血脂与房颤有关吗?

高血压可以导致心房纤颤,一旦发生房颤其脑卒中、心血管死亡风险明显增加,血脂水平是否会产生心房纤颤却一直存在悖论。

刚刚2020年7月28日发表在Clinical Cardiology的一篇荟萃分析,就阐述了相关的问题。此荟萃分析包括16篇文章,涉及4032638名参与者和42825例房颤患者的数据。

结果显示:

在整个研究人群中,较高的总胆固醇(TC),低密度胆固醇(LDL-C)与较低的新发AF风险相关,甘油三酯(TG)水平与新发AF无关。

TC浓度在232~238mg/ml(6.0~6.2mmol/L),LDL-C 浓度133~149mg/ml( 3.4~3.9mmol/L),均与较低的新发房颤风险相关,而HDL-C浓度在31~80mg/ml(0.80~2.07mmol/L)范围内与新发房颤呈线性负相关。

每增加1 mmol/L 总胆固醇(TC),心房纤颤相对风险(RR)降低5%,低密度胆固醇(LDL-C)每增加1 mmol/L,房颤RR降低5%,高密度胆固醇每增加1 mmol/L,RR降低3%。

在所有受试者中,甘油三酯(TG)和新发房颤之间没有关联,但亚组分析发现,男性总RR为0.93(95%CI 0.92‐0.95,)。TC和AF之间的剂量-反应曲线呈U形,LDL-C和AF之间的剂量-反应曲线呈反匙形;HDL-C和AF之间呈线性关系。

这篇文章显示了,高脂血症与心房纤颤的发生无关。

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