神经和牙髓都取了,不做根管治疗可以吗?

巧儿


其实牙神经只是牙髓的一部分,还有结缔组织、淋巴等,既然病变牙髓都取出了,说明已经根管治疗,来到第二步了,你中途不做,牙齿虽说不痛了,但根管还没消毒,大量细菌滋生,没办法根管充填,长期还会感染起根尖炎,甚至牙体脆性增加,容易劈裂。

1、根管到一半没继续复诊,风险很大,根尖会产生脓液,炎症恶化到牙槽骨,牙齿有浮起感,咬合的时候还会痛,当积累一定量,牙龈产生脓包,并且不断扩散,还会连累到邻牙,后期慢性炎症还会演变成囊肿。

2、没有牙髓营养支持,牙体颜色也会变暗,牙体会逐渐裂开,到时要想再根管都做不了,一旦裂到根部就无法治疗,到时还得拔掉,换成假牙得不偿失,你如果坚持做完根管,及时复诊,一个月内全部搞定,有牙套保护,使用寿命起码10年以上。

抽掉牙髓后正确做法是怎么样的?

1、经过根管冲洗后,上药进行消毒,观察后没任何不适,就能钻开根管,扩大后预备完,就能到根管充填,将牙胶尖填满紧密,尽量避免超充欠充,但有些情况复杂,有的牙根弯曲,给根管带来一定难度,像这种要找经验丰富的医生处理。

2、这时根管结束,但牙体缺损还要再修复,超过一半牙体已经没了,要装个牙套,有条件建议二氧化锆全瓷牙,要是牙体量保留较多的,也可以嵌体修复,不用再磨牙,咀嚼效率比没根管完的牙体好很多。

所以牙髓都取了,就要坚持做完根管治疗,保护好牙齿,才能使用更久。


烧哥口腔社


那肯定是不可以的,除非你不想保留这颗牙齿了。其实去除牙髓也是根管治疗的其中一个步骤,在这里奉劝大家——根管治疗一旦开始就一定要坚持做完,否则这颗牙90%的可能日后需要拔除。

根管治疗包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填这几个步骤。想要清除牙髓就必须要开髓,也就是在牙齿上打磨一个洞,通过这个洞才能进行一系列的治疗。

打磨完开髓孔的牙齿实际上完整性已经遭到了破坏,再加上牙齿本身龋坏的部分也需要去除,这个洞最后会变得比较大,剩余的牙体组织就会很脆弱。如果不进行完整的根管治疗是无法补起这个洞的,而剩下的薄弱的牙齿经受不了咀嚼的力量,自然会慢慢碎掉,也就逃不了被拔除的命运。

再者,只清理完牙髓不做消毒和根管充填的话细菌会继续在根管内引起炎症。根管充填的目的就是将根管内严密封死,后期异物无法进入就不会有再次发炎的可能。

对于龋洞太大、剩余牙体组织很少的牙齿,后期需要做桩核冠,不做根充也不能打桩。所以为了后期治疗能顺利进行、为了能保留住这颗牙齿,不能只清理牙髓而不做根管治疗。

根管治疗后的牙齿之所以容易出现劈裂,是因为丢失的牙体组织太多而剩余的部分不能承受正常的咀嚼力量。往往牙齿劈裂都是从打磨的洞口和补牙材料的交接处开始的,特别是颌面面积较大的磨牙。

做完牙套之后实际上又将牙齿恢复成了一个完整的整体,以这个整体为单位承受咀嚼力,不再是由牙体➕补牙材料来直接承受咀嚼力。这样也就避免了从牙和补牙材料间发生劈裂的情况。

基于“尽量保留健康牙体组织”的原则,现在越来越多的医生开始建议患者制作嵌体和高嵌体。比起全冠来说,嵌体需要磨除的牙体组织更少,更符合原则。

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主锤牙医李八十


我是口腔刘医生,很高兴回答你的问题。

首先,明确几个概念。牙里的神经,叫牙髓,牙髓存在于牙髓腔里,也叫跟管。

其次,牙髓取出来了,就已经开始做跟管治疗了,是根管治疗的第二步。

最后,取出牙髓,是因为牙髓有炎症或是已经坏死,里面有很多细菌,必须跟管消毒,消毒后,跟管充填,把跟管严密封死,防止继续感染。

既然已经开始跟管治疗了,建议你坚持下去,后续的步骤并不疼,只有跟管治疗全部结束,才能保护好这颗牙齿,否则将来还会疼。



北方有佳人牙医


本文导读:牙髓组织取除后,不做根管治疗可以吗?作为具有多年临床工作经验的口腔医生,我的回答是:既然牙齿已经发生病变,去除了牙髓组织。那么建议及时对该牙完善根管治疗,去除根管内感染物质,待无明显症状后予以充填。

1.疼痛

已经把牙神经去除干净了,就不疼了吗?答案是否定的,即使去除了,根管内依然存在感染。当感染波及根尖周,会导致根尖周炎,逐步发展为根尖周脓肿,将会带来明显的疼痛不适。脓肿突破牙龈会形成窦道,长期不能愈合,给生活、工作带来不便。

2.牙齿折裂

去除牙髓组织的牙齿,失去了营养来源,会逐步变脆,容易发生折裂。

一旦发生折裂,不能够很好的发挥咀嚼功能,只能够拔除牙齿。同时由于牙齿长期的炎症感染,牙根与周围组织粘连明显,拔除时容易断根、出血等,难度较大。

3.容易引发其他牙齿问题

患牙没有继续正规的治疗,根尖炎症没有合理控制,将会出现咬合疼痛。我们不可避免的就会用对侧牙齿进食,加重其他牙齿的负担,容易引起对侧牙的折裂

。同时患侧没有正常使用,可能会牙结石增加,导致龋齿的发生。

需要磨除上端发生病变的牙体组织,预备合理的洞型,能够探及根管的通路。一般需要就诊3-4次左右,通过专用器械去除根管内的感染物质,根管封药彻底消毒。观察一周左右,检查无明显症状后,方可进行充填。温馨提示:尽快戴上假牙予以保护。

我认为,很多牙齿的问题都是拖延而来,早期处理,可以避免做根管治疗的痛苦。

牙齿没有发生问题时,做好日常刷牙、漱口,定期检查。发生了龋齿,及时去除龋坏牙体组织予以充填即可。很多都是没有引起足够的重视,只要不痛就没有提高警惕,等到发生问题时,已经悔之已晚!

总结:患牙既然已经去除了牙髓组织,只要综合评估牙齿情况,具有保留价值的。那么建议积极完善根管治疗,尽量延长牙齿在口腔的存留时间,恢复良好的咀嚼功能!

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配图:网络(侵删)


牙牙保镖007


"神经和牙髓都取了,不做根管治疗可以吗?"

通常,牙痛尤其是急慢性牙髓炎及根尖周炎引起的牙痛是需要做根管治疗的。或者说,根管治疗是治疗急慢性牙髓炎和根尖周炎唯一有效的治疗方法。



导致急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及根尖周炎的原因有很多,比如:深龋洞、牙龈萎缩牙根暴露、牙隐裂、外伤致牙髓腔暴露,等等。这些都可以引起牙痛,牙痛的方式有多种:阵发性痛,尖锐痛,钝痛,遇冷遇热刺激痛,遇冷刺激疼痛加重遇热刺激疼痛缓解,遇热刺激疼痛加重遇冷刺激疼痛缓解,有的呈放射性疼痛,可放射至耳颞部,太阳穴附近,也可能夜间疼痛加重,半夜被牙痛惊醒。等等。凡此种种都可以通过做根管治疗彻底治愈。

那么,根管治疗有哪些流程呢?首先,开髓,有的直接开髓,有的需局麻下开髓;第二,如果是死髓牙,这一步可以进行根管预备了,需进行根管长度测定,扩锉,冲洗,髓腔封药观察;如果牙神经是活的,那么,这一步可以封入失活剂来杀牙神经。第三,如果已经根管预备了,这一步可以考虑进行根管充填,密封根管和牙髓腔,这样,细菌就无从进入牙齿,牙齿也不再发炎疼痛了;如果已封了失活剂,到这一步则需进行根管预备,常规测量根管长度,扩锉,冲洗,髓腔封药,直至根管充填。根管治疗宣告结束!

因此,既然神经和牙髓都取了,就应配合医生做相应治疗,直至根管治疗结束,否则,牙齿会因治疗不彻底再次疼痛,到时还需做根管再治疗。