“中風”—醫學術語為腦卒中,是一種由於腦部血管破裂或阻塞,導致血流無法流入大腦引起的腦組織損傷。
1. 危險因素:根據Lancet 雜誌於2016 年發表的 INTERSTROKE 研究,通過26919例來自各大洲共 32 個國家的病例採集。最終研究發現,以下10項危險因素與腦卒中密切相關。①高血壓:患者在3個非同日測量,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。②高血脂:低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,以及甘油三酯水平的升高。③吸菸:長期大量吸菸的人患有中風的概率為不吸菸人的2.5-3倍。④缺乏運動:少動的人其機體最大耗氧量偏低,發生缺血性卒中的致病機會為運動者的3.5倍。
2. 早期識別:推薦“FAST”原則,fast原意為快速、迅捷。其含義一語雙關。①F-face(面部):觀察患者面部是否對稱,有無口角歪斜及口眼歪斜。②A-arm(胳膊):觀察是否出現單側或雙側肢體活動不靈,可以讓患者將胳膊平舉進行判斷。③S-speech(說話):觀察患者說話是否清楚,流暢,有無語言功能障礙。④T-time(時間):一旦出現上述情況,立即聯繫120,在最短時間內送至醫院,爭取在4.5小時內得到有效診療,這更體現出“中風”患者早期識別及早期治療的觀念。
3. 如何預防: ①腦卒中一級預防:指在疾病尚未發生前,通過健康生活方式,積極主動的通過控制以上10種危險因素,達到避免或延緩、推遲腦卒中的發病為目的。在合理膳食、適量運動、戒菸限酒、穩定情緒及基礎上,對高血壓,糖尿病,高血脂及心臟病等慢性基礎疾病進行合理的內科治療。②腦卒中二級預防:指針對已經發生過腦卒中的患者,針對存在的各種危險因素,按照不同嚴重程度,在急性期病情得到有效控制後,進行干預和治療。如:對高血壓患者,長期規律應用降壓藥,嚴禁不規律口服降壓藥及血壓波動。糖尿病患者的自行監管血糖方案,通過低脂飲食、藥物強化降脂等方式有效控制血脂水平,口服抗血小板藥物及他汀類降脂藥穩定斑塊,對有頸動脈狹窄症狀的患者及時性外科干預或支架植入術。房顫患者通過堅持口服抗凝藥避免血栓形成。
綜上,通過了解並掌握“中風”的10種危險因素,能夠針對合併不同基礎疾病的患者進行有效的中風防治。通過“中風”的早期識別,也能夠幫助大家在最短時間內判斷“中風”的發生,為“中風”患者爭取“黃金時間”內的正規診療,避免延誤病情導致的高致殘可能。“中風”的科普及防治任重道遠、刻不容緩。我們醫務工作者與廣大人民群眾一道,共同做好防治“中風”的攻堅戰。