚至吃了块巧克力,她还是不动,还有一次吸了氧,结果还是不合格,医生让回家观察,第二天再去。


给媳妇儿吓坏了,担心孩子会不会缺氧。结果回到家,晚饭前就活跃开了。因为我家宝宝在肚子的时候,就是晚饭前后活跃,所以准妈妈尽量在胎宝宝活跃的时候做,


(2)保持好的心情。平常保持情绪稳定,因为新妈妈的情绪,直接影响着孩子,别不信。

(3)多呼吸新鲜空气。我记得有一次去做胎监,天气很热,而医院里的房间内空调是坏的,开窗户,吹进来的都是热风,我爱人都感觉上不来气,头晕,很显然,做的结果就是不合格。所以一定要注意,平日里就要多呼吸新鲜空气。



胎心监护属于医学监测手段,新妈妈还是要保持好心情,平时里多呼吸新鲜空气,定期去做一下,做到心里有底。

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孕妇做胎心监护时应注意的事项是什么?

胎心监护是用胎心监护仪连续监测胎儿心跳变化,同时观察胎动或者宫缩。

一般从36 周左右开始做胎心监护,每次产检都要做一次。如果有特殊原因,比如胎动异常等,医生会建议做得频繁一些,可能几天就需要做一次。如果孕妈有妊娠期糖尿病、羊水少等情况,可能会提前就开始做胎心监护了。

胎心监护的注意事项

不要空腹:在做胎心监护前,可以吃点东西,吃饱之后胎儿会更加活跃,更容易监测胎动情况。选择胎动频繁的时候:在做监护的时候如果胎儿没有动,孕妈可以吃东西或者喝点果汁,让胎儿活动起来,选择一天中胎动最频繁的时间段进行胎心监护比较好。排空膀胱:因为胎心监护的时间比较长,避免在监护的过程中上卫生间,所以尽量在做之前排空膀胱。

选择舒服的姿势: 胎心监护时,最好左侧位卧位,或者在背后垫个靠垫。选择自己舒服的姿势,这样有助于更好的测量胎心。保持心情愉快:前一天要保证良好的睡眠,拥有一个好心态,避免情绪波动,这样才会对胎儿更好。合理饮食: 饮食规律,清淡可口,少食,多餐,尽量少喝茶和咖啡、以及辛辣刺激的食物。



总之,胎心监护很重要,一定要慎重对待,如果胎心监护不合格,可以等一个小时之后再次复查,以免胎儿出现缺氧情况,所以一定要按时去医院检查,尤其是孕晚期更为重要。

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排空膀胱,以便监护准确。

避免空腹,以免假无反应型。

避免干扰(勿使用手机及与家人谈话)

采取半仰卧位,以免下腔静脉和脐带或胎盘受压。