少女和猫V
各位酒友，在酒桌上，我们经常会遇到两类人，一类一杯酒下肚，脸色以肉眼可见速度，蹭蹭变红，另一类，脸色却是越喝越白，为什么同饮一瓶酒的我们，脸色差别这么大呢？
接下来，我们就来聊聊酒桌上红脸关公和白脸曹操，究竟是为哪般？
对于这个问题，我们首先要明白，人喝酒脸会变红，其实并非酒精所为，而是因为乙醛。
是的，你没有看错，酒精的成分是乙醇，而我说的却是乙醛。
我们喝进去的明明是乙醇，那这个乙醛又是从哪里来的呢？它又是什么东西呢?不要着急，我们先进段化学分析，了解一下酒在人体内的消化过程。
人体内一般都会含有两种酶：乙醇脱氢酶 (ADH)和乙醛脱氢酶（aldehyde dehydrogenase：ALDH2）。当酒进入我们的身体以后，酒精的成分乙醇被乙醇脱氢酶脱去两个氢原子变成乙醛，然后乙醛脱氢酶再脱去两个氢原子，就形成了无害身体的其他成分了，如乙酸、水，二氧化碳等。就这样酒被我们的机体消化吸收了。
红脸的关公
如果你的体内只有乙醇脱氢酶而没有乙醛脱氢酶，那么恭喜你，你就是那个酒桌上的红脸关公。
在人体内，酒精（乙醇）迅速被乙醇脱氢酶分解成乙醛后，累积的乙醛因为缺少乙醛脱氢酶而迟迟不能代谢，乙醛又具有让毛细血管扩张的功能，因此会长时间涨红了脸。
现在你明白喝了酒后脸会红的原因了吧。
不过大家都有了解，当喝完酒1－2个小时后脸红色就会渐渐腿去，没有乙醛脱氢酶，这里就要靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。
遇到酒桌上的红脸关公，大家一般少劝酒，认为其不能喝，因此喝得少。酒后发困，睡上15－30分钟就又精神抖擞了。但是也不要太大意，有专家发现缺少"乙醛脱氢酶"的人患癌的比率比一般人高出10倍以上，因此，不论什么场合，不会喝酒的人不要硬撑，以免伤害身体。
还有一类人，我们感觉他们喝酒比较厉害，脸往往越喝越白，但到了一个点突然不行了，咣当倒地，烂醉如泥，这又怎么解释呢？
那是因为这类的人体内高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都没有，喝进的酒主要靠肝脏里的P450慢慢氧化（慢慢的原因：P450是特异性比较低的一群氧化酶）。
慢慢氧化？你逗我呢？可是，那么，这样的人为什么往往会给人很能喝酒的感觉呢？
别闹，能喝，那都是表象，那是因为他们靠体液来稀释酒精，在正常情况下，体液中的酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷。所以他们的能喝表象是建立在未超过0.1%之前。
酒桌上的白脸曹操们，往往喝多的征兆显像性不明显，不知道自己的酒量深浅，在高度兴奋中饮酒过量，直至烂醉。而他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累，只能靠肝脏来分解，长此以往肝脏损伤。这就是酒精性肝损伤的病因。
通常说，个头越大，体液越多，达到0.1%的时间越久，因此个头越大感觉越能喝酒。0.1%的概念是：对大多数南方人来说是半斤白酒，而北方人由于体型大，可以喝到8两到一斤白酒。但不管什么人，如果他是酒桌上的白脸曹操，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
传说中的酒篓子
难道就没有那种体内既有高活性的乙醇脱氢酶又有高活性的乙醛脱氢酶的人么？
有，特别少，他们就是难得一见的传说中的酒篓子。鉴别酒篓子，最明显的就是大量出汗，因为两种酶在体内都很活跃，乙醇迅速变成乙醛，乙醛迅速变成乙酸进入TCA循环系统，消化吸收过程产生大量的热而出汗。
所以，邻桌那个喝酒汗流浃背的大哥，你站那，让我看看你是不是酒篓子。
小酌怡情，大饮伤身，无论你是酒桌上的红脸关公还是白脸曹操，亦或者是酒篓子，尽兴就好，不要贪杯哦！
（REF:《乙醇脱氢酶乙醛脱氢酶基因多态性与酒精性肝病关系的研究现状》)
张裕先锋葡萄酒学院
喜欢喝白酒的朋友不难发现，有的人喝了一两杯白酒，脸色马上涨红。一些人三两斤白酒下肚，脸色没变，甚至会越来越白。很多人会误认为喝酒不会脸红是代表身体素质好，比会脸红的人更能喝酒。但事实喝白酒不会脸红一定是好事吗？事实恰恰相反。
让我们从脸红的原因说起吧，很多人以为喝白酒脸红是酒精导致的，事实上，脸红是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。
喝酒脸红的人有他们有高效的乙醇脱氢酶，能迅速将乙醇转化成乙醛，同时这种人缺少另外一种重要的酶导致体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。而喝白酒面不改色的原因是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化（因为P450是特异性比较低的一群氧化酶）。
那为什么说喝白酒不会脸红不是一件好事呢？
一、喝白酒不脸红并不代表不会喝醉。因为他们靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒，但是这些人一旦喝酒过量，超过自己能负荷的那个点就会突然上头，烂醉如泥。
二、这种人比一般红脸的人酒后恢复的时间更长。一般来说，酒后脸红的人过了1—2个小时后，红色就会渐渐褪去，睡上15－30分钟就又精神抖擞了。而白脸的则往往不知道自己的底线，在高度兴奋中饮酒过量，直到烂醉，同时他们需要更多时间的休息，因为酒精的代谢需要一两天的时间。
三、喝白酒不会脸红的人喝到假酒更容易伤肝脏。这种人一旦接触到市场泛滥的廉价低劣的假酒，他们体内的酒精和有毒物质由于没有高活性的酶处理而发生积累，他们比不会脸红的人导致肝脏损伤。酒精性肝损伤一般只发生在这些人身上。换句话说，如果同时碰到假酒，不会脸红的酒友要付出的代价可能比会脸红的人更大。
综上，喝白酒不会脸红不一定是好事。同时，一定要强调的是各位酒友，无论喝酒会不会脸红都要谨防市场上廉价低劣的白酒，因为酒是喝进身体的东西，所以为了身体的健康，建议大家喝酒还是要喝质量有保证的白酒。从正规的渠道购白酒。
我国传统生产方法所形成的白酒，一般都是纯粮食酿造。比如53度的贵州\t茅台酒，52度五粮液，52度\t泸州老窖等。这样的酒集有白酒中的所有精华，才会体会到真正的好酒。以酱香酒为例，优质的酱香酒只能采用传统工艺、且必须以粮食为原料才能酿造。而且酒精浓度一般在53度高度，因为当酒精浓度在53度时水分子和酒精分子结合得最牢固，加之酱香酒的贮存期较长，游离的酒分子少，对身体的刺激小，更有利于健康。所以，这就解释了为什么现在越来越多人选择53度高度酱香酒了！
我一直在茅台带着良心从事酱香酒行业，始终坚信着“酒品如人品，做好人才能做好酒”这个宗旨。坚持用心酿造每一滴好酒，致力于把正宗优质的酱香好酒、老百姓心中的健康纯粮酒推荐给广大酒友，让酒友花少钱，喝好酒。
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酱香酒说
在这里我先要更正一个观点，那就是酒精的危害与是酒量是完全无关的，一个人适不适合饮酒也与酒量无关，例如一个肝硬化的酒场老手，酒量再大但适合再喝么？
其实容不容易醉，身体的解酒能力是一方面，更重要的是身体的耐受能力。很多人知道人体解酒依靠的是ADH乙醇氧化酶系（乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶），其实这只是一条路，这条路使我们与生俱来的，再喝酒也练不上去。我们练酒量从代谢角度来说，其实提高的是肝脏MOS酶系（微粒体混合功能氧化酶系），这一组酶也可以代谢酒精，只不过平时的活性很低，通过练习可以增大其代谢速度。
这是人体固有的酒精代谢系统
但要提醒的是，不要认为通过练习增大MOS酶系的活性是好事情，这个酶的活性增加不仅会促进各种药物代谢，还对有些致癌物质的活化起到了推波助澜的作用，这也是为什么很多饮酒的人服用药物效果不好的原因。
了解了这些基本知识，我们来谈谈脸红的人到底适不适合饮酒。
通过刚才的图我们能们知道酒精进入体内先氧化成乙醛，再氧化成乙酸，最后被生成乙酰辅酶A而进行能量生成，其实这是一个先增毒，再解毒的过程，
上图是乙醇的毒性（LD50数值越小，急性毒性越大）
上图是乙醛的毒性
上图是乙酸的毒性
乙醛的毒性明显高于乙醇，乙酸的毒性低于乙醇。所以，我们可以认为，如果乙醛这个中间环节存在的时间越长，毒性将越大。
下来就进入正题了，饮酒之所以能让人脸红，和活血没有任何关系，原因是因为代谢生成的乙醛扩张了体表毛细血管，使得更多的血液流经皮肤，从而显现出红色。一个很容易喝酒脸红的人，往往是乙醛代谢出现了问题，导致酒精转化成乙醛大量堆积，从而发生脸红。
听到这里，还认为脸红的人能喝酒么？所以与常识相反的是，脸红的人最好滴酒不沾，因为酒精对他们伤害更大。
至于有些脸红的人酒量大，我只能说是精神强大，能够忍受这种不适感。这就有点类似于有人长期吃安眠药，从而对小剂量安眠药耐受，这和吃安眠药无害显然是两个概念。
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冯生健谈
喝酒脸红是进化阻止我们成为酒鬼的办法，让你难受让你少喝让你远离酒，远离酒当然就不容易醉了。
脸为何而红？
喝酒脸红的原因是因为酒精在体内转变成二氧化碳和水的漫长代谢路的起点，是首先转变成乙醛，然后乙醛在转变成乙酸等等，而喝酒脸红的人 ，是因为血液中的乙醛浓度过高，乙醛能够扩张面部毛细血管。而我正是喝酒脸红的一员，这就注定了酒量低微，几乎等于没有。
图示：酒精在肝脏中的代谢变化。最左边是酒 -> 乙醛 -> 乙酸（醋）->乙酰辅酶A进入一条产能的代谢途径中，转变为二氧化碳和水以及能量。是的，酒精可以转变成能量，还能转变成将军肚中的脂肪。
喝酒脸红的基因突变，具有进化上的重大意义
喝酒脸红的现象主要发生在东亚和非洲某些地区，整个东亚大约5.4亿人是这样的人，在医学上甚至有个词专门将之称为亚洲人脸红综合征或酒精脸红综合征（alcohol flushing syndrome）。
长时间以来，医生们理所当然的认为，喝酒脸红是因为代谢乙醛的速度太难导致的，的确有大约一半的红脸者是这个原因导致的，但是还有一半人是因为乙醇转变成乙醛的速度过快导致的。这就变成了那道经典的小学生做的数学题，来水和放水，问你水位有多高，也类似于挣钱花钱和存款之间的关系。如果把乙醛的浓度类比为存款，医生们从前的直线思维方式只考虑到了少花钱，那么在挣钱速度不变的情况下，存款自然变多，他们就万万没有想到还可以通过加速挣钱的方式来提高存款。
而加速乙醇代谢为乙醛，因为乙醛造成的严重不适感，会降低人们酗酒的风险，这被认为是一种对酒精出现在人类生活中的一种积极的正面适应。这一发现是在2018年2月发表的。在过去的几万年间，亚洲和非洲都出现了ADH基因（醇代谢基因）的新变异体，这些新变体通过加速乙醇代谢为乙醛，通过让人难受的办法来预防酒精中毒，因为你会避开酒，而不是陶醉其中。
进化和文化相冲突
然而，身体的进化和文化却存在严重冲突，在东亚，会喝酒是人生成功的很重要因素，虽然不是决定因素，这迫使许多喝酒脸红不能喝酒的人，为了晋升为了理想为了挣钱为了同事关系为了让领导高兴为了..... 不得不舍命相陪，这反而造成了最糟糕的后果。
裸猿的故事
我比滴滴快
中国有句话这么说"交情是建立在酒杯里的"，中国人的聚餐少不了酒。相信我们每一个人都经历过酒桌上拼酒量的情景，可能我们都注意过这样一个"奇怪有趣"的现象:有的人喝一点酒脸就变得通红，而有的人喝一斤或两斤酒也不会脸红，大多数人认为喝酒脸红是"酒精引起论”解释的那样，但其实这是一种谬论。
我们知道，任何物质进入到人体后，都需要经历消化代谢的过程，当然酒精也不例外。对于喝酒便脸红的人们来讲，主要是由于乙醛脱氢酶的缺失。医学研究表明，乙醇脱氢酶通常能够快速将乙醇转化成乙醛，但喝酒脸红的这类人体内正是由于缺乏甚至没有乙醛脱氢酶，使得酒精代谢受到阻碍，大量乙醛滞留于体内而刺激毛细血管扩张，最终使脸部皮肤发红。与此相反，喝再多酒都不脸红的人，通常是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶均缺乏，其体内酒精代谢主要依赖肝脏内含有的P450逐渐氧化，但P450活性非常低，他们往往让人觉着自己酒量好，这种认识是错误的。
理论上讲，喝酒脸红的人可能会对肝脏造成更大伤害，但无论是喝酒脸红还是喝酒不脸红的人，最好都将酒的摄入控制在一定量，否则有可能导致急性酒精中毒。同时，长期喝酒还可能损害肝脏、脾胃、肾脏等，这些都是对身体的一种可不逆性损害。因此，喝酒一定要适量。
本期答主：周凯 医学硕士
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生命召集令
而人体本身的解酒能力其实跟基因的遗传能力是最相关的！如果父母的乙醛解酒酶缺乏的话，她们的小孩也会遗传下来！所以喝酒脸红的人，还是不饮酒或者少饮酒！因为缺乏解酒酶的人如果短时间内饮酒过量过快也是非常危险的！即使喝酒也要慢慢地小口饮酒！而且注意饮酒的量！或者饮酒前多吃大量蛋白食物和蔬菜，保护胃不受酒精伤害！
小蒋谈养生
我本人就是喝一口酒就脸红的品种，一个医生朋友说是身体缺少一种酶叫乙醛脱氢酶。酒就是乙醇，身体里的乙醇脱氢酶把乙醇转变为乙醛，乙醛脱氢酶又将乙醛转变为乙酸，最后代谢出来。缺少乙醛脱氢酶，乙醛就在体内积累导致面红耳赤，慢慢靠肝脏消化。
小哥csp
酒的种类包括白酒、啤酒、葡萄酒、米酒等。但是人最长饮的就是白酒。人如果经常少量饮酒，对人体是非常有好处的，它可以活血通脉、祛寒壮神，能促进胃肠消化和吸收，还有美容养颜、延年益寿之功效。但如果饮酒过量，对于肝脏，心血管疾病都有很大危害的，可造成心脏功能衰竭、血压升高、心梗、脑梗突发的状况。更会引起体内钙质的流失，容易引起骨质疏松症和股骨头坏死等疾病。肝脏在人体起着解毒、排毒的作用。由于饮酒过量或者肝功能低下，不能及时的分解酒精，从而引起肝中毒，会有脸红、全身过敏现象。这也正是为什么有人喝酒脸红，而有些人不脸红的原因。所以容易喝酒脸红的人最好不要喝酒，以免引起肝损害，造成疾病的根源。
爱你多一点2168
由于人体的素质差异较大，因而所表现出来的状态也是不同的。
酒精能加速血液循环，血液循环缓慢时，血管内会因年龄的增长而沉积瘀血，长年累月积少成多，经常少量饮酒会预防血淤而造成的栓塞，如心肌梗塞，脑梗塞等。
白酒有纯粮的，工业酒精勾兑的，半粮半勾兑的，一定要注意，尽量喝纯粮酿造的，对身体损伤会少点。
饮酒伤肝，肝脏在代谢时，会损伤肝细胞，有些人体质好，能抵抗住酒精，因为代谢快而比较能喝酒，还不上脸。至于脸红，那是体质代谢慢的人，酒精中毒的表现，这种人不应该贪杯，也不要勉强他多喝。