03.03 何谓中医中的阴阳，表理，虚实，寒热？

康复疗养工作者

（柱状图分析）阴虚，阳虚 ，阴盛，阳盛

阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳的最初含义是很朴素的，是指日光的向背，即向日为阳，背日为阴。以后随着观察面的扩展，阴阳的朴素含义逐渐得到引申。

阴和阳代表着相互对立，又相互关联的事物属性。

阳代表着积极、进取、刚强等特性，凡具有这些特性的事物和现象都属阳；阴代表着消极、退守、柔弱等特性，凡具有这些特性的事物和现象都属阴。一般说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的、亢进的都属于阳；静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的、衰退的都属于阴。

也可以理解为将一种事物分为两个互不相容的元素，便是阴跟阳。

阴阳说渗透在中医学的每个角落中。看病时中医师会讲你是阴虚还是阳虚，这个是如何分类的今天我就用条形图跟大家讲解一下。

一、正常人（阴阳平衡）

在这里我们假设阴阳平衡，且达到一个最好的状态时各自分值为100（标准值）。

如图所示，正常人阴阳平衡，分值均为100。

二、阳盛

当一个人阳气>阴气，并且阳气大于标准值100时，即可以理解为阳盛。

还有一种情况便是阳气>阴气，且阳气>100，阴气<100。此时可以理解为阳盛阴虚。

三、阴盛

当一个人阳气

同上，还有一种情况便是阳气100。此时可以理解为阴盛阳衰。

四、阳虚

当一个人阳气

五、阴虚

当一个人阳气>阴气，阴气

六、阴双虚，

这个也就好理解了，但是为什么不存在两盛的状况呢 ？我们下回再谈。

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杏林学坛

中医是以阴阳五行为理论基础，以八纲辨证为治疗依据，中医的阴阳，表里，虚实，寒热都是相对而言的，并不是绝对的，阴中有阳、阳中有阴、表中有里、里中有表、虚中有实、实中有虚、寒能化热、热能转寒，都是相互依存、相互转化的，就人体而言，内里的为阴、外表的为阳，上部的为阳、下部的为阴，五脏为阴、六府为阳，血为阴、气为阳，外表的经脉为阳、内里的经脉为阴。

表里，虚实，寒热也是相对而言，手背为表、手心为里，没有手背也就没有手心，五脏为里、六腑为表，表里相互联系、相互影响，五脏多虚、六腑多实，气多实证、血多虚证，内里多虚、外表多实，外邪多实、内伤多虚，少阴、少阳、厥阴大都虚实夹杂，病情比较复杂，寒热有表寒里热、表热里寒，里表俱寒或里表俱热等，更有半里半表的寒热往来，寒可以化热、热可以转寒，风寒入里化热身体就会发热，出汗或者下利后体温降低，有热转寒、又会怕冷，所以八纲辩证是动态的、是辩证的，不是固定不变的。

阴病治阳、阳病治阴，阳生才会阴长，血中的病要治气，气行则血行、气滞则血止，气为血之帅、血为气之母，气分的病治血、血行则气通，外表的病治里，内里的变化在外表都有表现，外表的病多实证、内里的病多虚证，治疗的方法是寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之，泻其有余、补其不足，是治病的大法。

一般的热证大都是外邪引起，外界的风、寒、暑、湿、燥、火会伤害人体，产生的热证较多，也有内伤引起的热证，这些大都是气虚阳浮的发热，和饮食不节引起的瘀阻生热，外表的寒热用发散的方法治疗，可有温散和辛散，内里的寒热可以用温补和清下的方法治疗，这就是中医的外来之寒温必兼散、内生之寒温必兼补。

八纲辨证是一个比较好的治病方法，其它辩证也各有特色，气血辩证、脏腑辩证、三焦辩证等，也是很好的辩证方法，在实际应用中也经常用到，中医治病是针对性和综合性相结合，整体辩证疾病的病性、病位、病势，然后确定治法，中医是全科的，只要长在人身上的病都可以治。

中医杂症

八纲，包括阴，阳，表，里，寒，热，虚，实，是中医辩证的总纲，是中医辩证方法的基础。八纲又以阴阳为总纲，即表，热，实属阳；里，寒，虚属阴。

八纲辩证，还用于指导治疗用药，如“寒者热之”（寒证用温热药）；“热者寒之”（热证用寒凉药）；“虚则补之”（虚证用补益药）；“实则泻之”（实证用攻伐药）。

（一）表里：概括疾病部位。

1.表：病在皮毛，病势较浅。证见发热，恶风寒，舌苔薄白，脉浮为主。（兼有头身疼痛，鼻塞，胭痒痛，咳嗽等）。

2.里：病在脏腑，病势较深。

A：表邪不解而入里：证见不恶风寒，但发热，舌红苔黄，脉数。（或出现脏腑症状）；

B：外邪直接侵犯脏腑而发病，如腹部受凉，或过食生冷而伤脾胃，发生腹痛，腹泻等里证；

C：情志内伤，飲食劳倦等，直接致脏腑功能失调。证见食慾不振，气短，乏力，失眠，健忘等证；

3.半表半里：属于少阳经证：寒热往来，胸胁胀滿为主证，（伴恶心呕吐，不思飲食，心烦，口苦，咽干，目眩，脉弦等）。

（二）寒热：辨别疾病属性。

1.寒：感受寒邪，或人体机能衰减而阴盛，证见畏寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，手足冷，尿清长，便溏，舌苔薄白而润滑，脉迟等。

2.热：感受热邪，或人体机能活动亢盛而阳盛，证见发热喜凉，口渴飲冷，面红耳赤，尿短赤，大便燥结，舌红苔黄而干，脉数等。

（三）虚实：辨别人体正气強弱与邪气盛衰。

1.虚：先天不足和后天失调（如缺乏锻炼，飲食失常，年老体弱，妇女生育过多，或大病，久病，失治，误治等），证见面色苍白或萎黄，身疲乏力，神疲，心悸气短，疼痛喜按，盗汗自汗，大便溏薄或滑脱，小便失禁，舌质嫩少苔或无苔，脉无为。

2.实：包括风热犯肺和脏腑功能失调（肝气郁结等）以及其所产生的病理产物（痰飲，瘀血，水湿，肿块等）。

常见表现是：形体壮实，精神烦燥，声高气粗，胸胁脘腹胀滿，疼痛拒按，便秘或热痢下重，尿短赤涩痛，舌质粗老，舌苔厚腻，脉数实有力等。

（四）阴阳：八纲的总纲。

1.阴证：精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，气短声低，体倦懒言，口淡不渴，尿清，舌苔薄白，脉沉迟微弱等，其病属寒，属虚。

2.阳证：精神烦燥，唇红面赤，身热躁动，声高气粗，口渴喜冷飲，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力等。其病属热，属实。

以上是对题目的简单答复。

临床上，应该把八纲有机地结合起来，如：1.表证的寒热虚实，2，里证的寒热虚实，3.寒热证之虚实等等。

供参考之。

桂花芳香77105282

在自然界，存在着寒，热之象征，中医的先祖便用智慧的思维模式，将寒与热,下得自然属性，引用于中医的著作中，并且创造了阴阳五行学说，并且还能再这种理论，指导临床医学，用于预防与治疗疾病之冲，且经过反复的实践，证明了其存在的价值与意义。

自后，厉代医学大师们不断完善，并且著书立说，确立了中医体系的基础理论。而且得到了反复的验证。

阴与阳相对而言，自然界里，凡一切阳光的，向上的，男性等均为阳性，凡一切黑暗的，向下的，女性等均属于阴性。由此可见，阴与阳是相对立的，又是统一，固此，才有天人合一的论述。

通过五行学说，再按照阴阳属性，由此，将人体病变的定位列为表与里，将疾病的性质列为虚与实，寒与热,，由此而分为八纲理论，即阴，阳，表，里，寒，热,，虚，实用于临床判断疾病，指导用药的方法。

中医大师们的艰辛劳作，为健康事业作出了伟大的奉献，值得后人学习与敬重。

幕后老牛

中医的八纲辩证，是辩证施治的纲领，八纲为：阴阳，虚实，寒热，表里。

其中的阴阳，是疾病的总纲。也就是说，首先，要辨别人体的阴阳状况。看这个人的身体情况，是属阳，还是属阴。这是治疗的第一个准则。阳病与阴病的治疗方式是完全不同的。

虚实，是讲具体病的位置，表现出来的是问题，是属实，还是属虚。实要泻实，虚要补虚。所谓的“实”，就是表现出来的问题，是真实的问题，所以，实就是太多了，太过了，多了也就需要减少，也就是中医的泻。所谓的虚，也就是说其表现是假象，不是真相，那就不是要泻，而是要找到真相，让假象消失。举例，表现为肝旺有火，实火就要泻肝火，虚火就要查看原因，是金旺克木，还是土侮木，就要针对具体问题，解决导致肝虚火的主要原因。

寒热，是讲身体表现出来的是寒象（如怕冷，喜热）或热象。中医讲“用寒远寒，用热远热”，但也要防止“真寒假热”和“真热假寒”的情况，需要根据病人的真实情况，进行判断。

表里，是判断疾病发生在表还是在里，病势浅或深，未来病情的发展。一般而言，表轻里重，疾病多是先表后入里，但也有直中里的时候。准确的定位疾病所在，才能更准确的治疗。

所以，中医问诊很重要。通过自己的一些初步判断，进一步细问病人的情况，然后得出正确的结论。因为病人并不一定就把所有的情况都说出来了，一些他以为是小问题的话语，可能对于辅助判断很重要。这就需要中医去主动询问。

八纲辩证，也是中医辩证的总纲，在确定疾病归属的时候，是不可少的思考要素。以期确定疾病的具体位置，具体状况，方能给予正确的治疗。

踏雪无痕5141815

中医科屈医生

这个概讲简单，比乃中医临床辨症，立法制方的全程指导纲领。阴阳，表里，寒热，虚实。其中阴阳又可称之为总纲之总纲，它已包含六纲。阴阳二字在宇宙中代表着万事万物的两大属性，不讲也罢。表里言病因病邪内外。寒热言病性亢奋与抑制，动与静。那幺前者必属热而后者属寒。至于虚实，既言病邪病机，亦言机体强弱。医学心悟概决最为精要，与辨脉六纲相应，浮沉分表里，迟数辨寒热，有力无力辩虛实。外感表内伤里，口渴欲饮为热，不饮为寒，便结为热，便溏寒，溺赤热，溺清寒。虚实则以久病虚，新病实，自汗虚，无汗实。痛者，喜按虚，拒接实。这也正是很多医生的缺欠己处。很多人把四大症都分不清的要点没掌握好的原故吧。

用户55127447378

用数学模型的语言来描述阴阳的话，可以大致表示为如下：

人体内某实体存在物（时间，状态）=该实体存在函数（时间，阴要素，阳要素，平衡状态），其中阴要素和阳要素以及平衡状态都是时间的函数

用生活化的语言表示为：

人体的所有可以并且需要独立考察的对象，都是由这个对象的阴、阳两种要素及其动态平衡组成的，而所有这些要素和动态平衡状态，都是时变的，也就是说，都是不断变化中的。

严惩一切中国精日

阴阳、表里，寒热，虚实是中医的八纲辩证。

所以要讲的话，我刚大家一一划分出来讲。

首先讲阴阳，阴阳是八纲辩证的总纲。

可以概括其余六个方面。

凡表证，热证，实证都属阳证范畴。

寒证，里证，虚证都属于阴证范畴。

表里意思呢？

表里的意思是反应疾病在人的体表；还是在人体内部。反应疾病到底是深还是浅，提示的是疾病的部位。

寒热的意思表示什么呢？

寒热代表了疾病的性质，性质就是疾病的本质。

意思就是这个疾病到底是寒性的，还是热性。

虚实的意思表示什么呢？

虚实反应人体邪正盛衰。

虚是人体正气虚，实是人体邪气实。

中医有一句话叫:“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

总之外邪时时刻刻存在，而人为什么没有发病，就是正气不虚。

八纲辩证是中医积累的经验，探查疾病的总结。

用户93944333612

其实，理解中医的阴阳，表理，虚实，寒热并不难。首先我们要从古代天地五行认识开始，两则在不同领域，有相同思想的运用，和规律阴阳:天地五行八卦，延伸出的中医思想基础，唯心主义思想，五行 是 :天地，分阴阳，阴阳生两仪，两仪生四象，四象生八卦，诠释的是天地万物，循序渐进，错综复杂，相生相克，无生无息的延续，不能很好提前预知，但又能在循序后，找到一定规律的理论。中医阴阳，表理，虚实，寒冷也一样，带表病情发展治状表现，是根源，是强弱，是活动，还是静止，表面的，还是里面的，功能衰退，还是正在衰退，还是正气不足，导致邪气入体，发展成为，虚实寒热。