直肠癌行dixon术并预防性回肠造口,造口还纳有什么要求?

小雨丶g


  

(1)回肠造口手术的适应证①家族性结肠息肉病需行全结肠切除;②慢性广泛溃疡性结肠炎患者,不能耐受一期结肠切除,可先做回肠造瘘,待病情好转,再做切除;③作为多发性结肠息肉病分期结肠切除术前或术中的一个步骤;④重危急性结肠梗阻患者,用以暂时解除肠梗阻;⑤结肠吻合(或修补)术前或术后,需要减压以保证吻合口的愈合。  

(2) 横结肠造口手术的适应证①左侧结肠急性梗阻,暂不能**,可做横结肠造瘘暂时减压;②左侧结肠癌并发急性梗阻,暂时减压,或晚期病例作为永久性人工肛门;③左侧结肠外伤性破裂,或结肠、直肠吻合不可靠时可做暂时减压,以保证愈合;④溃疡性结肠炎,病变限于左半结肠者,横结肠造瘘使粪便改道,解除对病变部位的刺激;⑤结肠、包括直肠切除术的第一期手术。  

(3) 乙状结肠造口手术的适应证①直肠癌或肛管癌切除术后,或不能切除的直肠、肛管癌,做永久性人工肛门;②外伤性直肠破裂,做暂时性人工肛门;③直肠感染、狭窄及梗阻。