【摘要】歷代醫家在頭痛的治療中,十分重視川芎
一、川芎使用頻率最高,應用範圍最廣
川芎在所收集的502首方劑中,使用頻率高達48.8%,為諸藥之冠。川芎經過適當的配伍,可以應用於外感、內傷,寒、熱、虛、實等多種原因引起的頭痛。由於中醫對頭痛沒有一個統一的分類標準,因此按治療頭痛方劑的主治特點,進行歸納。按六經劃分,以川芎為主,組成的方劑,包括:一字散(《醫方類聚》):天南星、全蠍、川芎、白芷、荊芥穗,治療太陽頭痛;石膏散(《衛生寶鑑》):
由於婦人有其自身的生理特點,婦人頭痛亦可以作為一類,川芎被廣泛應用於治療。川芎散(《雞峰普濟方》):
按疼痛部位,川芎用於偏正頭痛的治療,川附散(《普濟方》):川芎、白附子、牛蒡子、荊芥,治療偏正頭痛。川芎神功散(《黃帝素問宣明論方》)亦治療偏正頭痛。
六淫導致頭痛,以川芎為主組成的方劑,皆可治療。奇效芎術湯(《醫鈔類編》):川芎、附子、白朮、桂心、甘草,治療寒溼頭痛。石膏散(《症因脈治》):石膏、
川芎用於虛性頭痛的組方。白歸湯(《馮氏錦囊》):川芎、當歸、白芍,治療血虛頭痛。生熟地黃湯(《證治匯補》):生地黃、熟地黃、天麻、川芎、茯苓、當歸、黑豆、石斛、玄參、地骨皮,治療肝虛頭痛。順氣和中湯(《衛生寶鑑》):黃芪、人參、白朮、甘草、陳皮、當歸、白芍、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、川芎,治療氣虛頭痛。加味左歸飲(《醫學從眾錄》):熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、枸杞子、肉蓯蓉、細辛、炙甘草、
藥對,又稱對藥,是指臨床常用的、相對固定的兩味藥物的配伍組合;藥隊則指三味以上的固定組合。藥對或藥隊是歷代醫家臨床實踐的結晶,是中藥配伍研究的中藥內容。為此,本文將歷代頭痛方劑中,由川芎組成的藥對或藥隊進行歸納。
1川芎-天麻此藥對就是一方劑,如治療偏正頭痛、頭風眩暈的大芎丸(《聖濟總錄》)。包含此藥對的方劑較多,舉例如下。溫腦散(《傳信適用方》):
2川芎-菊花二者配伍,即是菊花散(《太平聖惠方》),治療風頭痛。由此藥對組成的方劑還有香甲散(《聖濟總錄》):甘菊、
3川芎-白芷二者配伍,即是芷芎散(《普濟方》)。含此藥對的方劑還有金花一聖散(《魏氏家藏方》):川烏頭、川芎、白芷,治療頭風;如聖餅子(《內經拾遺》):蒼朮、川芎、白芷、草烏,治療頭痛、頭風因寒者;芷桂川芎湯(《辨證錄》):川芎、白芷、桂枝,治療頭痛如破,無一定處。
4川芎-石膏石膏散(《聖濟總錄》):石膏、
5川芎-白芷-石膏此三者組成治療頭痛的藥隊,名石膏散(《衛生寶鑑》),用於治療陽明風熱頭痛。川芎、石膏、白芷、葛根,組成的方劑,亦名石膏散(《症因脈治》),治療外感頭痛。茶調散(《醫學集成》):川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生薑,治療內熱頭痛;風熱散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荊芥穗,治療因風熱而頭痛者。
6川芎-細辛清氣香芎湯(《聖濟總錄》):川芎、細辛、人參、半夏曲、甘草,治療頭痛。芎辛丸(《普濟方》):大川芎、細辛、甘草,治療傷寒非時頭痛;芎辛散(《證治匯補》):川芎、細辛、蒼朮、甘草、乾薑,治療寒溼頭痛。
7川芎-細辛-白芷三味共用,組成救破湯(《辨證錄》)。清香散(《普濟方》):川芎、藁本、防風、羌活、細辛、白芷、甘草,治療偏正頭風並牙痛;清上至聖丸(《石室秘錄》):川芎、細辛、白芷、柴胡、芍藥、夏枯草、甘草,治療風入太陽經頭痛;清上蠲痛湯(《壽世保元》):當歸
8川芎-香附二者共用,名芎附散(《丹溪心法》)。點頭散(《是齋百一選方》):川芎、香附子、茶,治療偏正頭痛;香芎散(《中藏經》):香附子、川芎、甘草、石膏,治療一切頭風。公務員之家
9川芎-附子二者共用,名附芎散(《普濟本事方》),治療氣虛頭痛、頭風。奇效芎術湯(《醫鈔類編》):川芎、附子、白朮、桂心、甘草,治療寒溼頭痛;細辛散(《普濟方》):細辛、
綜上所述,川芎在頭痛的治療中佔有主導地位,不僅使用頻率為諸藥之冠,可以應用於各種類型的頭痛,而且川芎治療頭痛已經形成了相對固定的配伍形式。