03.07 痛风,脚趾关节肿起来了,需要手术吗?

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痛风又称为高尿酸血症,在体检过程中主要是尿酸水平增高,并同时伴有关节炎的发作。现在来全面了解一下痛风。

痛风

1、痛风的症状

突发单一关节处红肿、热痛是痛风急性发作常见的临床表现,其中以下肢关节多见,尤其是大脚趾关节最为常见。

2、痛风的原因

痛风是一种由尿酸沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。高尿酸血症是通风的发病基础,同时需要尿酸盐晶体析出并沉积于关节等部位致病。若病情没有得到正规治疗控制不佳,急性痛风可频繁发作形成痛风石和慢性关节炎期,痛风石沉积在皮肤、关节等处,甚至沉积于肾脏,导致血尿、蛋白尿、水肿、肾结石等。

一般如果痛风只是初期引起的关节疼痛和红肿是无法通过手术治疗的,如果痛风导致的肾结石难以排出等严重后果,才需要手术治疗。

痛风引起的关节疼痛红肿需要及时就医,医生会开具一些口服和外用的抗炎类药物,除用药物外,最重要的是配合饮食,比如不能喝烫,豆制品、海鲜等富含高嘌呤的食物,应多吃蔬菜水果,同时多饮水。

我老公尿酸过高已经好多年,一直没有症状,但去年第一次产生了痛风的症状,朋友给他介绍了一种治疗痛风的药物还不错(为避免广告嫌疑,只做部分介绍),德国生产的,副作用较低,但价格比较高。如果有需要可以网上搜索或者私下询问我。

痛风的预防

需要注意的是痛风与感冒一样,会长期反复的发作,所以痛风的预防大于痛风的治疗,痛风的预防主要在:

(1)食物摄取方面;啤酒海鲜一定要拒绝,整体而言,嘌呤高的食物少吃,但也不要绝对不吃,食物要追求整体营养摄入平衡,如果完全不吃,会导致身体整体素质下降,虽然尿酸下降了,其他的身体原因就出现了,这样做得不偿失;另外,一定要多喝水;

(2)锻炼身体;锻炼身体是为了提高身体免疫力,减少痛风发作的频率;

(3)早点休息,别熬夜。

以上希望对您有一定的帮助!


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别害怕,这种由痛风导致的肿胀是暂时的炎症性反应,急性期控制以后肿胀就会消退,暂时不需要手术治疗。

痛风好发部位就是负重的远端关节,尤其像大姆脚趾这个位置是痛风发作的重灾区。因为是远端负重关节,痛风结晶易在这个部位累积,诱发急性发作。但是最近这些年来痛风发作部位也不在如此经典了,肘关节、膝关节等部位的急性发作也越来越多,而且年龄也越来越趋于年轻化。本人遇到的最年轻痛风患者是9岁。

建议急性痛风发作的患者,在发作的第一时间要做冷敷,最好是采用冰水混合物,每次冰敷的时间要控制在20分钟左右,在急性发作期,这样可以非常好的控制住痛风诱发的渗出和炎症,减轻患者的痛苦。这一点非常的重要,很多患者在痛风急性期居然听信邻居或者是别人的说法进行热敷,导致了症状越来越重。这就相当于是火上浇油,所以请看到这篇文章的患者,如果您身边的朋友或者是家人,或者是您本人有痛风,那么请一定告知他们和自己在痛风发作的急性期千万不要热敷,一定要做冷敷。


至于其他的措施,比如口服镇痛药、比如多喝水、比如抬高等这样的措施,相信痛风患者都已经看腻了,就不一一赘述了。

另外何时需要手术呢?

通常情况下,如果患者存在痛风石,一般不需要手术治疗,可以严格的控制血尿酸,痛风石有溶解的可能。但是当痛风石不能吸收,而且导致皮肤出现了破损,或者在某一些关节的部位严重影响患者的日常生活的时候,可以给与其进行手术切除。作为外科医生必须要说句实在话,即使是将痛风石切除,也面临着各种各样的风险,因为本身痛风石形成以后,会将骨骼肌肉软组织甚至骨髓内都存在大量的痛风石结晶沉积。


由于痛风石的生长,在痛风石的周边软组织已经几乎被侵蚀掉了,而且皮肤也变得异常的薄弱。即使将痛风石切除掉,但是由于长时间的痛风石已经破坏了它周边的血供,切口的皮肤非常容易出现不愈合,可能会常年的会有痛风石结晶向外流出,也非常容易诱发局部的感染。所以关于痛风石的手术治疗,还是有待于商榷的。

以上就是对题主的解答,建议痛风发作的急性期一定要做冰敷,暂时不需要进行降尿酸治疗,可以通过多喝水、口服非甾体镇痛药、控制饮食等措施帮助自己缓解症状。在痛风的缓解期也一定要严格的控制饮食,坚持服药,将尿酸控制在标准值以下,这样才可能尽量避免痛风石的形成。

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痛风,脚趾关节肿起来了,这要看是属于痛风的什么阶段,不同阶段的治疗方式是不一样的。


一般来说,痛风中晚期会出现痛风结节、痛风石,在痛风结节刚刚形成,尚未纤维化和钙化时,通过积极治疗,降低血尿酸水平,痛风结节是可以溶解消散的;即使已经钙化,也就是形成痛风石,特别严重的情况才需要手术来治疗。



所以,痛风脚趾关节肿起来了,也是不一定要做手术的,如果不是特别严重的“痛风石”,经过科学的治疗,痛风石也是可以溶解的。


痛风,脚趾关节肿起来了,是属于哪个阶段,可以参照痛风四个时期的症状,来对照一下,如果不能确认是什么阶段,那就去医院找专业医生确诊。


痛风分为四期,不同时期的症状不一样:


第一期:无症状的高尿酸血症


此时期属于“痛风前期”阶段,没有任何“外露”症状,但体内血尿酸升高,对身体的损害在持续进行,可算是一只脚已经进入踏进了痛风的门槛,一不小心,就会爆发痛风。


如果体检发现自己尿酸增高,即使没有任何症状,也应该及时就医,在医生的指导下采取饮食控制等方法,把尿酸降下来,避免将来发展为痛风。

第二期:痛风早期阶段


此时期突发急性痛风关节炎,常常是单一关节出现疼痛,约有半数发生于一脚掌骨关节,疼痛会在几天或数周内自动消失,但并不代表痛风好了。


单一关节疼痛标志着正式进入痛风阶段,如果疾病不加以控制,随后还会出现数次急性发作与缓解交替的情况。在接受规范治疗的时候,还要养成良好的饮食习惯、健康的生活方式,保持乐观开朗的心态。


第三期,痛风中期阶段


此时期关节疼痛已经发展为多关节疼痛,每次发作,可能手、脚、膝、肘全部疼痛难忍,红肿。由于尿酸结晶沉淀,关节骨质慢慢遭到侵蚀,出现不同程度的僵硬,变形和功能障碍。


此时期痛风会反复发作,发作较严重,发作期较长,可伴随发烧。对于痛风患者来说,这时期是一个“红色预警”,如果不规范治疗,疾病开始朝“最坏的方向”发展,后果将不堪设想。


第四期,痛风晚期阶段


“最坏的方向”就是痛风晚期阶段,此时期患者关节畸形及功能障碍日益严重(可致残),痛风石增多,体积增大,易破溃,流出白色尿酸盐结晶以及肾脏上出现尿酸性肾结石。


临床出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等痛风症状,提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。如果不治疗,病情会进一步发展,出现不易逆转的肾衰竭,也就是尿毒症,可危及生命。


朱建福医生


痛风是身体内尿酸过高而发生某处关节红腫。发作时剧痛难忍。有很多食物和酒都含有嘌呤。嘌呤高就会促使尿酸升高而引发痛风。黄豆中含嘌呤高,所以豆腐,豆制品,中都是高嘌呤。在酒类中都含嘌呤,海鲜也是一样。几个朋友在菜舘聚餐,啤酒加海鲜,最易引发痛风。在酒类中红酒和黄酒嘌呤低,但並不绝对,陈年黄酒,年份长的黄酒较好,但嘌呤也更高,在蔬菜中菠菜,苋菜都含嘌呤。治疗疗痛风有许多药品,要清医生诊断处方。


苏州说笑老客


先跟你解释下痛风。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病,尿酸过量的产生或者尿酸排泄不畅引起的尿酸堆积,当尿酸堆积到一定量就会产生结晶,就是类似石头样的东西,而这些结晶最容易堆积在软骨,软组织,肾脏及关节处,在关节处的结晶会造成关节剧烈疼痛,发作时就叫急性痛风关节炎。

这种痛是一种来自地狱的痛,肿胀后关节内有如人24小时不间断拿着注射器在里面使劲抽髓,同时外加架个火盆在脚底下烤,疼痛级别仅次于蛋蛋爆了的痛。

走路痛,躺着也痛,连沉默也痛,梁静茹唱的好,这是种会呼吸的痛!



那这种病目前有什么可以根治的手段吗?

没有!

什么都没用,不要寄希望于手术,关节上结晶长了石头你怎么手术,把关节截了?还是切开刮骨呢?问题是即便你把它刮干净了,没半年它还会回来的!

痛风的根本还是身体代谢系统的某个环节出了问题,如果这个环节的漏洞不能补上,即便把痛风石去掉了,后期尿酸值一高,结晶多了还是会重新长回来的。目前的治疗方式只有保守治疗。忌嘴,以前大鱼大肉现在顿顿青菜萝卜,清粥馍馍;定期吃点降尿酸的药,这些去医院做个血检,医生可以根据你的尿酸值给你开的;保持适当的运动,运动能促进身体代谢,会延缓发作的周期。基本上也就这样了,治是治不好了,但也不能去死是不?



一亩三分地的世界观


谢谢,高尿酸导致的痛风。脚趾关节肿起来。先做消炎处理。炎症消除后,再看关节部位的骨胳,是否需要手术。这一切都是需要去医院看医生的建议。


WangjinZhi


🌹一般来说遇到外骨骼痛风丶脚关节疼痛肿大疾病防治不用手术也🉑️行丶针灸治疗平时多给自己用手👋按摩这些部位有效缓解疼痛😊


猛虎狂龙


影响到正常生活了,我个人认为还是去做手术吧,而且要注意个人作息规律和饮食习惯了。


95后邱同学


不需要的。但是需要及时就医

同时也要注意的事项: 1、休息,减少走动,保持关节的制动,不要去用力; 2、平时多喝水; 3、饮食控制,减少对肉食,增加蔬菜水果; 4、同时服用针对性药物。


果冻097


不用的只要吃点凉药就可以了